厦门市社区老年慢性病共病与不良生活方式共存现状研究

目的 调查社区老年人常见的14种慢性病共病情况及不良生活方式共存现象。 方法 采用方便抽样的方法抽取厦门市社区906例老年人群为研究对象,使用自设问卷调查研究对象的慢病共存及不良方式共存现象,使用检验和多因素logistic回归方法进行分析。结果 共纳入906例老年人,慢性病患病率为79.5%,老年人慢性病共病患病率为58.9%。主要的不良生活方式是BMI异常(46.8%)、饮酒(40.5%)、睡眠时间少(37.9%)、缺乏锻炼(35.2%)、吸烟(32.8%)等。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.232,95%CI:1.474～3.380,P＜0.001)、高龄(OR=2.038,95%CI:1.234～3.365,P=0.001)、有慢性病家族史(OR=2.854,95%CI:1.943～4.194,P＜0.001)、肥胖(OR=2.571,95%CI:1.096～6.033,P=0.030)、饮酒(OR=3.582,95%CI:2.531～5.071,P＜0.001)、吸烟(OR=1.789,95%CI:1.172～2.732,P=0.007)、嗜盐(OR=1.818,95%CI:1.170～2.823,P=0.008)、嗜油(OR=2.023,95%CI:1.153～3.550,P=0.010)、睡眠质量差(OR=2.091,95%CI:1.360～3.215,P=0.001)的老年人,慢性病共病的比例高。 结论 厦门市社区老年人慢性病共病和不良生活方式共存现象严重。肥胖、饮酒、吸烟、嗜盐、嗜油、睡眠质量差等行为生活方式是慢性病重要的可干预因素,社区工作者应提高社区居民对健康生活方式重要性的认识,促使其主动改变不良生活方式并长期坚持健康的生活方式,以降低其慢性病的发病风险,减少其伤残程度,提高生活质量。     

自体全血外敷治疗糖尿病足创面的效果研究

目的探讨自体全血外敷对糖尿病足创面愈合的效果。方法选取慢性伤口门诊换药的糖尿病足患者200例,分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规湿性疗法换药,观察组采用湿性敷料换药至创面新鲜后,用自体全血外敷。结果实验组创面第7天、第14天、第21天愈合率高于对照组(P0.01),创面愈合时间低于对照组(P0.01),且无任何不良反应。结论自体全血外敷对糖尿病足创面的愈合有明显的促进作用,安全可靠,可推广使用。     

凯时注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞23例效果观察

目的探讨凯时注射液治疗下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞（PE）的可行性。方法将47例PE患者随机分为观察组23例和对照组24例。两组均行常规治疗,观察组在此基础上将凯时注射液10～20μg加入250ml生理盐水中静滴,1,2次／d。观察治疗6h、1周、2周及1个月时患者临床症状改善情况。结果6h后观察组呼吸困难缓解率、剧烈胸痛缓解率均明显高于对照组（P均〈0．01）,1、2周时观察组临床症状完全缓解率均明显高于对照组（P均〈0．05）。住院时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论凯时注射液治疗PE效果确切,值得借鉴。     

骨髓间充质干细胞的免疫学特性

目的 研究骨髓间充质干细胞(MSC)的免疫学特性,为临床应用提供实验依据.方法 培养鉴定MSC,检测其生长动力学、细胞周期.检测单纯和200 U/ml干扰素(IFN)γ干预后MSC的程序性死亡配体(PDL)-1、CD54、CD40、CD80、CD86、主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ、MHC-Ⅱ的表达情况,并以此为调节细胞进行混合淋巴细胞反应.封闭PDL-1、CD54,观察它们在MSC免疫调节中的作用.检测培养上清液中IFN γ、白细胞介素(IL)-2,IL-4、IL-10的水平.将MSC移植于体内观察肝脏归巢和诱导微嵌合体情况.结果 分离、培养的MSC纯度较高;生长曲线显示第1、2天为潜伏期,第3、4、5天为对数生长期,第6、7天为平台期.细胞周期显示G0/G1期为76.0%±2.0%,S期为13.0%±2.0%,(G2+M)期为10.0%±1.7%.IFN γ上调CD54、PDL-1、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ的表达,CD40、CD80、CD86为阴性表达.MSC呈剂量依赖性地抑制T淋巴细胞增殖,IFN γ增强其抑制作用.封闭PDL-1、CD54后能减弱MSC对T淋巴细胞增殖的抑制作用.培养上清液中IFN γ、IL-10水平较高,IL-4较低,IL-2未检测到.MSC在肝实质内有多处定居,并能诱导肝移植术后微嵌合体形成.结论 IFN γ能增强MSC对淋巴细胞增殖的抑制作用,PDL-1和CD54可能发挥关键作用;MSC移植后能在体内存活并诱导微嵌合体形成.     

