直肠癌Miles术后不同时期人工与胃肠激素的检测

1　对象和方法1 .1　对象　我院 1 998- 0 4～ 2 0 0 3 - 0 9直肠癌 Miles手术 3 6例 ,男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 82岁 ,平均 6 1 .4岁。1 .2　方法　检查前 3 d停用影响胃肠动力学的药物 ,不需要做肠道准备 ,采用多导单囊肛管功能测定仪 ,用直接插管法将管插入人工肛门 ,插入约 1 5 cm后 ,保留 1 h,测量其人工肛门静息压、肠收缩波振幅及肠收缩间期 ;患者于测压前抽血 3 ml,用放免法测定血浆血管活性肠肽 (VIP)、胃动素 (MTL) ;药盒分别由天津四方公司、北京东雅生物技术研究所提供。肛门功能的临床评价 :干稀便能自行…     

肝硬化患者胃动力多因素相关性研究

目的 进一步了解肝硬化患者消化道运动功能紊乱的机理及各因素间的相互关系。 方法 对46例肝硬化患者行血浆血管活性肠肽(VIP)、胃泌素、胃动素(MTL)检测;胃电图、24 h胃内pH监测;同位素核素闪烁法检测胃排空,并与正常组对照。 结果 肝硬化组与正常组,血浆VIP分别为(14.5±4.8)pmol/L和(9.7±3.4)pmol/L,t=5.181,P<0.05;胃泌素分别为(58.6±29.8)pg/ml和(38.1±14.6)pg/ml,t=3.871,P<0.01;MTL分别为(360.0±54.2)pg/ml和(422.0±48.5)pg/ml,t=5.529,P<0.05。胃电图主频、主功率进餐前后均降低,正常慢波节律减少,胃动过缓增加。胃内2 4 h pH监测反流积分增加,胃排空延迟。多元线性回归分析,相互间有显著性相关。 结论 肝硬化患者存在食管胃运动功能紊乱,表现为胃电节律紊乱、胃排空延迟。血浆胃肠激素的异常。肝硬化患者胃内pH异常,存在胃十二指肠反流。     

肝硬化患者体表胃电图30例分析

肝硬化患者常存在食欲减退、腹胀、恶心甚至呕吐等消化道症状 ,其发病机理复杂 ,与多种因素有关。本文试图通过对 30例肝硬化患者进行体表胃电图(ＥＧＧ)检测 ,从胃肌电活动方面进一步明晰肝硬化胃肠动力障碍的发病机理及其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　男 2 0例 ,平均年龄 5 6 4岁 ,女 10例 ,平均年龄 6 5 4岁。肝硬化的诊断采用 1990年承德会议标准。肝功能Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 10例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 6例。另设正常对照 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ,平均年龄 5 1 8岁 ,均无肝病史 ,肝功检查正常。1.2　方法　所有患者检查…     

不同麻醉方式应用于老年患者结肠镜检查术的观察

老年人肠道肿瘤发生率高,早行内镜检查非常必要,但由于老年人病理生理的改变,加上内镜操作时引起的应激反应,易造成各种并发症。在检查中辅助麻醉减轻痛苦以提高老年患者对内镜检查耐受性及安全性的措施受到重视。本文对比观察丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）技术和患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）技术应用于老年患者结肠镜检查术的镇痛效果和不良反应,报道如下。     

胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的疗效观察

[目的]观察胸腔镜腋下小切口辅助对复发性自发性气胸的治疗效果,并与常规开胸、胸腔镜进行比较,为临床手术方法的选择提供理论根据.[方法]74例复发性自发性气胸患者,其中胸腔镜腋下小切口辅助手术组(VAMT组)28例,胸腔镜手术组(VATS组)24例,开胸手术组(CH组)22例.对相关治疗效果指标进行分析.[结果] VAM...     

