血吸虫病低度流行区3种免疫学诊断方法的费用-效果

目的 评价3种血吸虫病免疫学诊断方法在低度流行区应用的费用-效果。方法 在江苏省江滩型血吸虫病低度流行区选择一自然人群，用胶体染料试纸条法(DDIA)、双面胶纸环卵沉淀试验(DGS—COPT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)同时进行检测。以粪便孵化法和改良加藤氏法阳性确诊病人作为金标准，运用卫生经济学方法，评价3种免疫学诊断方法的费用-效果。结果 3种方法总费用相近，DDIA每查出1例血吸虫病人的费用和漏检病人造成的损失分别比ELISA少7．17％和200％，查出1例血清学试验阳性者费用和人均检查费用分别比ELISA多5．8％和23．16％。DGS—COPT各项费用均比DDIA和ELISA为高。粪检阳性者中，DDIA、DGS—COPT和ELISA的阳性符合率分别为94．4％、72．2％和83．3％。结论 在血吸虫病低度流行区，胶体染料试纸条法经济实用。     

姜黄素对糖尿病小鼠认知功能障碍的影响

目的 研究姜黄素(Curcumin)对糖尿病小鼠认知功能障碍的改善作用.方法 选8 w雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分成正常对照组10只、模型组15只、Curcumin治疗组15只[200 mg/(kg·d),灌胃].采取高脂联合链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ) (60 mg/kg)的方法建立糖...     

AEG-1、MMP-9在结直肠组织中的表达及临床病理相关性的研究

目的 探讨星形细胞上调基因1(AEG-1)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在结直肠组织中的表达并分析其与结直肠癌的临床病理因素之间的相关性。方法 应用免疫组化技术检测AEG-1和MMP-9在结直肠正常黏膜(45例)、低级别腺瘤(31例)、高级别腺瘤(15例)和结直肠癌(146例)中的表达,并分析其表达的意义。结果 AEG-1在结直肠正常黏膜、低级别腺瘤、高级别腺瘤和结直肠癌中有逐步升高的趋势。MMP-9表达与AEG-1有类似的趋势。AEG-1在结直肠癌组织中的阳性表达率与临床分期、T分期、N分期、M分期及组织分化有统计学差异(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤大小无统计学差异(P＞0.05)。在结直肠癌中,AEG-1和MMP-9表达呈显著正相关,AEG-1、MMP-9高表达的患者具有较短的生存期(P＜0.05)。结论 AEG-1参与结直肠癌的发生,与结直肠癌的演进相关,并可能作为结直肠癌患者预后的一种新的生物标志物。     

膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌临床病理观察和不同分子质量角蛋白的表达

目的 探讨膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及不同分子质量细胞角蛋白的表达模式.方法 运用光镜、特殊染色及免疫组化染色对1例罕见的浆细胞样变异型尿路上皮癌进行观察并复习文献.结果 瘤细胞弥漫分布呈浆细胞样特征,细胞胞质透亮或嗜酸性,核增大、偏位、深染.瘤细胞弥漫浸润黏膜固有层及浅肌层,可见伴随的低级别非浸润性尿路上皮癌成分.特殊染色:瘤细胞AB/PAS(+).免疫组化:CK20和CK7(++),CK5/6(-/+),CK8/18、CK18、CEA、CD138、EMA和AE1/AE3(+),E-cadherin、p63、CD38、ICA和vimentin(-).结论 浆细胞样变异型尿路上皮癌罕见,其不同分子质量角蛋白的表达存在差异,因其具有浆细胞样特征需与其他肿瘤相鉴别.     

CD44+CD24-/low在基底样乳腺癌中过表达与其恶性预后的相关性研究

目的探讨乳腺癌干细胞样标志物CD44⁺CD24^-/low在基底样乳腺癌(basal-like breast carcinoma, BLBC)中过表达与BLBC恶性预后的相关性。方法 在乳腺癌基因表达分型的基础上, 根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)免疫表型的表达选取乳腺癌组织四组:管腔A组、管腔B/C组、Her-2高表达组及三阴性组;对三阴性组检测CK5/6、EGFR, 分为正常乳腺样型和BLBC型两组;对上述5组进行免疫组化Envision法染色, 选用抗体为CD44、CD24, 观察CD44⁺CD24^-/low表型表达并比较BLBC组与其它各组的差异。结果 (1)三阴性组共60例, CK5/6和或EGFR阳性者41例(68.3%), 确定为BLBC;CK5/6、EGFR阴性者19例(31.7%), 确定为正常乳腺样组;(2)CD44⁺CD24^-/low表型在BLBC组中占78.0%(32/41), 相对于管腔A组37.9%(11/29)、管腔B组25.9%(7/27)、Her-2高表达组17.2%(5/29)、正常乳腺样组26.3%(5/21), 表达增高并具有显著性(P＜0.05);(3)所有150例乳腺癌中(可评价145例)具有CD44⁺CD24^-/low免疫表型者其Ki-67指数增高相对于非CD44⁺CD24^-/low表型具有统计学差异(P＜0.001)。结论 BLBC型乳腺癌表达乳腺癌干细胞样标志物CD44⁺CD24^-/low显著高于其它各型乳腺癌, CD44⁺CD24^-/low与BLBC独特的恶性生物学行为相关。     

