黑白高频超声对小儿肠套叠的诊断价值

目的:探讨小儿肠套叠的黑白高频超声特征及诊断意义。材料与方法:回顾性分析2012年01月至2014年01月我院小儿外科80例小儿肠套叠患者,78经黑白高频超声确诊,2例漏诊,所有患者经空气灌肠或手术复位证实为小儿肠套叠。结果:80例小儿肠套叠,76例为右侧腹部肠套叠,4例为非右侧腹部肠套,均先行黑白高频超声检查,经超声透视空气灌肠成功复位73例,手术5例,肠套叠的超声特征性改变为"同心圆征"和"套筒征",2例漏诊。结论:黑白高频超声检查对小儿肠套叠的诊断明确,且具有特异性,是目前诊断小儿肠套叠行之有效的方法之一。黑白超声普及率高,检查简便、费用低,对指导临床治疗有着重要的参考价值。     

超声形态学结合血清β2-微球蛋白和同型半胱氨酸评估扩张型心肌病患者心力衰竭风险的应用价值研究

目的 探讨超声形态学结合血清β2-微球蛋白（β2-MG）、同型半胱氨酸（Hcy）评估扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭（HF）风险的应用价值研究。方法 收集我院2017年5月至2020年11月就诊的86例DCM-HF患者,按纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级法,分为NYHA II级组（n＝31）、NYHA III级组（n＝26）、NYHA IV级组（n＝29）。同时收集同期入院健康体检的30例志愿者作为对照组。所有纳入研究患者均行超声及血清β2-MG、Hcy检查,并收集记录临床资料。分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心房内径（LAD）和血清β2-MG、Hcy水平差异。采用Spearman秩相关分析不同NYHA 分级的DCM-HF患者的超声形态学参数和血清β2-MG、Hcy水平的相关性。采用接受者操作特性曲线（ROC）分析超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断价值。结果 Spearman相关性分析结果显示,超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.524,P＝0.000;r＝0.607,P＝0.000;r＝0.536,P＝0.000;r＝0.462,P＝0.000;r＝0.650,P＝0.000）;血清β2-MG、Hcy水平与DCM-HF患者心功能分级严重程度呈正相关（r＝0.637,P＝0.000;r＝0.720,P＝0.000）。随着DCM-HF患者心功能分级严重程度增加,超声形态学参数LVEDV、LVEDD、LVESV、LVESD、LAD和血清β2-MG、Hcy水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。超声形态学结合血清β2-MG、Hcy对DCM-HF的诊断效能最佳,AUC、敏感度、特异度、95%CI分别为0.89、0.81、0.90、0.87-0.95。结论 超声形态学参数及血清β2-MG、Hcy水平越高,DCM-HF心功能分级越严重,两者呈正相关;联合应用可评估患者危险分层,显著提高诊断效能,并为临床治疗提供参考依据。     

超声观测胎儿胸腺的临床意义

目的超声观察胎儿胸腺并应用改良Simpson法公式计算其体积,建立正常值参考范围,旨在发现胸腺发育异常及其临床意义。方法检查胎龄20～39+孕周无明显异常胎儿,选取在三血管或三血管气管切面,应用改良Simpson法测量胸腺的容积(体积),计算正常值范围,采用回归分析各测量项与孕龄的关系。并依此进行胸腺筛查。取不同孕期胎儿,分析其体积正常值范围。结果胎龄20～23+周时胸腺体积平均值(0.91±0.29)cm3;24～27+周时为(2.65±0.62)cm3;28～31+周时为(4.78±1.25)cm3;32～35+周时为(6.43±1.39)cm3;36～39+周时为(10.65±1.92)cm3。共检出了7例胎儿胸腺减少。结论胎儿胸腺体积随胎龄的增长而增长,高分辨力超声能清楚地显示胸腺。改良Simpson法测量胎儿胸腺体积是评估其大小的可行方法之一。     