反义寡核苷酸对血管瘤内皮细胞VEGF表达的影响

目的探讨反义寡核苷酸(AS-ODN)对培养的血管瘤内皮细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)表达的影响。方法将VEGF反义寡核苷酸(AS-ODN)、正义寡核苷酸(S-ODN)和错义寡核苷酸(M-ODN)分别转染至体外培养的皮肤血管瘤内皮细胞中,采用RT-PCR技术检测各组细胞中VEGF mRNA的表达水平;ELISA法检测各组细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌的改变。结果 RT-PCR结果显示:AS-ODN组VEGF mR-NA表达水平较空白对照组明显下降,而S-ODN组、M-ODN组与空白对照组比较,其VEGF mRNA表达未见明显改变。ELISA结果显示:AS-ODN组细胞培养上清液中的VEGF蛋白分泌浓度较空白对照组明显下降,而S-ODN组、M-ODN组与空白对照组比较,VEGF浓度未见明显变化。结论 VEGF AS-ODN转染可以有效地抑制血管瘤内皮细胞VEGF mRNA表达,降低VEGF蛋白分泌,从而有效地抑制血管瘤内皮细胞的生长。     

A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力研究

目的探讨A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力变化及疗效.方法在内镜下用Wilson-Cook、25G注射针选择贲门齿状线上1cm部位3、6、9、12点于食管黏膜面45°角进针5mm注射A型肉毒毒素(兰州生物制品研究所生产,(97)卫药准字(兰)S-01号),每点20～25U,共80～100U,术后禁食4～6小时.用瑞典CTDPCPolyraf多导胃肠功能测定仪对7例患者分别于注射治疗前后作了下食管括约肌静息压(LESP)压力及松弛率(LESR)、吞水时食管体部蠕动以及食管内24小时pH检测.结果7例患者治疗前静息压(LESP)为(7.58±1.65)kPa,松弛率(LESR)为(29.69±3.44)%,吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周LES静息压(LESP)降至(3.51±0.38)kPa,松弛率(LESR)为(51.94±3.58)%明显升高(P＜0.01);吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周出现低平规律性同步蠕动波;注射治疗前后食管24小时pH检测显示无异常反流,临床症状明显改善,可进半流质及普食.7例均未发生任何并发症.结论贲门失弛缓症患者存在明显的食管动力障碍,A型肉毒毒素局部注射治疗是行之有效的方法,无副作用,也无并发症,门诊即可进行,且费用低.     

开展"优质护理服务示范工程"活动的体会

2010年全国开展了使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动,根据总后、沈阳军区、沈阳军区大连疗养院等各级党委指示精神,我科被选为我院首批试点科室。开展活动以来,通过教育培训、参观学习、规范服务、试点运行、建立和健全各项规章制度等多项举措,我科优质护理服务活动取得了一定成效。现报告如下。     

软包装输液袋在甲状腺术后患者中的应用

为减少甲状腺患者术后伤口渗血，可用冰袋放于伤口处压迫止血。我科应用软包装输液袋内充液制成冰袋，放置于甲状腺患者术后伤口处，经过临床实践，收到较好的效果，现介绍如下：     

食管测压及24小时pH监测结果分析——附60例报告

目的：通过食管测压及ｐＨ监测，观察食管在静息和吞咽后各部分的压力变化，探讨食管测压及ｐＨ监测之临床意义。方法：应用多导胃肠功能测定仪及便携式ｐＨ监测记录仪，对６０例患者进行了食管压力测定及４５例食管动态２４小时ｐＨ监测。结果：２５例患者上、下食管括约肌位置、松驰率、食管蠕动收缩的波幅、时限等，数据与国内报道正常值接近，下食管括约肌静息压（ＬＥＳＰ）及上食管括约肌静息压（ＵＥＳＰ）接近或略低于国内报道正常值。２３例２４ｈｐＨ监测提示有酸反流之患者中，１６例ＬＥＳＰ明显低于正常。结论：有助于贲门失驰缓之早期诊断；ＬＥＳＰ与反流有明显关系。