腹腔肿瘤术后全胃肠外营养的护理

腹腔肿瘤术后多伴有不同程度的营养吸收障碍及梗阻出血等症状。我院采用胃肠外营养支持(简称TPN)法,但如护理不当,不但会影响治疗,还会给病人带来更大的痛苦和经济负担,故TPN的护理更为重要。     

以原发性胸痛加剧为首发症状的输液反应1例

1病例 患者,男,76岁,因间断咳嗽、咯痰伴发热10 d,于2002年12月9日住院治疗,住院后患者体温波动在37.1～38℃,胸片和胸部CT发现右侧胸腔积液,考虑右肺占位性病变伴炎症,为进一步明确占位病变的性质,在给予静脉滴注抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦及补充体液的同时,行胸腔穿刺抽胸水送病理检查.     

对实施普外科手术的患者进行心理护理干预的效果观察

目的：探讨对实施普外科手术的患者进行心理护理干预的临床效果。方法：对2012年12月～2014年1月期间我院收治的100例行普外科手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。我们对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行心理护理干预。治疗结束后，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的抑郁及焦虑评分及住院时间均明显少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对进行普外科手术的患者进行心理护理干预可有效地减轻患者的焦虑、抑郁心理，提高其治疗的依从性，缩短其住院的时间。该方法值得在临床上推广使用。     

对行胆囊切除术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的效果观察

目的：探讨对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理的临床效果。方法：对2011年5月～2013年12月期间在我院进行胆囊切除手术的60例胆结石合并胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。在这60例患者的围手术期内，我院对他们进行了围手术期护理。结果：这60例患者全部手术成功。他们手术中的出血量为120±52.5ml，其手术的时间为75.5±12.8分钟，其手术后的住院时间为5.5±1.5天。在手术后，他们中有1例患者出现了引流管出血的并发症，有1例患者出现了胆管损伤的并发症，有2例患者出现了泌尿系统感染的并发症，有1例患者出现了手术切口感染的并发症，并发症的发生率为8.3%。结论：对行胆囊切除手术的胆结石合并胆囊炎患者实施围手术期护理可有效地提高其手术的成功率，减少其术中的出血量、手术的时间和住院的时间，降低其发生术后并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

长期口服尼群地平治疗高血压病引起牙龈增生、大面积皮疹2例

尼群地平是目前公认治疗各型高血压的首选药物之一。2例患者多年口服尼群地平导致牙龈增生及大面积皮疹,是长期服用尼群地平引起的远期不良反应,十分罕见,其药物反应的机制有待进一步探讨。     

姑息性支架置入治疗(SEMS)对急性 恶性结肠梗塞的临床研究

目的　本研究探讨了姑息性支架置入与急诊手术治疗急性恶性结肠梗塞的效果,对比了两种治疗方法所引起的不良反应及死亡率,以期为恶性结肠梗塞的临 床治疗提供参考依据.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１０月我院普外科所收治的结肠癌梗塞患者８３例,根据患者的治疗方式的不同分为病例组与对照组,其中病例 组入选患者４６例,对照组入选患者３７例.病例组患者行金属内支架置入后择期手术,对照组患者行急诊手术.比较两组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气所 需时间以及患者住院时间;同时对比两组患者术后所发生的不良反应及死亡率.结果　两组患者的术中出血量比较,病例组的出血量少于对照组,差异有统计学意义 (P＜０．０１);而病例组的手术所需时间、术后排气时间及住院时间均显著的短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).病例组患者的并发症发生率为１０．８７％,显著 的低于对照组的４３．２４％,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).对照组中有４例(１０．８１％)患者因并发症而死亡,病例组中未出现死亡病例,两组患者间的死亡率发生比较 差异构成了显著的统计学差异(P＜０．０５).结论　对急性恶性结肠梗塞患者行姑息性支架置入术具有安全、可行、有效的有点,且在支置入架后可根据患者的肠道及心 肺功能恢复情况而行进一步治疗.     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(diabelit nephropathy,DN)是糖尿病最严重也是最常见的慢性并发症之一,据文献报道,病程为7～10年的糖尿病患者22%发展为糖尿病肾病,因此早期控制病情、减少尿蛋白排泄,对延缓糖尿病肾病的发展、提高生存率有重要意义[1].我院自2005年1月～2007年1月共收治糖尿病肾病36例,采用自制大黄饮加血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物及胰岛素强化治疗,效果满意,现报告如下.     

复方山草根口服液治疗脑梗塞50例观察

应用复方山草根口服液治疗急性期脑梗塞５０例（男３４人，年龄５６．９±１１．０岁；女１６人，年龄５７．４±９．６岁），服药２８天，治愈２８例，显效１５例，有效６例，无效１例，总有效率９８．０％；平均治愈天数２４．３±３．４天；与应用维脑路通治疗的对照组（男３５人，年龄５６．１±１０．８岁；女１５人，年龄５８．９±９．３岁）相比较，均具有非常显著性差异。血液流变学：经复方山草根口服液治疗后，低切粘度、高切粘度、血浆粘度均显著降低。     

老年失语患者进食窒息误诊为急性心力衰竭1例

患者 ,男 ,88岁 ,主因右侧肢体无力伴混合性失语1ｈ入院。住院后行头颅ＣＴ扫描发现 :①左额及顶深部脑梗死 ;②脑萎缩。结合查体发现右下肢肌力减退及右Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性等确诊为脑梗死和假性球麻痹。因患者住院后生命体征平稳 ,能自行进食而未行鼻饲喂养。既往有稳定型心绞痛、陈旧下壁心肌梗死、2型糖尿病及慢性喘息性气管炎病史。住院后第 2天 1 9:4 5查房时发现患者大汗淋漓 ,呼吸困难 ,端坐不能平卧 ,表情极度痛苦 ,不能言语及示意。查体 :心率 1 2 0次 /ｍｉｎ ,血压2 6 /1 3ｋＰａ(2 0 0 /98ｍｍＨｇ) ,双肺底无明显湿音。…