老年人上消化道出血的病因及相关因素分析

为探讨老年人上消化道出血的主要病因,以及因年龄老化患心脑血管疾病的增多与上消化道出血的关系,我们对1997～2000年收治的60岁以上的老年消化道出血患者,与同期住院的59岁以下上消化道出血患者进行了比较.现将结果报告如下.     

八味地黄汤各药味对附子生物碱影响的电喷雾质谱研究

目的以八味地黄汤为研究对象,考察各药味对附子生物碱的影响规律,揭示附子配伍组方的科学内涵,为科学阐释八味地黄汤配伍规律提供化学依据。方法利用电喷雾质谱技术分别对八味地黄汤,附子加山茱萸、山药、肉桂、丹皮、泽泻、地黄、茯苓共煎液以及次乌头碱加山茱萸、山药共煎液进行系统考察。结果次乌头碱加山药、山茱萸,附子加山药等共煎液中次乌头碱含量较高;八味地黄汤、附子加山茱萸共煎液中次乌头碱含量较低;肉桂、丹皮、泽泻、地黄、茯苓等对附子生物碱的影响不明显。结论八味地黄汤中乌头碱和中乌头碱水解和溶出比较完全,次乌头碱的含量较少,次乌头碱的减少是由于水解以及溶出受到抑制导致。其中山茱萸对制附子起减毒作用,其减毒机制主要是抑制了制附子中次乌头碱的溶出。而山药则能导致附子毒性增加。     

高压技术提取朝鲜淫羊藿总黄酮的研究

目的:为淫羊藿总黄酮的分离提取提供方法。方法:采用高压技术提取淫羊藿总黄酮,与乙醇回流提取方法进行比较;淫羊藿中总黄酮含量由UV-VIS测定,采用淫羊藿苷作为对照品。结果:高压技术提取朝鲜淫羊藿总黄酮,提取率为9.67%,提取时间5 min;乙醇回流法提取率为6.14%,提取时间为4 h。结论:采用高压法提取淫羊藿总黄酮提取率高,提取时间短,这一方法在中药有效成分的提取分离中会具有很好的应用前景。     

孕妇HBIG治疗后血中HBV DNA水平与HBV母婴宫内感染的研究

目的:研究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇行HBIG被动免疫阻断后血中HBV DNA水平与母婴宫内感染HBV的关系,寻找不发生宫内感染HBV的安全阈值.方法:对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇200例,按自愿的原则根据是否行产前HBIG被动免疫阻断而分组,采用荧光定量PCR方法检测2组在孕12周时和分娩时血清中HBV DNA水平及其对应的婴儿脐带血中HBV DNA水平. 结果:随着孕妇血中HBV DNA水平的增高,胎儿发生宫内感染率有增高的趋势, 产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05), 孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml时,母婴宫内HBV的感染率为0.结论:孕妇血中HBV DNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关,孕期定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率,不发生宫内感染HBV的安全阈值为孕妇血中HBV DNA水平≤105拷贝/ml.     

昆明市妇幼保健院2014～2018年门急诊手足口病的病原构成变化

  目的  通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察，了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况；为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。  方法  采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本，进行肠道病毒EV71，柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比；同时把是否EV71感染作为因变量，是否接种疫苗，性别和年龄作为自变量进行多因素分析。  结果  观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%，2组之间存在差异（χ2 = 27.088，P < 0.05）。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素，接种疫苗为保护因素，接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。  结论  昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者，推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。     

溶血尿毒综合征伴中枢神经系统受累患儿早期的MR扩散加权成像模式

目的对有与溶血性尿毒症相关腹泻(diarrhoea associated haemolytic uraemic syndrome,D+HUS)并伴有大脑受累患儿的扩散加权成像(DWI)进行回顾性评估。方法在患儿神经学症状开始出现的24h内进行DWI检查。测量     

免疫性不孕症患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞、叉头状转录因子3、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的水平研究

目的探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、叉头状转录因子3(Foxp3)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)与免疫性不孕的关系,为免疫性不孕的诊断和治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测60例免疫性不孕妇女(研究组)和60例正常妊娠的育龄妇女(对照组)外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4水平,并对检测结果进行统计学分析。结果研究组外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4水平值分别为:(3.66±0.59)%、(2.97±0.63)%、(3.17±0.36)%,均低于对照组[(8.17±0.63)%、(7.17±0.53)%、(8.21±0.56)%],两组比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论免疫性不孕症患者外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4的表达水平比正常妊娠的育龄妇女少,CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4表达的降低可能是免疫性不孕的重要原因。     

569例不明原因不孕患者血清中五种免疫性抗体联合检测结果分析

目的：分析不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法用ELISA法对569例不明原因不孕妇女的血清进行ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb共5种抗体检测,并与212例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果不明原因不孕组血清中ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率分别为45.6%、36.9%、42.8%、46.9%、39.7%,5种抗体总阳性率为87.6%。正常对照组的ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb阳性率分别为5.8%、6.1%、2.3%、4.1%、3.7%。5种抗体总阳性率为17.6%。不明原因不孕组血清ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多种免疫性抗体联合检测可以提高不明原因不孕者检测的阳性率,值得推广应用。     

依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4表达的作用分析

目的分析依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4(AQP-4)表达的干预作用。方法选取雄性、清洁、健康成年SD大鼠96只,将其随机分成依达拉奉处理组(A组)40只、复苏组(B组)40只、假手术组(C组)8只和对照组(D组)8只。A组大鼠制作窒息模型,常规给予心肺复苏,并在复苏后给予依达拉奉进行治疗,按照自主循环恢复(ROSC)后1、6、12、24、72 h,又分为A1~A5亚组,各8只,采集血脑标本;B组大鼠制作窒息模型,常规给予心肺复苏,并在复苏后静脉推注0.9%氯化钠溶液,按照ROSC后1、6、12、24、72 h,又分为B1~B5亚组,采集血脑标本;C组仅给予麻醉、气管插管和动静脉插管,未进行窒息和复苏;D组麻醉后采集血脑标本。比较4组脑组织含水量和神经功能缺损评分(NDS评分)。结果 A组和B组NDS评分均低于C组和D组,A5亚组脑组织含水量低于A组其他时段水平,B4亚组脑组织含水量高于C组和D组(P0.05)。结论依达拉奉可抑制心肺复苏后AQP-4的表达,减轻脑水肿发生,保护脑功能。     

大肠埃希菌1212株临床分布及耐药性分析

目的了解该院2008～2010年大肠埃希菌临床分布特征及耐药性变迁,为其院内、外感染控制及临床合理用药提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》第3版临床微生物标本收集方法,2008～2010年临床科室送检各类细菌培养标本32 531份,分离出1 212株大肠埃希菌,按统一的方法和判断标准进行药敏试验。结果大肠埃希菌在尿、痰标本中检出率高;该菌广泛分布于院内各科室,以门诊、呼吸内科、重症监护室(ICU)检出构成比高;产ESBLs大肠埃希菌对常用的青霉素类、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,呈逐年上升趋势;对美洛培南、呋喃妥因、磷霉素、哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低,但呈逐年上升趋势。结论大肠埃希菌广泛分布于院内各科室,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年升高,对多数抗菌药物耐药,临床治疗应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。