外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效评价

对于不稳定性桡骨远端骨折,特别是关节内的骨折,单纯给予石膏外固定很难使关节面得到良好的对位及固定,易造成创伤性关节炎.笔者自2002年2月～2006年12月应用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折20例,疗效良好.现报告如下.     

头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性分析

目的探究并分析头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染临床疗效和安全性。方法研究对象来自我院2011年6月-2013年6月期间住院治疗的80例脑卒中后肺部感染患者。应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采取奈替米星治疗,观察组采取头孢噻肟,比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为100.00%,对照组患者的总有效率为87.50%,两组比较差异具有统计学意义（Z=6.111,P〈0.05）。两组患者在药物不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论头孢噻肟治疗脑卒中后肺部感染临床疗效显著,具有安全高效和不良反应少等特点,具有一定的临床应用价值,值得推广。     

缝扎结合肿胀技术用于头颈部动静脉畸形切除的疗效观察

目的 探讨采用缝扎结合肿胀技术替代头颈部体表动静脉畸形切除术前介入栓塞的可行性及效果。方法 2007年7月-2010年11月,收治头颈部体表动静脉畸形患者9例。男4例,女5例;年龄8个月~55岁,中位年龄21岁。先天畸形6例,外伤后诱发2例,原因不详1例。病变部位:额颞部2例,面颊部2例,枕颈部2例,颞顶部1例,上唇1例,下唇1例。动静脉畸形范围2.2 cm×1.2 cm~13.0 cm×10.0 cm。根据Schobinger分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级1例。畸形涉及2~7条主要滋养动脉,滋养动脉直径1.7~3.1 mm。6例一期手术切除动静脉畸形直接缝合或植皮、局部皮瓣修复;3例一期皮肤扩张,二期手术切除动静脉畸形、扩张皮瓣修复。切除动静脉畸形前首先用7号丝线缝扎滋养动脉,病灶外周间断缝扎全层软组织2圈,病灶范围内肿胀液超量灌注。结果 术后除1例切口部分裂开,其余患者皮瓣、植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。手术时间42~367 min,平均136 min;术中失血量15~1 000 mL,平均268 mL;术中输血1例,共输血3 U。患者均获随访,随访时间2年~6年6个月,平均4.2年。随访期间动静脉畸形无复发。患者自评外观满意或基本满意5例,可以接受4例。结论 缝扎结合肿胀技术操作简便,术中出血少,可以部分替代头颈部体表动静脉畸形切除术前介入栓塞。     

聚桂醇体外杀伤人脐静脉内皮细胞的实验研究

目的 探讨聚桂醇对体外人脐静脉内皮细胞的杀伤作用.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞融合细胞株EA.hy926,采用CCK8检测不同浓度的聚桂醇对EA.hy926细胞株的杀伤率.结果 不同浓度的聚桂醇对EA.hy926细胞均具有显著杀伤作用,且药物浓度与细胞杀伤率呈正相关.其杀伤率为50%及90%时的药物浓度分别为32 μg/ml 和521 μg/ml.结论 聚桂醇注射液对EA.hy926细胞具有明显杀伤作用且药物浓度与细胞杀伤率呈正相关.