云南省600例0~5岁儿童维生素A缺乏调查

目的:了解云南省城乡0~5岁儿童维生素A营养状况及影响因素。方法:省、地、县随机整群抽取600例儿童,采用微量荧光光度法检测VitA含量。结果:VitA缺乏发生率16·17%,地、县明显高于省会城市;0岁儿童明显高于其他年龄组;腹泻儿童明显高于正常儿童;VitA缺乏的影响因素:近1周内进食鸡蛋、奶类制品、鱼虾类、肝类、黄绿色蔬菜、鱼肝油等食物有利于维生素A的吸收,急性呼吸道感染、发烧与维生素A缺乏发生率差异不明显。结论:维生素A缺乏发生率城市明显低于农村地、县两级,说明维生素A缺乏防治工作重点在农村,特别是0岁儿童,防治的主要措施是采取合理膳食,均衡营养,控制腹泻流行。     

3岁～6岁儿童脉压分布特征及其影响因素

目的 探讨脉压（pp）在3岁～6岁儿童的分布特征。方法 对云南2002年16个地区12个民族城乡3岁～6岁儿童共15877人按国际统一标准测量血压，同时对人群中不同性别、不同年龄组的pp、血压水平以及影响进行分析。结果 随着血压的增高，pp的分布频率也在增高，血压正常儿童PP30mmHg～40mmHg频度最高，农村儿童平均收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均高于城市儿童，SBPU值为6、94，P〈0．01，DBPU值为5．40，P〈0．05，农村儿童高血压患病率高于城市儿童，但只有收缩压有显著意义。结论 脉压大于40mmHg时是儿童高血压易患的一个信号，农村儿童优质蛋白质较低是影响血压水平的可能因素。     

云南省贫困县小儿牙齿发育和乳牙龋病分析

目的 了解云南省4个贫困县儿童牙齿萌出和乳牙龋病发病情况及影响因素.方法 2007年对云南省4个贫困县60月龄以下儿童乳牙萌出时间及龋患情况进行调查,并对资料作以分析.结果 ①男、女童乳牙萌出时间比较无显著性差异(p>0.05);②小儿乳牙萌出存在地区间差异,香格里拉县儿童乳牙萌出时间较晚(12月龄时有7.3%的小儿仍未出牙);③儿童乳牙萌出存在民族间差异,葳族儿童乳牙一般萌出、最早、最晚、出齐20颗牙齿均较晚(一般萌出时间为6～7月龄者12.9%,最早萌出4～5月龄时为0,最晚萌出12月龄时为90.7%,出齐20颗牙齿者到24月龄时为43.0%);④儿童乳牙萌出者无论体重还是身长的平均值均大于未萌出者,乳牙龋患率随年龄增加而上升,男、女童之间各年龄组经多重比较无显著性差异(P>0.05).结论 ①儿童牙齿的萌出时间与辅食添加的种类有关,婴儿按时添加谷类、蛋类、水果类、蔬菜类食物是对牙齿萌出的保护因素.粗纤维对咀嚼功能有刺激作用,促进颌骨和牙弓的发育,有利于牙齿的萌出;②乳牙龋患率已由以往的城市高于农村转变为农村高于城市;③建立良好的口腔保健服务网是防龋的工作重点.     

15867名3～6岁儿童心率分布特征及影响因素

目的研究儿童心率的自然规律、特点，以及地区、民族和性别等的差异及其正常值范围，为防病治病提供科学数据。方法心率、血压测定按国际统一标准，利用云南2002年16个地区15867名3-6岁城乡男、女童，分析心率在人群不同性别、年龄、城乡、地区、民族的情况，并进行单、多因素分析。结果心率随着年龄的增长而逐渐下降，女童高于男童，乡村男女童与城市男女童间无差别（P〉0．05），心率与纬度无相关性（P〉0．05），心率与血压呈正相关，对心率起作用的因子是舒张压、BMI、年龄、收缩压。结论心率的增加或减少会相应地引起收缩压和舒张压的增高或降低，心率随年龄增加而减少，心率可作为预防儿童高血压高危因素的一个参考指标。     

云南贫困地区0～5岁儿童腹泻影响因素分析

目的 了解云南省贫困县5岁以下儿童腹泻的患病情况以及影响因素,为制定腹泻病的防治措施提供科学依据.方法 采用整群和典型抽样相结合的方法 ,抽取4个县5岁以下儿童及家长,进行问卷调查、体格检查,测量方法 参考"全国九市体格发育调查"的测量方法 .结果 5岁以下儿童急性腹泻患病率5.4%(228/4 209)、慢性腹泻患病率4.3%(180/4 152);6月年龄组急性腹泻和慢性腹泻的患病率均高于4岁年龄组(P＜0.05);急性腹泻患病率双柏县高于新平,差异有统计学意义(x2=26.2,P=0.000),慢性腹泻患病率除建水县和新平县,2组无差异外,其他各组两两比较,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 婴儿期特别是6月～12月龄合理添加辅食,合理喂养是预防腹泻的重要措施.     

