介入治疗糖尿病外周血管病变的效果分析

目的评价介入治疗糖尿病外周血管病变患者的临床疗效，旨在改善患者的生命质量。方法选择2008年6月～2010年12月在本院治疗的糖尿病外周血管病变患者112例，随机分为两组，对照组56例给予控制血糖、局部换药等常规治疗措施，观察组56例在常规治疗基础上联合介入治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者血管内治疗均获成功，患者肢体血供明显改善，有效促进糖尿病足溃疡愈合。结论采用介入治疗糖尿病外周血管病变具有良好的效果，能显著改善患者的血供，有效控制糖尿病外周血管病变的进展。     

达比加群酯对比华法林二联抗凝方案在高龄心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗中的效果评估

目的]探讨达比加群酯对比华法林二联抗凝方案在高龄心房颤动(AF)合并冠心病(CHD)患者抗栓治疗中的临床效果。 [方法]选取本院于2018年8月—2019年12月收治的198例高龄AF合并CHD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各99例。观察组采用达比加群酯治疗,对照组采用华法林二联抗凝方案,即华法林联合抗血小板药物(阿司匹林)治疗。随访1年。比较两组抗栓治疗疗效。比较两组治疗前、治疗后1、6、12个月的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及血清尿酸变化情况。观察并记录两组治疗期间的血栓事件、出血事件以及用药不良反应发生情况。 [结果]治疗1、6、12个月后,观察组和对照组PLT、CRP、D-D水平均呈逐渐明显下降趋势(F＝42.417、18.254、44.582,均P＜0.001);两组PT、INR、TT、APTT、Fib相比治疗前均显著改善(F＝356.521、5.689、112.526、35.417、5.623,均P＜0.001);两组血清尿酸水平均明显降低(F＝105.515,P＜0.001),且观察组比对照组下降程度更显著(F＝145.854,P＜0.001)。治疗后观察组患者出血事件发生率为5.05%,显著低于对照组的21.21%(χ²＝11.335,P＝0.001)。 [结论]达比加群酯在高龄AF合并CHD患者抗栓治疗中的效果与华法林二联抗凝方案接近,而出血事件发生率更低,安全性更高,可作为高龄AF合并CHD患者临床抗栓治疗的一种理想选择。     

青年非致命性急性心肌梗死191例危险因素分析

目的:研究青年人急性心肌梗死的危险因素。方法:选择延安市191例15~45岁急性心肌梗死患者,年龄、性别、邻居均与191例对照组匹配。结果:平均年龄(SD)38岁(OR4.9),324例(84.5%)男性,现吸烟者OR3.82,95%可信区间(CI)1.47~9.94,食植物油多(OR 3.91,95%CI 1.52~10.03),餐后血糖升高(OR 3.32,95%CI 1.21~8.62),血胆固醇升高(OR 1.67,95%CI 1.14~2.45),低收入(OR 5.05,95%CI 1.71~14.96),父母心血管病史(OR 4.84,95%CI 1.42~16.53),受过正规教育比没有受过教育者的青年急性心肌梗死有保护效应(OR 0.04,95%CI 0.01~0.35)。结论:延安地区青年人吸烟多、摄入脂肪多、餐后血糖升高、血胆固醇升高、父母心血管病史、低收入、低水平教育与延安青年人的早发急性心肌梗死有关联。积极开展健康教育,开展高血压病、高血脂症的防治工作,对有遗传因素的高危人群,严格戒烟,合理膳食,是降低青年人急性心肌梗死发病率的重要措施。     