心率变异性和心律失常对急性肺栓塞预后的评估价值

目的 探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)和心律失常发生率对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险分层及预后评估的临床价值.方法 回顾性分析100例经影像学检查确诊APE患者的临床资料.根据临床表现、简化肺栓塞严重指数、右心室功能不全和心肌损伤标志物水平等,将入选者分为高危组(33例)、中危组(41例)和低危组(26例).确诊24 h内对各组进行24 h动态心电图检查,记录HRV指标(SDNN、SDANN、ASDNN)和心律失常发生率、不同类型心律失常检出率;同时,检测患者的NT-proBNP、D-二聚体水平,并将其与HRV指标、心律失常发生率进行单因素回归分析,确定影响APE危险分层的独立变量.结果 高危组心律失常发生率显著高于中、低危组(P<0.05),中危组心律失常发生率显著高于低危组(P<0.05).高危组的SDNN、SDANN、ASDNN较中、低危组均显著降低(P<0.05).高危组的NT-proBNP、D-二聚体水平显著高于中、低危组(P<0.05).有序多分类Logistic回归分析结果显示:室性心律失常、房室及束支传导阻滞、SDNN、NT-proBNP水平、D-二聚体水平为APE危险分层的独立因素(P<0.05).结论 HRV指标和心律失常发生率可作为APE危险分层的重要参考指标,HRV指标还可用于APE患者的预后评估.     

应用彩色多普勒能量图对手部类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒能量图（CDEI）用于手部类风湿关节炎（RA）的实际应用价值.方法 回顾性分析22例手部RA患者,共220个掌指关节及198个近端指间关节的影像学资料均完整,对其滑膜厚度、血流供应、以及关节情况进行分析,同时比较彩色多普勒血流图（CDFI）及CDEI对病变部位的显示效果.结果 超声检查可显示本组病例共338个指关节积液（338/418,80.9％）,273个滑膜增生（273/418,65.3％）,CDFI及CDEI对滑膜血管增生的显示分别为48个（48/418,11.5％）和92个（92/418,22.0％）,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 CDEI用于手部RA的影像学检查,对其特征性病变的显示率高于CDFI,值得临床推广应用.     

冠心病支架植入术后超声心肌灌注显像的初步研究

目的初步探究实时超声心肌造影(MCE)评价经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注情况的应用价值。方法 8例因胸痛就诊的临床诊断为冠心病或疑似冠心病患者纳入此项研究。结果 7例患者确诊冠心病,并行PCI治疗。8例患者共记录图像清晰的有效节段为51个,其中7例确诊为冠心病的患者共记录43段。1例患者MCE检查发现2个节段灌注欠佳,但心肌酶谱及心电图检查为阴性,未行PCI治疗。以CAG为标准,MCE对LAD病变的检出率为100%,对LCX病变的检出率为60.0%,对RCA的检出率为66.7%。结论①MCE可以客观的反映PCI术后心肌的再灌注情况;②冠脉造影显示狭窄血管腔<50%的冠脉分布区,也会出现心肌灌注异常,进一步证明实时超声心肌造影可以补充冠脉造影的不足,准确地反映心脏微循环。     

股动脉硬化在穿刺后假性动脉瘤形成的超声诊断分析

目的探讨股动脉硬化在心血管介入术后假性动脉瘤形成的超声诊断分析。方法选择25例行股动脉穿刺术后假性动脉瘤形成的患者,采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,观察穿刺点血管壁情况。结果在使用相同型号的动脉鞘管及凝血指标正常25例假性动脉瘤形成患者中,21例在穿刺点血管壁可见不同程度的硬化表现或高回声硬化斑块形成。结论股动脉穿刺点的血管硬化或斑块形成易形成假性动脉瘤,超声在术前可以明确诊断,对于已经发生假性动脉瘤形成的患者,超声检查提供的信息对指导治疗亦有重要价值。     

高频超声在跟腱损伤后愈合期的动态观察结果分析

跟腱是全身最粗大的肌腱,它是由小腿三头肌向下延续而成.其起点从比目鱼肌下端变尖处为标志,终点以跟骨结节回声为标志.正常跟腱声像图特点是纤维带连续的均质高回声.高频超声能精细地显示肌腱的形态,并能实时动态观察肌腱运动状态,对于判断肌腱功能的完整性具有重要的意义.     

斑点追踪超声心动图联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征患者近期预后的临床研究

目的 探讨斑点追踪超声心动图(STE)联合血浆miR-30a评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的效能,为指导临床治疗提供参考.方法 选择2020年1月至2020年12月在华南理工大学附属第六医院收治的ACS患者252例,均对病变冠脉行完全血运重建.根据患者起病1个月后的预后情况将其分为预后良好组(199例)和...     

超声在类风湿性关节炎治疗中的应用价值

目的 观察超声用于类风湿性关节炎（RA）治疗后评价的应用价值。方法 选取34例RA患者,采用高频超声检测治疗前后膝关节基本数据及血流信号,对数据进行统计学比较。结果 治疗前后膝关节的最大积液深度、滑膜厚度、血流信号等指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 超声用于RA的治疗后评价,能够准确反映治疗后关节积液量、滑膜厚度、滑膜血流量的变化,具有直观、准确、简便、可重复的特点,值得推广应用。