肺非结核分枝杆菌病的CT表现和临床特征分析

目的 分析肺非结核分枝杆菌病的CT表现和临床特征。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的21例肺非结核分枝杆菌病患者的CT图像信息和临床资料,对CT图像征象进行评分,并采用线性回归分析5种征象（支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞）评分及总评分与临床特征的相关性。结果 肺非结核分枝杆菌病患者临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、体质量减少和发热等无特异性症状;肺部CT主要表现为支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞等多种病变模式;回归分析结果显示,CT征象总评分与年龄呈正相关,支气管扩张评分、细支气管炎评分与身高呈负相关,实变评分与年龄、咳嗽呈正相关。结论 肺非结核分枝杆菌病CT表现呈多样性,常见支气管扩张、细支气管炎、结节、实变、空洞等病变模式,且在高龄、矮身材、重度咳嗽患者中相应影像表现更为明显。     

MRI在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨MRI在子宫疤痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理证实的10例剖宫产疤痕妊娠患者的临床及影像学资料。结果10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠,MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫峡部前壁下段切口疤痕处,妊娠囊向子宫肌层浸润同时向宫腔内生长,局部子宫峡部前壁明显变薄。其中3例妊娠囊为圆形或椭圆形单纯囊状病灶,呈T1WI低信号、T2WI高信号特征,囊壁光滑;7例妊娠囊表现为包块状,形态欠规则, T1WI上呈等低信号,T2WI呈混杂信号,3例妊娠囊内部可见少量积血。结论 MRI检查可以明确妊娠囊的部位、形态、大小、峡部厚度及妊娠囊与周边结构的关系,对剖宫产疤痕妊娠的诊断及治疗方案的选择具有重要价值。     

1259例自发性气胸发病的时间节律性研究

目的探讨自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax,SP)发病的时间分布特点。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2009年1月至2017年12月间安徽医科大学第二附属医院收治的的1259例自发性气胸患者的临床资料,将纳入的患者分别按照性别(男、女)、年龄(少年组:7-17岁;青年组:18-40岁;中老年组:≥41岁)进行划分,通过统计学方法分析自发性气胸的时间分布规律(月份及季节分布规律)。结果 SP的整体发病具有明显的月份节律性(Z=3.35,P0.05),发病最多的是9月份(137例),最少的是2月份(66例),发病高峰日为8月20日。其中,男性发病也具有显著的月份节律性(Z=5.66,P0.01),发病最多的是9月份(128例);女性发病未发现显著的月份节律性(Z=2.94,P0.05)。少年组和中老年组发病均具有月份节律性(少年组:Z=7.19,P0.001;中老年组:Z=3.33,P0.05),而青年组未发现显著月份节律性。在季节分布方面,四季间发病人数具有差异性(F=7.480,P=0.001),男性发病人数显著高于女性,平均住院时间以及住院费用秋季最低(P均0.05)。结论自发性气胸好发于男性,秋季发病率升高,男性组、少年组和中老年组发病具有季节节律性。     

30例多发性硬化患者隐匿性损伤的预防性护理

回顾性总结了30例多发性硬化隐匿性损伤患者的护理体会，评价个性化预防护理对减轻多发性硬化隐匿性损伤的价值。对确诊为多发性硬化隐匿性损伤病例，结合临床症状、电生理生化检查及影像学表现，对潜在的隐匿性损伤患者以整体护理为基础。采取个性化预防护理方案，评价患者预后。27例多发性硬化患者整体预后良好，影像、生化及电生理指标趋于稳定或表现正常，视力、肢体运动功能恢复，病情稳定，无复发迹象；所有病例无药物性毒副作用发生，3例患者出现病情的反复、加重。认为临床预防性及综合性个体化护理对减轻多发性硬化并发症和隐匿性损伤的程度有现实的指导意义。     