云南4个贫困县5岁以下儿童营养不良现况

目的 了解云南4个贫困县农村地区5岁以下儿童体格发育和营养不良及影响因素。方法 按全国九市儿童体格发育调查方案，采用《世界卫生组织0～6岁儿童身高、体重参考值与评价标准》进行评价。结果 女童低体重率19．0％（403／2124），男童15．0％（316／21077），差异有统计学意义（χ^2=11．81，P〈0．01）；女童消瘦率4．8％（102／2124），男童3．0％（64／21077），差异有统计学意义（χ^2=8．76，P〈0．01）；傣族儿童消瘦率高于其他民族，差异有统计学意义（χ^2=13．41，P〈0．05，）；低出生体重和月龄是低体重、发育迟缓和消瘦的重要因素，随着月龄增大低体重、发育迟缓和消瘦率有增高的趋势；民族是低体重率的影响因素之一，急性肠炎是消瘦率的影响因素之一。结论 增强孕期营养，增加新生儿的出生体重，重视婴幼儿的辅食添加，加强对女童和傣族儿童的营养指导，可促进婴生长发育，降低营养不良发生。     

云南省581名婴儿母乳喂养多因素分析

目的 :了解云南省 4个月时婴儿母乳喂养状况及影响母乳喂养的因素 .方法 :选取云南省 7个市(县 ) 4～ 12月婴儿进行调查 ,应用logist回归分析方法 ,对 5 81例婴儿影响母乳喂养的相关因素进行分析 .结果 :4个月时纯母乳喂养率 35 11% ,全母乳喂养率 4 3 0 5 % ,婴儿母乳喂养率主要与母亲年龄、文化、孕期喂养想法、产后开奶时间及出院后喂养麻烦及婴儿性别有关 .结论 :母亲孕期对母乳喂养有信心、产后早开奶、勤吸吮、按需喂哺等措施有利于提高母乳喂养率 .积极帮助母亲解决出院后的喂养麻烦 ,对母乳喂养有促进作用 .     

云南省出生缺陷、先天性心脏病流行趋势与全国的比较分析

[目的]对云南省和全国的出生缺陷、先天性心脏病流行趋势进行比较分析,为出生缺陷、先天性心脏病的防控干预提供依据。[方法]通过全国妇幼卫生监测网、云南"三网监测"和年报数据、围产保健监测系统与出生缺陷监测系统收集相关数据,并进行比较分析。[结果]①出生缺陷总体趋势:全国出生缺陷发生率最低为1996年的87. 34/万、最高为2010年的149. 1/万,出生缺陷发生率呈逐年上升趋势(P 0. 01),1996-2004年,农村出生缺陷发生率高于城市,2005年后农村开始低于城市;云南省1989-2002年出生缺陷发生率呈波浪式下降,2003-2004年有所上升,2005-2007年逐年下降,2008-2010年又直线上升,总体随时间的推移而上升(趋势χ2=6. 054,P=0. 014);②出生缺陷病种及顺位:全国出生缺陷主要病种是:先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、外耳其他畸形、N管缺陷、脑积水等。全国2005-2014年先天性心脏病(先心病)上升为第一病种,2010-2014年先天性心脏病发生率为42. 66/万;云南省在1992年及以前,出生缺陷以唇腭裂、多指趾、马蹄内翻等为主。1996年先天性心脏病首次进入出生缺陷前五位病种,2007年上升为第四位,2008年上升为第三位; 2009年之后已稳居第一位。③先心病发生率:全国来看,浙江、广东、陕西、湖南和云南等5省先心病发生率最高,除贵州、江苏和青海3个省外、其他27个省市区出生缺陷发生类型先心病均为第一位病种。以先心病的发生率为因变量,经逐步回归分析发现,只有纬度进入方程,其复相关系数r=0. 392,决定系数R 2=0. 154,P=0. 032。[结论]全国和云南省出生缺陷总体呈上升趋势,先天性心脏病在出生缺陷中处于上升趋势,云南省先天性心脏病发生率高于全国水平,纬度是影响先心病发生率的主要因素。     

4个贫困县农村5岁以下儿童定期普服维生素A干预营养不良的效果:前瞻性队列研究

目的:探讨定期普服维生素A(VA)对营养不良的干预效果。方法:对抽样人群5岁以下儿童口服维生素A大剂量突击法1年内口服VA两次(双剂量),每次10~20万IU,间隔6个月;采用《WHO 0~6岁儿童身高、体重参考值与评价标准》进行评价。结果:患病率及相对危险度:营养不良患病率服VA组明显低于对照组(服药前),低体重、发育迟缓和消瘦的RR分别为1.4、1.3和2.6,均有非常显著统计学意义。人群归因危险度百分比:服VA后比对照组各分别降低15.2%、12.4%和44.4%。结论:补充维生素A降低了营养不良的患病率。     

3~6岁儿童头发中6种元素与机能和形态的多元线性回归分析

目的:探讨6种元素与学前儿童机能和形态的关系。方法:对两市两县3~6岁1526名儿童的形态和机能进行调查,同时测定这些儿童头发中的钙、锌、铜、铅、锰、铝6种元素的含量。结果:6种元素与心率、血压、身高、体重的关系:钙被剔出所有方程。6种元素均未引入舒张压方程内。锌被引入心率、身高、体重的方程中;铜被引入心率、收缩压的方程中,铅被引入心率、收缩压的方程中,锰被引入身高、体重的方程;铝被引入心率、收缩压、身高、体重的方程中。结论:发铅、铜、铝均与心率、血压有关。发锌、铝、锰均与身高、体重有关。6种头发元素含量及其相关关系能正确反映儿童生长发育状况。