间充质干细胞移植治疗眼干燥症的研究进展

With the development of social informatization, The incidence of dry eyes has increased,especailly amony people contacted with the video. General treatment can only relieve symptoms but not achieve the purpose of cure. Mesenchymal stem cells （MSCs）, category of cells with multi directional differentiation potential,can be used to repair the damaged tissue and treat the genetic defective disease of mesenchymal tissue,and has broad prospect of clinical application.This article reviewed the current situation of MSCs treatment in the dry eye in clinical and experimental status,and discussed the possibility of MSCs treatment for the ophthalmoxerosis.     

灸法治疗过敏性鼻炎RCT的方法学及报告质量评价

目的:评价灸法治疗过敏性鼻炎的文献质量,探讨提高灸法临床试验的措施。方法:全面检索大型文献数据库,以CNKI、WF、VP、CBM以及Pubmed、Cochrane Library数据库为主,辅以手工检索相关期刊及参考文献,筛选出符合标准的文献,并运用Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明和STRICTOM标准进行质量评价。结果:共纳入47篇合格RCT。方法学质量评价结果显示26篇(55.32%)描述了随机序列的产生,5篇(10.64%)详细说明了分配隐藏方法,另有1篇(2.13%)对研究者和参与者执行了盲法,有4篇(8.51%)对评估者执行了盲法。报告质量评价显示:32篇(68.01%)描述了纳入标准,42篇(89.36%)说明了准确的干预措施,但只有8篇(17.02%)叙述了主要和次要结局指标,评估的效应大小及其精度,4篇(8.51%)描述了盲法对象;45篇(95.74%)交代了操作中艾灸的量和或每穴艾灸时间,同时也有34篇(72.34%)未描述针对艾灸过程中出现意外的防范措施。结论:当前有关灸法的临床试验尚不严谨,质量有待提高,建议严格控制试验偏倚,按照标准撰写研究报告。     

针灸课程教学方法文献计量学研究

目的采用文献计量学的方法,系统分析针灸课程教学方法研究现状,为今后针灸教学实践提供重要参考。方法检索重庆维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等四大数据库,检索时间均由建库(2001年)至2019年,主要检索词为"针灸学""经络腧穴学""刺法灸法学""针灸治疗学""实验针灸学""教学方法",运用文献管理器NoteExpress软件,纳入相关的研究类文献。按以下种类采集相关信息,包括发表时间、地域、发表期刊、涉及课程、教学方法、文献研究类型等,通过统计文献频次计算其构成比,将每个项目及其"发表篇数"和"构成比"数据同时纳入表格。结果共纳入90篇,涉及5门针灸课程;主要集中在PBL教学法(84.4%)、多媒体教学法(10%)、翻转课堂(6.67%)等;研究数量自2001年起不稳定增长,分布在辽宁、广州、江西等高校;发表期刊多为非核心期刊(15.56%),随机对照试验占32.22%。结论目前针灸课程教学方法种类多样,但有待于进一步立体化,教学文献质量有待提高,应将随机化原则应用于教学研究中。     

火针治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的系统评价

目的系统评价火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关火针治疗PHN有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年6月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31个RCT,包括2755例患者。Meta分析结果显示:火针与西药相比可降低PHN患者的VAS评分[SMD=-1.00,95%CI(-1.36,-0.63),P<0.00001];火针联合西药与单用西药相比,可提高总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.0003],降低VAS评分[SMD=-1.92,95%CI(-2.87,-0.97),P<0.0001]、SAS评分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.59),P<0.00001]。火针与常规针刺相比,可降低VAS评分[SMD=-1.37,95%CI(-2.35,-0.39),P=0.006],缩短即刻止痛时间[SMD=-0.64,95%CI(-0.88,-0.39),P<0.00001]。与中药相比,火针联合中药可降低VAS评分[SMD=-1.00,95%CI(-1.53,-0.47),P=0.0002]、SDS评分[SMD=-1.59,95%CI(-1.18,-1.31),P<0.00001]、SAS评分[SMD=-1.79,95%CI(-2.08,-1.49),P<0.00001]。此外,试验组不良反应发生率明显低于对照组。结论现有证据表明,火针可明显减轻PHN患者的疼痛强度,缓解焦虑,提高生活质量。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量评价

