2015年云南省人体土源性线虫感染调查

目的　了解云南省人体土源性线虫病流行现状,为制定全省土源性线虫病防治对策提供科学依据。方法　2015年,采用分层整群随机抽样方法抽取云南省10个县（市）共20个调查点。以各调查点1岁及以上本地常住人口为调查对象,收集调查对象粪便,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,并用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3~6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果　共粪检5 067人,检出土源性线虫感染950人,总感染率为18.75%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为7.52%、8.47%、9.02%。3 ~ 6岁儿童同时采用透明胶纸肛拭法检查446人,检出蛲虫感染5人。对160例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染139人、十二指肠钩虫感染16人、混合感染5人,分别占86.88%（139/160）、10.00%（16/160）和3.12%（5/160）。蛔虫、鞭虫和钩虫轻度感染者分别占67.98%（259/381）、88.58%（380/429）和94.53%（432/457）。调查的4个生态区中,以藏东⁃川西生态区人体土源性线虫感染率最高（31.79%）;10个调查县（市）中,以贡山独龙族怒族自治县人体土源性线虫感染率最高（50.13%）,宁蒗彝族自治县最低（0.40%）;高、中和低3类经济水平地区人体土源性线虫感染率分别为5.67%（43/759）、26.67%（610/2 287）和14.70%（297/2 021）;不同生态区、调查县和经济水平地区人体土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 342.20、814.60、201.34,P < 0.05）。男性土源性线虫感染率为18.21%（441/2 422）,女性为19.24%（509/2 645）,差异无统计学意义（χ2 = 0.89,P > 0.05）;各年龄组均有感染者,以1 ~ 9岁年龄组土源性线虫感染率最高（25.88%）;不同民族感染者中,以独龙族居民土源性线虫感染率最高（82.09%）;不同职业居民中,以学龄前儿童土源性线虫感染率最高（25.06%）;不同文化程度居民中,以文盲人群土源性线虫感染率最高（24.80%）;不同年龄组、民族、职业和文化程度人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义（χ2 = 46.50、1 016.96、36.33、52.43,P 均 < 0.05）。结论　云南省人体土源性线虫感染率仍处于较高水平,应继续加强对低龄儿童、文化程度较低人群、农民、老人和少数民族居民等重点人群防治工作。     

普洱市部分地区人群弓形虫感染血清流行病学调查

目的 目的 掌握云南省普洱市人群弓形虫感染状况, 为制定弓形虫病防治策略提供依据。 方法 方法 选择普洱市景 东、 景谷和孟连3个县作为调查点, 采用ELISA试剂盒检测人群血清弓形虫IgG抗体。 结果 结果 共检测血清906人份, 弓形 虫IgG抗体阳性率为24.17%。其中30～岁年龄组和60～岁年龄组IgG抗体阳性率较高, 分别为30.30% （60/198） 和 32.08% （17/53）; 不同年龄组间IgG抗体阳性率差异有统计学意义 （χ2 =17.77, P＜0.01）。不同性别、 文化程度、 生活习惯 之间阳性率差异无统计学意义 （P 均＞0.05）。农民、 学生和其他职业的IgG抗体阳性率分别为26.58% （194/730）、 15.49% （22/142） 和8.82% （3/34）, 差异有统计学意义 （χ2 =12.51, P＜0.01）; 猪饲养具有圈养和散养习惯人群的阳性率分别为 23.32% （198/849） 和36.84% （21/57）, 差异有统计学意义 （χ2 =5.33, P＜0.05）。结论 结论 普洱市部分地区人群弓形虫IgG抗 体阳性率较高, 应加强弓形虫病的防控和防治知识的健康教育。     

云南省澜沧县一起旋毛虫病暴发的调查

目的了解2013年3月云南省澜沧县发生一起旋毛虫病暴发事件。方法对爆发的旋毛虫病进行病原学、血清学和动物宿主调查,诊断和治疗病人。结果共有27人患旋毛虫病,死亡1例。取2例重症患者腓肠肌样本直接压片镜检结果均阳性,26例现症病人ELISA查旋毛虫抗体笙鄙阳性。患者均有生食猪肉史,口服阿苯达唑治疗,7d痊愈。绪论广泛开展卫生宣传教育,加强自宰猪肉检疫,改变不科学的传统饮食习惯是控制旋毛虫病流行的主要措施。     

