血管束植入骨内的形态学研究

选用32只(64后肢)体重在11～18.5kg成年健康杂种狗,随机分为三组,每组10～11只。实验组将血管束植入源于肋骨、胫骨段的骨块内,并埋置肌间,对侧骨为无血管束植入的对照组。术后60～180天作大体观测、X线检查和组织学观察。在半数动物作骨缺血坏死模型实验的骨块,采用热灼法、蒸煮游离骨和硅膜包骨法,在不同时间内进行观察,其中以硅膜包骨的骨缺血坏死模型最为满意。实验证明,在血管束植入骨内后,可以重建血供,血管长入,骨细胞再生,发现有很多密集的成骨细胞、骨软骨母细胞、胶原纤维、新骨小梁和黄骨髓等组织,而无血管束植入的对照骨块均成为死骨。     

血栓闭塞性脉管炎动静脉造影23例观察和认识

对2(?)例血栓闭塞性脉管炎动静脉造影结果的分折,认为远端动脉病变为主,而静脉的改变是继发的,其闭塞仅限于肢端病损。因此,宜改变传统高位截肢,代之以尽可能多保留肢体长度为目的的动静脉转流术等方式的治疗方法。     

经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008年3月～2010年1月经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折病例资料59例,其中,男38例,女2l例;年龄19～65岁,平均37岁。收集的病例均为单节段椎体爆裂性骨折,所有病例采用后路经伤椎椎弓根植骨。经伤椎及上下椎椎弓根固定。比较术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸角（矢状面Cobb角）、椎管内占位、神经功能ASIA分级等指标。结果术后随访12～24个月,平均随访17个月,术后均获得较好恢复,高度及外形基本恢复正常．无内固定物松动、断裂等并发症,手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角、椎管内占位比较差异均有统计学意义（p〈0．05）,神经功能ASIA分级亦有改善。结论经伤椎椎弓根植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折可有效建立椎体前中柱稳定性,增强内固定系统的牢固性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法。     

髋臼成形脂肪片植入治疗先天性髋关节脱位(附21例报告)

1991年我们应用髋臼成形游离脂肪片植入关节的方法治疗先天性髋关节脱位21例,24个髋关节,效果较好。一、资料与方法本组21例,24个髋节;男8例,女13例;年龄3～17岁。3例双侧髋关节脱位     

动静脉转流术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

对血栓闭塞性脉管炎营养障碍期或坏疽期患者,采用股动脉—大隐静脉或肱动脉—贵要静脉转流术治疗,自1984—1987年3月施术15例,除2例失败外,余13例术后可见转流静脉无瓣膜阻流,血供良好,摘除坏疽趾,使患肢得以保留,恢复功能,避免了截肢病废。本手术优于腰交感神经链切除术、倒转的大隐静脉动脉化和大网膜带蒂移植营养功能重建法等。对于手术方法、基本原理、术后疼痛和营养等问题作了详细讨论。     

成年女性颈椎嗜酸性肉芽肿1例报告

患者女,43岁。因颈痛伴活动受限1个月,于2008年11月16日人院。患者于入院前1个月无明显诱因出现颈部疼痛不适,呈持续性,向肩部放射,服非甾体类镇痛药效果不佳,颈部活动受限。无发热、无肢体感觉及运动障碍。查体：颈椎曲度正常,颈后部轻压痛,颈椎前屈后伸活动度减小,四肢感觉、运动正常,肌张力正常,双侧Hoffmann征阴性。ESR24mm／h,超敏C反应蛋白正常,血清AFP及CEA均阴性。     

动静脉转流术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

本文对血栓闭塞性脉管炎营养障碍期或环疽期患者,采用股动脉—大隐静脉或肱动脉—贵要静脉转流术(Arteriovenous reversal)治疗作了介绍。将大隐静脉(或贵要静脉)上端切断,与股深动脉分歧部以下2cm股浅动脉(或肱动脉)行端侧吻合,使股动脉(或肱动脉)血流沿大隐静脉流经毛细静脉,进行营养交换,患肢营养状况迅速改善。术后使患肢得以保留,恢复功能,其中13例避免了截肢。本手术优于腰交感神经链切除术,倒转的大隐静脉动脉化和大网膜带蒂移值营养功能重建等法。     

桡神经嵌夹于肱骨干骨折

桡神经嵌夹于肱骨干骨折端而致桡神经严重损伤,在创伤骨科中并不少见.自1978—1989年经治肱骨干骨折229例中,并桡神经损伤21例(11%),其中手术证明系桡神经嵌夹于肱骨骨折断端间者5例(23.8%).现将有关临床问题探讨如下.     

动静脉转流术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎16例报告

自1984年以来,我们采用动静脉转流术治疗晚期血检闭塞性脉管炎(下称脉管炎)16例,14例取得良好效果,2例术后因吻合技术等原因截肢。现就临床观察和治疗等有关问题分析讨论如下。     

颈肩腰背腿痛与骨质疏松症的关系(附107例分析)

近年来 ,我们对 1 0 7例颈肩痛、胸背痛、腰背痛、腰腿痛及四肢痛患者应用“定量超声骨量分析仪”进行骨密度 ( BMD)测定 ,检出骨质疏松者达 6 6 .3%。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 33例 ,女 74例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 2 .7岁。1 0 7例患者中骨折 1 6例 ,其中胸腰段骨折 8例 ,桡骨远端骨折 3例 ,股骨颈及股骨粗隆骨折各 2例 ,锁骨骨折 1例 ;表现为疼痛的 91例 ,其中疼痛位于腰背部35例 ,胸背部 1 7例 ,四肢 1 3例 ,腰腿 1 1例 ,腰骶 9例 ,颈肩 6例。 82例临床诊断为骨质疏松症。1 .2　检测方法　 1骨密度测定 :用以…