血清淀粉样蛋白A联合胱抑素C、脂蛋白a对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉再狭窄的预测价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合胱抑素C(Cys C)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉再狭窄的预测价值。方法选择2019年2月至2022年2月期间在湖北省鄂钢医院心血管内科住院行PCI治疗的184例CHD患者作为研究对象, 根据PCI术后6个月内是否出现冠状动脉再狭窄分为未狭窄组(145例)和再狭窄组(39例), 其中男96例, 女88例, 年龄(65.1±7.7)岁。比较两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、基础性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中)、术前冠状动脉狭窄程度、支架长度、支架直径等资料;患者入院时, 采用免疫比浊法检测血清SAA、Cys C、Lp(a)水平, 采用全自动血生化仪检测血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)], 采用超声心动图监测患者左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF), 采用冠状动脉造影术(CAG)判断冠状动脉发生病变的具体位置。采用多元logistic回归方程分析CHD患者PCI后冠...     

炎性标志物与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死面积的相关性及预测模型的构建研究

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病12 h内最有效的治疗手段,可有效缩小心肌梗死面积(IS),但炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的关系尚不完全明确。目的探讨炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性并尝试构建预测模型。方法选取2016年1月-2019年4月武汉市普仁医院收治的STEMI患者104例,根据PCI后3 d IS分为IS>19%组(n=60)和IS≤19%组(n=44)。比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、心率、血压[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、Killip分级、合并症(包括高血压、高脂血症、糖尿病)、ST段抬高幅度、心肌缺血时间、生化指标[包括高敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)];炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性分析采用Pearson相关分析;STEMI患者PCI后IS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;构建预测模型并绘制ROC曲线以分析其对STEMI患者PCI后IS的预测价值。结果 (1) IS>19%组患者年龄、ST段抬高幅度大于IS≤19%组,心率、KillipⅡ级者所占比例,Hs-cTnT、NT-proBNP、CK水平及NLR、PLR、LMR高于IS≤19%组,心肌缺血时间长于IS≤19%组(P<0.05);两组患者男性比例、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,NLR (r=0.292)、PLR (r=0.272)、LMR (r=0.212)均与STEMI患者PCI后IS呈正相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段抬高幅度[OR=1.997,95%CI(1.144,3.484)]、Hs-cTnT[OR=1.914,95%CI(1.163,3.148)]、NT-proBNP[OR=1.820,95%CI(1.009,3.281)]、NLR[OR=2.500,95%CI(1.566,3.992)]、PLR[OR=2.362,95%CI(1.466,3.804)]是STEMI患者PCI后IS的独立影响因素(P<0.05)。(4)构建预测模型:(模型1:ST段抬高幅度+Hs-cTnT+NT-proBNP,模型2:ST段抬高幅度+Hs-cTnT+NT-proBNP+NLR,模型3:ST段抬高幅度+Hs-cTnT+NT-proBNP+PLR,模型4:ST段抬高幅度+Hs-cTnT+NT-proBNP+NLR+PLR),ROC曲线显示,模型1、模型2、模型3、模型4预测STEMI患者PCI后IS的曲线下面积(AUC)分别为0.707[95%CI(0.653,0.757)]、0.720 [95%CI(0.667,0.769)]、0.744 [95%CI(0.692,0.791)]、0.884 [95%CI(0.843,0.917)],Youden指数分别为0.441、0.358、0.421、0.678。结论 NLR、PLR、LMR均与STEMI患者PCI后IS呈正相关,ST段抬高幅度、Hs-cTnT、NT-proBNP、NLR、PLR是STEMI患者PCI后IS的独立影响因素,且NLR、PLR参与构建的预测模型对STEMI患者PCI后IS具有较高的预测价值。     

应急医学救援军地协同分析

应急医学救援军地协同,是指为获得高效的救援成效,军队与地方各种救援力量按照统一计划,优化结构,重新组合,联合实施的应急医学救援行动。近几年,军队和地方医学救援力量在各种突发事件中,协同配合开展应急医学救援,取得了较好成效[1-2]。但救援     

提高军队医院应急医学救援能力的探讨

军队医院在突发事件应急医学救援中扮演着重要角色。因此,提高在重大自然灾害、重大疫情等突发事件中的应急医学救援能力,是军队医院面临的重大而紧迫的任务。现就有关问题探讨如下。1应急医学救援特点及对军队医院的要求1.1应急医学救援任务繁重,要求军队医院圆满完成救援任务突发事件的种类和受灾程度不同,对当地民众所造成的伤害也不同。灾害现场可能会出现多种     

治疗性前列腺癌疫苗

近年来,前列腺癌疫苗显示了重要的临床应用前景,研究主要包括自体和异体全肿瘤细胞疫苗、树突状细胞疫苗以及痘病毒疫苗.临床试验和基础研究的结果预示了将疫苗联合常规疗法应用于前列腺癌治疗的前景.本文综述了前列腺癌免疫疗法的最新进展和临床试验结果.     

任氏脑脉苏茶剂对中风后遗症患者肢体功能的影响研究

目的：观察任氏脑脉苏茶荆对气虚血瘀型缺血性中风后遗症肢体功能的影响。方法：将108例患者随机分为治疗组和对照组，每组54例；治疗组服用任氏脑脉苏茶剂治疗，对照组给予中风回春片；治疗3个月后分析比较两组患者肌力、神经运动传导速度及肢体运动功能疗效。结果：经治疗后，两组患者的神经传导速度较治疗前均明显改善（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0．05）；治疗组的肢体功能疗效与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：任氏脑脉苏茶剂可明显改善中风后遗症患者的肢体运动功能，能显著提高临床疗效。     

庚型肝炎病毒基因组RNA的实验转染

目的：研究庚型肝炎病毒（HGV）对恒河猴的致病性及其在恒河猴体内的复制和表达。方法：体外转录制备全长HGV基因组RNA，肝内注射感染BY1猴，9个月后取其阳性血清感染BM1猴，7个月后取BM1阳性血清感染BB1。采用RT－PCR、原位杂交、定量PCR和免疫学、血清酶学、组织病理学等方法，对HGV的感染性及致病性进行了研究。结果：BY1、BM1和BB1实验猴感染后，分别在第3、8和3周血清HGV RNA阳转，持续存在最长达21周。血清丙氨酸转移酶（ALT）均升高，最高达418IU／L。感染后血清中均检测出抗－HGV。肝组织检查呈现轻度肝炎样变，并检测到HGV mRNA和HGV E2蛋白在肝组织中的表达。结论：体外转录的HGV基因组RNA对恒河猴具有感染性，可在恒河猴中传代感染并引起肝组织轻微炎症改变。恒河猴对HGV感染敏感，可作为研究HGV的实验动物模型。