TPN在重症患者中的应用及护理

外科患者的营养状况不仅关系到抗感染的能力，也关系到创伤的恢复过程，所以营养与临床关系极为密切。外科重症，不仅消化道有功能性或器质性障碍，而且常伴有其它重要器官的功能不良，因此，在TPN营养支持的应用上具有一定的特殊性。我院1993年6月至1997年3月对30例重症患者应用了T？N，现将治疗与护理总结如下。30例患者中，急性坏死性胰腺炎6例，十二指肠残端疾1例，肝癌肝叶切除术后3例，小肠广泛性切除2例，胰、十M指肠切除术后5例，胃肠切除术10例，其它严重感染3例。经应用TPN疗效满意。1伴有主要脏器功能不良的患者应用TPN的体…     

脐疗配合耳穴贴压治疗便秘26例

目的 探讨济疗配合耳穴疗法对便秘的疗效。方法 将50例便秘患随机分成两组，治疗组用济部药物贴敷配合耳穴贴压治疗；对照组单纯用于穴贴压治疗，所获数据采用t检验。结果 治疗组有效率96．15％，对照组有效率83．33％，经统计学处理，P＜0．01，有显性差异。结论 济疗联合耳穴贴压治疗便秘疗效较单纯耳穴贴压效果好，且简单方便，无副作用。     

氟西汀对脑卒中后运动功能恢复及磁刺激MEP的影响

近来许多报道发现,临床上对中风患者抑郁状态进行的针对性治疗往往可明显提高患者运动功能的恢复,其中以５－ＨＴ激动剂类抗抑郁药作用较为明显［１－２］。抗抑郁治疗促进运动功能恢复的机理目前还不清楚,由于脑中风后运动障碍除与皮质运动神经元缺失及神经通路的破坏有关外,还与皮质下持续存在的神经传导功能下降有关。本课题拟采用临床观察与磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）检查相结合,对脑卒中后氟西汀治疗与患者运动功能恢复及ＭＥＰ的改变进行对照观察,进一步探讨其作用机理,特别是与中枢神经传导功能的关系,为开拓新的治疗途径…     

类风湿性关节炎辨治三则

补肾健脾以治根本类风湿性关节炎的发生 ,不外乎正气不足、邪自外侵、经络阻滞等因素。其病机实质为本虚标实。这类痹证之成因与一般痹证不同 ,它不仅局限于风寒湿之外因 ,而且还兼有肾阳虚、气血亏虚、瘀滞等诸多内因。明代医家王肯堂在《证治准绳》中指出 :痹证病因多端 ,均属“标”证 ,惟有肾虚 ,才是其“本”也。类风湿的病位在肾 ,而骨又为肾所主。又因类风湿久病不愈 ,久病多虚 ,久必及肾 ,以脾肾最为重要。因此 ,治疗上应补肾健脾 ,这是治本病之根本。补肾应分补肾阴、补肾阳。关节痛烦、筋脉拘急牵引、动则加剧、低热盗汗、日轻夜重…     

应用电磁场治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 :探讨电磁场治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :将 10 4例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用XT 4 0 0C骨创伤治疗仪治疗 ,对照组口服布洛芬 ,连续 3周。结果 :对于疼痛症状 ,治疗组和对照组治疗效果相当 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对于炎症活动障碍 ,治疗组的治疗效果明显优于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :电磁场是治疗膝骨关节炎较好的方法     

磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎32例疗效观察

目的:观察磷甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎中的抗病毒作用、疗效及不良反应。方法:选择慢性重型乙型肝炎64例,分治疗组32例,对照组32例,两组均用基础治疗,观察组再加用磷甲酸钠每天3g,2月为1疗程,观察两组治疗前后症状、肝功能变化、乙肝病毒复制指标及病死率、不良反应。结果:症状缓解消失及并发症发生情况治疗组优于对照组,在肝功能的改善、乙肝病毒复制指标及病死率方面治疗组明显优于对照组。结论:磷甲酸钠能抑制乙肝病毒复制,减轻机体免疫损伤,改善肝功能,控制慢重肝进展,降低病死率,而且不良反应小     