青藏高原向云南延伸地区包虫病现状调查

目的了解云南与青藏高原接壤地区是否存在包虫病流行,及其流行范围、程度等,为开展云南省包虫病防治提供参考依据。方法 2008年8-10月对调查地区医院病例搜索,以此为依据选择调查点。对调查点居民以B超普查方式筛查疑似患者,采集血清开展包虫病抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。对犬、羊、牛等家畜登记,收集犬粪开展犬粪包虫病抗原ELISA检测。对家畜屠宰场宰杀的家畜进行包块排查,收集样本进一步鉴定病原体。结果在大理州、迪庆州和丽江地区的州、县医院病例搜索中,发现35例包虫病病例记录。在现场调查中,B超加血清抗体诊断4例包虫病,人血清抗体阳性率在8.70%~42.11%之间(平均20.88%)。犬粪包虫病抗原阳性率1.24%(0.44%~1.82%)。结论初步可以判定在青藏高原的延伸地区——云南省的迪庆、丽江和大理的半牧半农地区可能为低度包虫病流行区。     

2007年云南省勐海县土源性线虫病监测结果分析

目的了解土源性线虫病的流行动态及感染现状。方法根据《全国土源性线虫病监测方案》的要求设立监测点,采用改良加藤厚涂片法查粪便中土源性线虫虫卵,透明胶纸肛门拭法检测蛲虫卵,改良饱和硝酸钠漂浮法检测土壤中蛔虫卵。结果粪检985人,总感染率为80.51%,其中蛔虫、鞭虫、钩虫和绦虫感染率分别为61.62%、54.21%、33.20%和0.71%;检测土壤20份,蛔虫卵阳性率为30%。结论勐海县监测点居民土源性线虫感染率居高不下,土壤中存在大量蛔虫卵。     

云南省四川盆地生态区人体重点寄生虫病感染调查

目的 了解云南省内四川盆地生态区寄生虫病的流行现状和危害程度。方法 采用分层整群随机抽样方法选取云南省内四川盆地生态区5个调查点,按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》开展人体寄生虫感染、个人饮食卫生习惯等调查,并运用Epi Info和SPSS 22.0对数据进行录入、整理和分析。结果 此次云南省四川盆地生态区共调查1 264名居民,受检率为81.8%,其中205人感染人体重点寄生虫,感染率16.22%,感染虫种主要有蛔虫、钩虫、鞭虫和人芽囊原虫。主要以轻度感染（87.33%）和单一感染（83.41%）为主。中老年农民人群中钩虫感染率较高,并在两个调查县中感染率存在差异;钩蚴培养结果显示主要为美洲钩虫感染,仅发现2人同时感染美洲钩虫和十二指肠钩虫。学龄前儿童和学生中蛔虫、鞭虫和原虫感染率较高。各虫种感染率在性别和民族分布上未见统计学差异。文化程度的不同感染率存在差异。人群中土源性线虫防治知识知晓率较低（54.79%）,人体寄生虫感染率与卫生习惯情况调查发现,使用新鲜粪便施肥和赤脚下地劳动增加了感染钩虫的风险。结论 云南省内四川盆地生态区人体重点寄生虫总感染率与全省相近,建议加强防治相关知识和良好生活习惯的宣传教育,提高群众防病意识,可以针对不同人群、不同虫种感染特点采取相对应措施进行防控。     