应激性高血糖对急性心肌梗死的影响

目的:应激性高血糖增加急性心肌梗死(AMI)患者的死亡率,因此我们研究首发急性心肌梗死患者血浆葡萄糖水平、循环炎症介质、T细胞活化和心脏功能恶化之间的关系.方法:对105例急症住院的急性心肌梗死患者的心电图、血白介素18(IL-18),C反应蛋白(CPR),CD16-CD56,CD4/CD8,CD152的百分比和HLA-DR表达进行研究.结果:研究发现31例应急性高血糖急性心肌梗死患者与36例糖尿病急性心肌梗死患者和41例血糖正常的急性心肌梗死患者比较(血糖≥7mmol/1)心肌梗死段长度(p<0.05)心脏指数(p<0.02),多普勒血流分布减少(p<0.05)、肺动脉血流分析(p<0.02),射血分数(p<0.05).应急性血糖高的心肌梗死患者的IL-18、CPR比血糖正常患者的高(p<0.005),其中应急性高血糖患者的值最高(p<0.05),应急性高血糖患者与血糖正常患者比CD16+/CD56+及CD4/CD8细胞百分比高,而CD152表达少(活化T细胞有一个负调节功能)(p<0 001).结论:急性心肌梗死期间的高血糖与炎症介质的增加有关,促进细胞毒性T细胞的表达,减少T细胞表达,限制了免疫过程,急性心肌梗死增加的免疫炎症过程可能是应急性高血糖使心肌功能恶化的机制之一.     

基础护理学实验教学现状与改革

对基础护理学实验教学现状进行分析,提出相应改革措施.     

通心络胶囊对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血浆内皮素-1、血管内皮生长因子及微小RNA-155含量的影响

目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及血浆微小RNA(miR)-155含量的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月山东省枣庄市中医医院收治的冠状动脉综合征患者102例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者51例。两组患者入院后均行PCI，术后给予常规治疗药物和阿托伐他汀，观察组患者在此基础上给予通心络胶囊，持续治疗3个月后，观察对比两组患者血浆ET-1、VEGF及miR-55的表达变化情况。结果 术后治疗3个月，两组患者ET-1及VEGF表达水平均呈现下降趋势，治疗后观察组下降情况显著优于对照组(t=15.624、6.127,P <0.05)；两组患者治疗后miR-155均呈现上升趋势，观察组相对表达量显著高于对照组，差异有统计学意义(t=12.670,P <0.05)。术后观察组患者出现不良心血管事件4例7.84%，对照组12例23.52%，差异有统计学意义(χ²=4.744,P <0.05)。结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀对...     

医学生消费状况调查与分析

在当前的消费市场中,大学生作为一个特殊的消费群体正受到越来越多的关注,他们的消费状况在某种程度上折射出其生活状态和价值取向。通过调研延安大学医学生的消费状况,探讨家庭经济状况、性别、年级、专业类别、家庭所在地、恋爱状态、消费观念等因素对医学生消费的影响。结果表明,家庭经济状况、性别、年级、家庭所在地、恋爱状态、消费观念等因素是影响医学生消费状况的重要因素。     

脑钠肽和同型半胱氨酸与慢性心力衰竭的相关性分析

【摘要】目的：对比慢性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）与同型半胱氨酸（HCY）浓度并探究其相关性。方法：选取我院收治的CHF患者100例，按照心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分别为31例、53例、16例并各自成组，所有患者作为观察组；同时选取同期我院体检的心功能正常者60例作为对照组。测定两组对象血清BNP和HCY的浓度，分别比较两组BNP和HCY大小，观察组治疗前后的BNP和HCY大小，以及观察组各级别患者BNP和HCY的浓度大小，同时分析BNP和HCY的相关性，BNP、HCY与左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）的相关性。结果：观察组的BNP和HCY水平均明显高于对照组（P>0.05）；治疗后患者的BNP和HCY水平明显低于治疗前（P>0.05）；HCY与BPN呈正相关，BNP、HCY与LVEF成负相关，与LVEDD呈正相关；BNP和HCY水平随着心衰严重程度的增高而明显增加（P>0.05）。结论：BNP与HCY水平是CHF的一个诊断标准，其血清浓度随着病情的加重、LVEF的降低及LVEDD的升高而增高。对CHF的临床诊断、治疗及预后具有重要作用。     

白大衣高血压的研究进展

随着动态血压监测技术的不断发展和应用,近年来,研究白大衣高血压的报道越来越多。本文就白大衣高血压的诊断标准、产生机制、对靶器官的损害等作一综述。