糖尿病足清创与修复

阐述了目前临床应用于糖尿病足清创与修复的多种治疗方法,列举了清创治疗、敷料、自体富血小板凝胶、负压伤口治疗、干细胞治疗等方法的选择原则和应用技巧。强调清创之前要对足溃疡进行评估,针对不同时期及不同类型创面特点选择与其相应的治疗方案,以提高疗效,促进创面愈合,缩短病程,降低截肢(趾)率。     

幕上高血压脑出血的外科治疗(附226例分析)

我科从2000.3～2006.3共收治幕上高血压脑出血226例,均给予相应的手术治疗,取得较好疗效,现回顾分析如下:1临床资料1.1一般资料本组226例中,男137例,女89例。年龄32～84岁,32～60岁129例,61～84岁97例。平均61.4岁,而绝大部分患者有高血压病史,无明确高血压病史、术中未发现AVM及动脉瘤者,考虑动脉硬化出血。1.2临床表现所有病人均有不同程度的意识障碍。根据"高血压脑出血患者意识状况分级标准"分为:Ⅰ级34例,Ⅱ级48例,Ⅲ级56例,Ⅳ级49例,Ⅴ级39例。其中单侧脑疝者21例,双侧脑疝者16例。1.3出血部位基底节区163例,丘脑出血42例,皮层下出…     

AKR1C2与Twist在胃组织中的表达及其临床病理相关性的研究

目的 探讨醛酮还原酶1C2(AKR1C2)和转录因子Twist在不同胃组织中的表达及相关性。方法 应用免疫组化的方法检测AKR1C2和Twist在156例胃癌组织、31例胃不典型增生组织以及20例正常胃组织中的表达,比较两者的相关性。结果 AKR1C2在20例正常胃组织中均低表达;在31例不典型增生胃组织中有25例低表达,6例高表达,差异有统计学意义;在156例恶性胃癌组织中有70例低表达,86例高表达,差异有统计学意义(P＜0.01)。Twist在20例正常胃组织中19例低表达,1例高表达;在31例不典型增生胃组织中有28例低表达,3例高表达,差异有统计学意义;在156例恶性胃癌组织中有49例低表达,107例高表达,差异有统计学意义(P＜0.01)。AKR1C2与Twist的表达在胃癌组织中具有正相关性(P＜0.01)。AKR1C2在不同胃组织中的表达差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 AKR1C2和Twist 的表达特点可作为胃癌诊断、治疗及预后的参考指标。而且AKR1C2很可能参与到上皮间质转化过程中。     

以CRSIPR/Cas9 技术删除CTLA-4 后CTL抗裸鼠结肠癌移植瘤的效果

目的：探讨使用CRSIPR/Cas9 技术删除CTL的免疫检查点CTLA-4 后CTL的抗裸鼠结肠癌移植瘤的效果及其作用机制。方法：针对CTLA-4 设计特异性小向导RNA(small guide RNA，sgRNA)并构建sgRNA/Cas9 质粒，使用慢病毒载体转染质粒至CTL获得删除CTLA-4 的CTL（CTLA-4 KOCTL），并验证质粒的转染效率和CTLA-4 的删除效率。BALB/c裸鼠随机分为2 组进行实验，预防性注射CTLA-4 KO CTL（实验组）及CTL（对照组），3 d 后接种结肠癌细胞株LS174-T，观察成瘤率及成瘤时间。建立结肠癌移植瘤裸鼠模型，成瘤后裸鼠随机分为2 组，分别给予CTLA-4 KO CTL（实验组）及CTL（对照组）进行细胞治疗，观察移植瘤的体积、裸鼠的生存时间，并检测移植瘤裸鼠血清中TNF-α 及IFN-γ 分泌水平。结果：设计sgRNA并成功构建以慢病毒为载体的CRSIPR/Cas9 系统，使用构建好的CRSIPR/Cas9 系统转染CTL细胞，转染效率最高可达（28.80±0.62)%，转染后以流式细胞术检测CTLA-4 的删除效率，CTLA-4 KO CTL 组的CTLA-4 表达较CTL 组显著降低[ （0.91±0.25）% vs（42.70±2.72）%，P<0.01]。预防实验中，实验组结肠癌移植瘤发生率明显低于对照组（33.33% vs 100.00%，P<0.01）。治疗实验中，实验组肿瘤体积较对照组显著减少[ （503.0±23.9）vs（911.2±51.4）mm3，P<0.05]，实验组裸鼠相较于对照组生存时间明显延长（中位生存期：78 vs 42 d，P<0.05），实验组裸鼠血清TNF-α（[ 268.93±17.04）vs（148.26±20.07）pg/ml，P<0.05]及IFN-γ（[ 315.38±18.67）vs (202.92±29.32) pg/ml，P<0.05]的分泌水平较对照组明显增高。结论：以CRSIPR/Cas9 技术成功删除CTL中免疫检查点CTLA-4 后可以显著抑制裸鼠结肠癌移植瘤的成瘤率、增强CTL对荷结肠癌裸鼠的抗肿瘤作用，并明显增高荷瘤鼠血清中TNF-α 和IFN-γ 水平。     

新斯的明双侧足三里封闭治疗中枢性肠麻痹40例

目的：探讨新斯的明双侧足三里封闭在治疗中枢性肠麻痹方面的应用价值。方法：对照组42例中枢性肠麻痹患者给予常规促进胃肠蠕动措施，治疗组40例在给予对照组的治疗措施外，给予新斯的明双侧足三里封闭。结果：治疗组胃肠蠕动恢复时间明显短干对照组。胃内容物返流次数也明显少于对照组。结论：新斯的明双侧足三里封闭能有效治疗中枢性肠麻痹。