人体包虫病免疫学诊断研究进展

包虫病（Echinococcosis）是由细粒棘球绦虫（E.granulosus）、多房棘球绦虫（E.multiloculari）、石渠棘球绦虫（E.shiquicus）、少节棘球绦虫（E.orligarthrus）和福氏棘球绦虫（E.vogeli）引起的人兽共患寄生虫病。严重危害人体健康,给患者及其家庭带来极大痛苦和沉重的经济负担,是导致我国西部农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一,也是一个严重的世界性公共卫生问题。包虫病的免疫学诊断对于临床的诊治、手术及预后效果评价和现场流行病学调查起到重要作用,目前包虫病常用的免疫学检测方法有ELISA、DIGFA、IHA等 ,其敏感性、特异性和准确性各有高低,在实验条件、操作简易性、耗时、现场流调、临床应用及检测结果可提供的信息等方面也有所差异。因目前常用的免疫学检测方法缺乏标准化,且结果受包虫囊肿活性、大小等因素的影响,灵敏度和特异度均不理想。本文就包虫病患者的免疫学诊断研究近况进行综述。以指导包虫病防治中的免疫学检测研究和实际应用。     

中国钩虫病防治进展

钩虫病是严重危害中国人体健康的五大寄生虫病之一,2001—2004年全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示,中国钩虫感染率为6.12%,且在部分地区钩虫感染率仍较高。随着人群感染土源性线虫虫种变化,钩虫成为感染的代表虫种, 感染率显著高于鞭虫和蛔虫。钩虫病防治的重要手段是加强健康教育宣教,普及防治知识,增强群众防病意识,转变生产和生活方式,做好个人防护,避免感染;查治病人及带虫者,采取普查普治,集体驱虫等方式降低流行区人群的感染率,有效控制传染源;加强环境整治,通过改水改厕,粪便无害化处理等方式切断传播途径。此外,使用疫苗可以减少钩虫重复感染,对控制钩虫病有重要意义。本文就中国钩虫病防治的健康教育方式、药物治疗和疫苗研究进行综述。     

云南省细粒棘球绦虫线粒体co1和nd1基因序列分析

目的 分析云南省细粒棘球蚴线粒体细胞色素氧化酶1 (co1)和NADPH脱氢酶第1亚基（nd1）的基因型和序列多态性。方法 动物源棘球蚴采自云南省香格里拉市、大关县、洱源县、泸水市、维西县的屠宰场牛、羊和放养猪的肝脏或肺病灶组织分离的包囊,人源棘球蚴采自从剑川县、云龙县、隆阳区和玉龙县医院手术摘除的病灶组织。病原学鉴定后选取细粒棘球蚴,用DNA提取试剂盒提取基因组DNA, PCR扩增co1和nd1基因并测序,通过BLAST比对分析序列一致性和单核苷酸多态性,用MEGA-X软件采用邻接法构建基于co1和nd1的系统进化树。结果 共采集62份棘球蚴样品,其中36份经病原学检测确定为细粒棘球蚴。co1基因测序成功32条,其中15条为G1型,17条为G5型,长度分别为824 bp和807 bp,提交至GenBank数据库获得的登录号分别为OP413393～OP413402、 OP413498～OP413506和OP420520。nd1基因测序成功34条,其中11条为G1型,23条为G5型,长度分别为882 bp和888 bp,提交GenBank数据库获得的登录号为OP471626～OP4716...     

云南红河流域鼠类肝毛细线虫感染状况调查

目的 了解红河流域鼠类肝毛细线虫感染的情况。方法 在野外采用日夹方法捕获鼠类动物, 所捕鼠送到实验室鉴定种类,解剖后取其病变肝脏压片用显微镜观察肝毛细线虫虫卵形态结构。结果 红河流域共捕获鼠类4目5科12属19种377只,捕获率（总密度）为15.26%。其中,元阳县、金平县和河口县捕获率分别为16.79%、9.37%、7.12%,黄胸鼠,短尾鼩和斯氏家鼠为优势种。鼠类肝毛细线虫感染率为10.34%,河口、金平和元阳县感染率分别为22.83%、12.75%、2.73%,各县之间感染率差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同年龄组鼠类肝毛细线虫感染差异无统计学意义(P>0.05);斑胸鼠、斯氏家鼠、板齿鼠、白腹巨鼠、针毛鼠、黄胸鼠、大足鼠和短尾鼩感染率分别为40.00%、37.04%、33.33%、25.00%、22.22%、18.56%、14.29%和3.57%,各种鼠类肝毛细线虫感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 云南红河流域鼠类肝毛细线虫感染率较高,存在人或动物间传播潜在风险。