颌面部外伤的急救护理

自2009年5月-2011年8月本院急诊科所处理的12例颌面部外伤患者,由于得到及时、全面、正确的处理,如及时止血、恢复呼吸道通畅及对颅脑损伤的及时救护等,所有的患者病情均得到控制。认为在颌面部外伤的救护工作中,必须有整体观念,以免延误患者救护工作。其中在诸多的合并症中尤其应注意患者是否伴有颅脑损伤。     

批量急性毒蜂蜇伤的抢救与护理

通过对32例急性毒蜂蜇伤患者的抢救与护理,笔者认为,重视批量毒蜂蜇伤患者的组织与抢救,及时口服、外敷蛇药片,尽早、足量、合理地使用肾上腺皮质激素,采取以镇痛为主的治疗方案是有效地措施;同时,严密观察病情变化、给予症状护理和重视患者的心理护理是抢救成功的关键。     

TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的检测TLR4与NF-κB在非小细胞肺癌(NSCLC)组织和正常肺组织中的表达情况,探讨其临床意义。方法采用免疫组化方法检测TLR4与NF-κB在49例非小细胞肺癌组织和20例癌旁正常肺组织中的表达,分析TLR4和NF-κB与非小细胞肺癌病理分级、临床分期、淋巴结转移等的相关性以及TLR4和NF-κB之间的相关性。结果TLR4和NF-κB在NSCLC组织中的表达阳性率分别为55.1%和69.4%,均显著高于正常肺组织中的15%和10%(P<0.05)。同时还发现TLR4的表达与肿瘤的分化程度密切相关(P<0.05),NF-κB在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P<0.05),TLR4和NF-κB的表达呈正相关(P<0.05)。结论TLR4与NF-κB可能在NSCLC的发生、发展过程中起重要作用。     

121例小儿腹腔镜手术的护理体会

腹腔镜技术具有恢复快、痛苦轻、瘢痕小、术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、术后并发症少等优点,近年来广泛应用于小儿外科。我科以整体护理理论为体系,为患者提供精心护理,效果满意。现将护理体会报道如下。     

瘦素激活ERK1/2信号通路诱导肺癌细胞增殖

背景与目的:研究瘦素(leptin)及其瘦素受体(OB-Rb)在肺癌和癌旁组织中的表达情况,并探讨瘦素介导的ERK1/2通路在促进人肺癌A549细胞增殖过程中的作用.材料与方法:采用免疫组织化学法检测24例人肺癌和癌旁组织中瘦素及其OB-Rb的表达情况,同时采用免疫荧光染色和RT-PCR法检测A549中OB-Rb的表达,并用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法和免疫印迹(Western blot)法检测瘦素对AS49细胞促增殖效应以及ERK1/2是否介导了该作用.结果:人肺癌组织中瘦素及其OB-Bb阳性表达率(分别为83.37%,66.7%)明显高于癌旁肺组织(分别为33.3%,29.2%)(P＜0.01);A549细胞中存在OB-Rb的表达,且瘦素能明显促进A549细胞增殖,经100 ng/ml瘦素处理24 h后,其增殖效应最显著,并且100 ng/ml瘦素处理20 min后,ERK1/2的磷酸化显著增加.应用特异性的ERK激酶抑制剂PD98059抑制ERK1/2的激活后,瘦素的促A549增殖作用明显减弱.结论:瘦素及其受体在肺癌组织中高表达并通过激活ERK1/2信号通路促进A549细胞的增殖,表明瘦素可能通过刺激ERK1/2信号通路的持续激活而促进肺癌的发生发展.     

淋巴管异常伴乳糜肺1例

乳糜肺是一种少见的呼吸系统疾病, 临床表现主要为咳乳糜痰, 发病原因多种, 淋巴管造影可明确, 因对该病认识不足, 且淋巴管造影很少开展, 导致疾病误诊率及漏诊率高。本文通过报道1例淋巴管异常引起支气管淋巴管瘘, 导致乳糜肺的诊治经过, 拟加强临床医生对本病的认识。