儿童毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎 50 例临床与病理分析

目的探讨以弥漫性毛细血管内皮细胞增生为病理表现的紫癜性肾炎的临床及病理特点。方法回顾分析近5年来经肾活检确诊的50例毛细血管内皮增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)患儿临床表现和病理。结果 50例患儿的病理损害包括单纯DEP-HSPN 11例(男7例、女4例)和毛细血管内皮细胞增生合并新月体形成(非单纯DEP-HSPN)39例(男27例、女12例),两组患儿起病至初诊时病程、年龄的差异无统计学意义(P0.05)。11例单纯DEP-HSPN患儿临床均为Ⅲ型;39例非单纯DEP-HSPN患儿临床Ⅲ型16例,Ⅴ型23例。所有患儿均出现血尿、蛋白尿;非单纯DEP-HSPN患儿肉眼血尿的发生率、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均高于单纯DEP-HSPN组,但血浆白蛋白水平低于单纯DEP-HSPN组,差异均有统计学意义(P0.05)。DEP-HSPN易出现新月体,新月体形成率为11.1%(5.0%~27.6%),节段性病变、肾小管间质损害发生比例低;所有患儿系膜区均有非单纯Ig A沉积。50例患儿治疗1年时,22例临床完全缓解,28例为无症状性血尿,无活动性肾病及肾功能不全。32例非单纯DEP-HSPN患儿治疗前,治疗后1、3、6、12个月,各个时间点之间比较,24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、肉眼血尿以及镜下血尿比例的差异均有统计学意义(P0.01);24 h尿蛋白定量、肉眼血尿的比例随治疗时间延长逐渐下降,而血浆白蛋白水平逐渐升高。结论 DEP-HSPN临床以肉眼血尿和大量蛋白尿为临床表现,起病急重,病理易合并新月体,当合并新月体形成,临床症状更重。急性期强有力的免疫抑制剂联合治疗、长期序贯随访治疗,该病可获得良好预后。     

2004～2005年新疆昌吉州麻疹疑似病例监测分析

目的了解新疆昌吉州麻疹疑似病例分布特征及监测系统运行状况。方法对2004~2005年的监测数据进行分析。结果2005年昌吉州麻疹平均报告发病率为2.73/10万,比2004年下降了57.93%;有明显的季节性,高峰在4~7月,发病年龄以8月龄~14岁儿童为主,交通便利、流动人口相对多的县(市)发病率明显高。结论需完善免疫策略,提高和维持2次MV接种率,健全麻疹监测系统,提高报告的及时性、准确性。     

2 型糖尿病患阿尔茨海默病风险的调查

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)对阿尔茨海默病(AD)患病风险的影响.方法 对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行T2DM及AD患病率调查,其中T2DM要求患病时间在1年以上,并分析T2DM患AD的风险.结果 调查对象中病史1年以上的T2DM患者共有262名,AD患者29名,同时患有两种疾病者13名,778名无T2DM者中发现AD16名,两组间AD患病率差异显著,年龄分层后发现在72～81岁年龄段两组间AD患病率差异显著,但在82岁以上年龄段两组问AD患病率无显著差异.结论 T2DM可能在一定年龄段内增加男性患AD的风险.     

先天性冠状动脉畸形一例

先天性冠状动脉畸形一例刘雪玲，刘雁，钟大纯患者女性，３７岁，因阵发住胸闷、胸痛一年余入院。体检：ＢＰ１２０／６ＯｍｍＨｇ，发育正常，心界不大，心率７２次／分，律齐，Ｐ２＞Ａ２，未闻及杂音，周围血管征阴性，Ｘ线胸片示肺血增多，肺动脉段丰满，心胸比０．４...