血管内皮生长因子与慢性支气管炎并肺气肿大鼠早期肺动脉重塑关系的研究

近来研究发现，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）非缺氧血症期已出现血管内皮生长因子（VEGF）过度表达，此期与肺血管重塑有关，但促使VEGF过度表达的机制尚不清楚。我们通过观察大鼠慢性支气管炎并肺气肿早期（非缺氧血症期）VEGF表达与肺动脉重塑改变的情况，探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）抗氧化干预作用对这些变化的影响。     

小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、体重指数(BMI)、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量、6 min步行距离及血清C反应蛋白(sCRP)的影响。方法66例重度稳定期COPD患者随机分为三组:A组(22例),予吸入舒利迭(50/250)1吸/次,每天2次;B组(22例),在与A组相同的治疗上加口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次;C组(22例),口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次。三组疗程均为3个月,所有患者在治疗前和治疗结束时均进行以下检查:FEV1%、BMI、6 min步行试验、生活质量评分、痰量、呼吸困难评分及检测sCRP。结果三组患者治疗后的FEV1(%)、BMI改善无统计学意义(P0.05),A组6 min步行距离提高、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP改变无统计学意义(P0.05);B组治疗后患者的6 min步行距离提高(P0.05),生活质量评分和呼吸困难评分及痰量显著减少(P0.05),且sCRP水平亦降低(P0.05),且6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP比A组患者改善(P0.05);C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较痰量减少及sCRP降低,但C组治疗后6 min步行距离、生活质量评分及呼吸困难评分与治疗前及A组治疗后比较无改善。结论小剂量罗红霉素联合舒利迭对治疗重度稳定期COPD能改善6min步行试验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及降低sCRP,且与sCRP有关。     

小剂量罗红霉素对吸烟哮喘患者气道炎症的影响

目的观察小剂量罗红霉素对轻度至中度支气管哮喘非急性发作期的吸烟患者气道炎症及疗效的影响。方法 46例轻至中度支气管哮喘的吸烟患者随机分为对照组(A组)及罗红霉素治疗组(B组)。A组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天;B组口服罗红霉素分散片(0.15g/d)并吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天,共4周。治疗前后进行肺功能、诱导痰细胞分数计数及痰细胞中白介素-8(IL-8)的测定。结果患者气道内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及IL-8表达与第一秒用力呼气流量呈负相关(P<0.01),经4周治疗后B组患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8比A组显著减少(P<0.05),同时B组患者PEF及FEV1%均比A组明显提高(P<0.01)。结论口服小剂量罗红霉素联合吸入沙美特罗/替卡松比单纯吸入沙美特罗/替卡松减少支气管哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8,且比单纯吸入沙美特罗/替卡松治疗显著改善PEF及FEV1%。     

选择性磷酸二酯酶-4抑制剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用

COPD在临床上以进行性的、不能完全逆转的气道阻塞及第一秒钟用力呼气容积(FEV1)进行性下降为特点,COPD是公共健康的一个主要问题,目前在美国的慢性病残率及死亡率中排第四位,随着在发展中国家的吸烟人数的增多及空气污染的加重,COPD的发患者数将会增加;因此对COPD的发病机制及有效治疗方法的研究已迫在眉梢。COPD在病理上以小气道的炎症及重构、肺气肿和肺血管重构为特点,炎症细胞、免疫细胞和平滑肌细胞参与了COPD的这些发病过程。环磷酸腺苷(cAMP)是调节细胞功能的第二信息,特别是炎症细胞、免疫细胞及平滑肌细胞,cAMP在细…     

烟草烟雾提取物促进髓样树突状细胞共刺激分子的表达北大核心CSCD

目的通过体外实验研究烟草烟雾提取物(CSE)对小鼠髓样树突状细胞(mDC)成熟的影响及可能的机制。方法小鼠骨髓来源的单个核细胞加入粒-单集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-4(IL-4)和含100 mL/L胎牛血清的RPMI1640培养液诱导出可供实验用的高纯度的未成熟DC(iDC),分空白对照组和CSE刺激组;CSE刺激组按15 mL/L的终浓度加入CSE,两组继续培养24 h,流式细胞检测技术检测mDC的共刺激分子CD40、CD80、CD86和MHC-Ⅱ的表达。结果空白对照组的mDC低表达CD40、CD80、CD86和MHC-Ⅱ;CSE刺激后mDC表达CD40、CD80和MHC-Ⅱ比空白对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟草烟雾提取物促进小鼠骨髓来源的mDC的CD40、CD80和MHC-Ⅱ的表达。     

Impact of treatment with low dose roxithromycin on stable bronchiectasis

Objective To investigate the impact of treatment with low dose roxithromycin on clinical symptoms and CT scores in patients with stable bronchiectasis. Methods Fifty patients with bronchiectasis in stable condition were randomly assigned to control group and a treatment     

大环内酯类抗生素对吸烟支气管哮喘患者气道炎症的影响

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘（简称哮喘）的最有效的抗炎药，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性。以上研究一般都针对非吸烟群体，从而把多达1／3吸烟的哮喘患者排除在研究范围之外，且目前对此进行干预的方法除戒烟外尚缺乏有效的治疗手段，但从研究小剂量大环内酯类抗生素在与吸烟有关的慢性阻塞性肺疾病中发现其除抗菌外还有独特的抗炎、抗氧化及促进组织修复的作用，因此认为其对吸烟影响的支气管哮喘炎症中也同样起抑制作用。     

舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流疗效的临床观察

目的观察临床舒利迭联合莫沙必利治疗哮喘并发胃食管反流（GER）的疗效。方法44例哮喘并发胃食管反流患者随机分为治疗组（A组）及对照组（B组）（每组22例），A组给常规平喘（舒利迭）治疗加抗食管反流胃动力药莫沙必利，B组仅按常规给舒利迭药物，进行两组疗效对比分析。结果A组有效率达90．9％，B组有效率达40．9％，两组比较有显著性差异（P〈0．01），A组肺功能FEVl、FVC治疗后明显改善，治疗前后比较P〈0．01，A组与B组的肺功能比较P〈0．01。结论哮喘并发GER的治疗，单纯应用平喘药不能达到满意效果，加用促消化道平滑肌动力作用的抗反流药物可提高其治愈率。