2例下肢深静脉血栓患者静脉滤器植入术的护理体会

下肢深静脉血栓形成是一种比较常见的疾病，多发于年老体弱、久卧床不起、外科骨折的病人。主要表现为下肢肿胀，疼痛和压痛，浅静脉扩张，严重者可引起下肢动脉的痉挛，导致肢体缺血甚至坏死。静脉滤器植入术可有效预防敛命性肺动脉栓塞的发生。我院外科2004年1月～2005年6月收治2例下肢深静脉血栓形成的患者，成功植入静脉滤器后，再进行溶栓治疗均取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

二甲双胍调节糖尿病大鼠心房小电导钙激活钾通道亚型蛋白表达的信号通路

目的探讨蛋白激酶A(PKA)/钙调蛋白Ⅱ(CaMKⅡ)信号通路在二甲双胍(Met)调节2型糖尿病(T2DM)大鼠心房小电导钙激活钾通道亚型KCa2.2和KCa2.3蛋白表达中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机选8只喂普通饲料为对照组(Con组),另32只喂高脂高糖饲料联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素构建T2DM大鼠模型后,再随机分为DM组、Met组、H-89组(腹腔注射PKA抑制剂H-89)和KN-93组(腹腔注射CaMKⅡ抑制剂KN-93),每组8只。用ELISA检测大鼠心房组织PKA活性,qRT-PCR检测CaMKⅡmRNA表达,Western blot和免疫组织化学检测KCa2.2、KCa2.3和磷酸化CaMKⅡ(p-CaMKⅡ)蛋白表达。结果 Con组、DM组、Met组和H-89组PKA活性分别为0.74±0.04、0.50±0.05、0.69±0.03和0.48±0.03。与DM组比较,Met组PKA活性明显提升(P<0.01);与Met组比较,H-89组显著抑制PKA活性(P<0.01)。Con组、DM组及Met组CaMKⅡmRNA分别为1.00±0.07、0.61±0.03和0.92±0.09。与Con组比较,DM组CaMKⅡmRNA表达明显降低(P<0.01);与DM组比较,Met组CaMKⅡmRNA表达明显增加(P<0.01)。与Con组比较,DM组心房组织p-CaMKⅡ和KCa2.2蛋白表达均明显降低,KCa2.3蛋白表达明显升高(P<0.01)。与DM组比较,Met组明显提升p-CaMKⅡ和KCa2.2蛋白表达,明显抑制KCa2.3蛋白表达(P<0.01)。与Met组比较,KN-93组和H-89组分别显著抑制p-CaMKⅡ蛋白表达和PKA活性,均显著下调KCa2.2蛋白表达,上调KCa2.3蛋白表达(P<0.01)。免疫组织化学染色显示,与Met组比较,KN-93组和H-89组均显著下调KCa2.2蛋白表达,上调KCa2.3蛋白表达(P<0.05,P<0.01),与Western blot检测结果一致。结论 Met通过激活PKA/CaMKⅡ信号通路部分修复T2DM大鼠心房KCa2.2蛋白下调和KCa2.3蛋白上调。     

肾移植患者的术前教育

自１９９４年开始对肾移植患者进行术前教育，增加患者对肾移植的了解程度，减少对手术的盲目性，减少术后并发症，使患者积极配合治疗。对缩短住院时间有积极意义。     

肾移植的护理

肾脏移植是公认的治疗终末期肾脏疾病的有效方法。1954年美国首次行同胞间的肾移植取得成功。1960年吴阶平教授率先在国内开展肾移植。近三十年来,肾移植有了显著的发展。目前美国平均年肾移植9000例以上〔1〕;1990年国内年肾移植1 670例,至1990年底止,我国肾移植总数已达5904例(6252例次),人/肾的一年存活率平均为93.7%/78.8%,肾移植的应用发展与成功,在很大程度上依靠护士,护士术前给予病人及家属良     

妊娠高血压研究新进展

1 定义仍未统一,但美国ACOG标准现被广泛采用。1.1 妊娠高血压一次以上收缩压(SBP)大于或等于140mmHg或舒张压(DBP)大于或等于90mmHg.际外严重子痫前期。     

问题导向教学法在临床实习带教中的应用

目的 观察问题导向教学法在临床实习带教中的教学效果.方法 随机将40名在南昌大学第四附属医院消化内科实习的护理专科生分为两组,即观察组和对照组,每组20名,两组护生采取不同的方法 带教,调查其出科前的理论和技能考核成绩以及护生对带教老师的满意程度.结果 经整理资料,采取计量统计分析法,两组护生理论和技能考核以及对老师的满意度差别极显著(P均＜0.01).结论 问题导向教学法既能提高护生自主学习的能力,提高学习兴趣,又能提高临床教师的教学技巧,使临床护理工作水平全面提高.     

胰-肾联合移植术的护理体会

胰-肾联合移植术（simultaneous pancreas—kidney transplantation，SPKT）是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法。据报道，全世界已有102个移植中心开展了胰-肾联合移植，共完成4000余例。我院2004年7月6日行胰-肾联合移植术1例，取得满意效果，现报告如下。