目的:评价针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WF)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,筛选合格文献,运用Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT声明、STRICTA标准进行质量评价.结果:共纳入RCT56篇.18篇(32.14％)采用了科学的随机序列产生方法,分配隐藏和盲法运用匮乏.只有1篇(1.79％)文题能够识别是随机试验,对科学背景和试验理由、样本量估计、随访情况、基线图表、统计学方法、试验局限性、可推广性、试验注册情况等均报告不充分.治疗场所和对病人的解释只有1篇(1.79％)报告,进针深度、治疗师背景、对照措施的合理性等报告的篇数也较少.结论:目前针刺治疗荨麻疹随机对照试验的质量水平总体较低.建议加强对临床试验科学规范的学习和要求.     

人脐带间充质干细胞移植对小鼠干燥综合征的治疗作用及其机制

背景 干眼的发病率有逐渐升高的趋势,炎症反应参与干眼的发生和进展过程,而目前的治疗方法通常仅能缓解症状,而不能达到彻底治愈的目的.已有研究将干细胞移植用于眼表损伤引起的角膜缘干细胞缺乏症,但干细胞是否可用于干眼及其作用机制的研究鲜见报道. 目的 探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)移植治疗干燥综合征的可行性及治疗途径. 方法 采用完全随机方法将20只24周龄雄性NOD/Ltj小鼠分为尾静脉注射组、泪腺注射组、点眼组和模型组,分别采用HUCMSCs悬液尾静脉注射法、泪腺注射法和点眼法进行HUCMSCs移植,模型组小鼠不移植HUCMSCs,采用ICR雄性小鼠5只作为正常对照.分别于注射后1、2和3周采用酚红棉线法测量各组小鼠的泪液分泌量;采用角膜荧光素钠染色法对角膜上皮的缺损情况进行评分;采用ELISA法检测各组小鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-17a、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)质量浓度;采用Western blot法检测各组小鼠泪腺组织中p65、Stat3、Stat5和细胞外信号调节激酶-1(Erk-1)的相对表达量.对各组小鼠上述指标的测定结果进行比较.结果 模型组、尾静脉注射组、泪腺注射组和点眼组NOD/Ltj小鼠干预后1、2和3周时组间泪液分泌量的总体比较差异均有统计学意义(第1周:F=3.700,P=0.040;第2周:F=5.150,P=0.008;第3周:F=10.130,P＜0.001),其中注射后第1、2和3周尾静脉注射组、泪腺注射组小鼠的泪液分泌量均明显多于模型组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但各时间点点眼组小鼠的泪液分泌量与模型组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).注射后1周ICR小鼠对照组、模型组、尾静脉注射组、泪腺注射组和点眼组角膜荧光素钠染色评分分别为3.00±0.63、9.40±1.62、5.20±1.17、4.20±1.17和7.20±0.98,其中尾静脉注射组、泪腺注射组和点眼组小鼠角膜荧光素染色评分值明显低于模型组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.000、0.033).注射HUCMSCs后尾静脉注射组小鼠血清IL-6、IL-17a和TNF-α质量浓度均明显低于模型组,差异均有统计学意义(t=4.70、3.46、11.00,均P＜0.01),而各组间小鼠血清IFN-γ,质量浓度总体比较差异无统计学意义(F=1.740,P=0.170).尾静脉注射组和泪腺注射组小鼠眶外泪腺中Stat5蛋白相对表达量低于模型对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 NOD/Ltj干燥综合征模型小鼠全身和泪腺局部注射HUCMSCs能够分别抑制血清和泪腺中炎性相关因子的表达,减轻炎症反应,从而治疗干眼.HUCMSCs点眼法能够发挥润滑和营养角膜的作用,从而缓解干眼症状.