脑干梗塞51例临床分析

脑干梗塞并非少见,Fisher在1042例脑尸检中发现桥脑腔隙灶占16%,MR问世后脑干梗塞的临床诊断率明显提高.现将我们所遇到的51例脑干梗塞报道如下,并着重分析了其中16例漏误诊的原因.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者共51例,其中男37例,女14例,年龄36～81岁,平均62.3岁.既往有高血压病史41例,冠心病16例,糖尿病12例,高脂血症8例,有     

慢性阻塞性肺病患者脑干听觉诱发及体表面感觉诱发电位检测的临床意义

目的　了解慢性阻塞性肺病患者脑干听觉诱发电位(BAEP)及体表面感觉诱发电位(SEP)的变化。 方法　应用丹迪公司Keypoit型神经肌电描记仪对32例慢阻肺患者进行BAEP及SEP检测,并与35例同龄健康 人的检测结果作比较。结果　慢阻肺患者组BAEP显示V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期明显延长,Ⅰ 波、Ⅲ波潜伏期基本正常。SEP显示P40、N45、P60、N75潜伏期均明显延长。结论　慢阻肺患者存在广泛脑功能损 害,BAEP和SEP检测能早期发现慢阻肺患者神经精神亚临床损害。     

高效液相色谱法测定人血浆中加替沙星浓度

目的:建立HPLC法测定人血浆中加替沙星浓度的方法。方法:采用噻克硝唑为内标,色谱柱为Polaris C18-A柱(150*4.6mm),流动相为乙腈:0.05M的枸缘酸溶液(22:78),流速1.0ml/min,检测波长为295nm。结果:加替沙星血清浓度在0.015～6.48μg·ml-1范内具有良好线性关系,最低定量限为0.015μg·ml-1,方法回收率为99.1%～101.0%,日内、日间RSD均<7%。结论:本法简便、准确、灵敏,适用于加替沙星血药浓度监测及人体药代动力学研究。     

广州管圆线虫致嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎

目的　报道１０ 例广州管圆线虫引起的嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎，以期提高对该病的认识和重视。方法　对１０ 例患者的临床全过程及实验室检查进行系统的观察及随访，并结合当地流行病学资料及国内外文献，实行对比研究。结果　该组病例具有如下特征：①急性起病（１０ 例） ；②剧烈头痛（１０ 例） 和（或）躯体痛性感觉障碍（８ 例），伴发热（８ 例） 、全身违和（１０ 例） ；③可有脑神经（３例）或脊神经根（８ 例）受累；④无明显颈抵抗及病理征（１０ 例） ；⑤脑脊液（６ 例） 及外周血（１０ 例）中嗜酸细胞数增高；⑥血清和脑脊液广州管圆线虫蚴抗体均呈阳性（５／５ 例） ；⑦病程自限，预后良好（１０例）；⑧病前食用过生淡水螺肉（８ 例）；⑨所在地为广州管圆线虫新疫源地；⑩已排除其他蠕虫感染。结论　一度在温州暴发流行的一种“怪病”实属广州管圆线虫所致的嗜酸细胞性脑脊膜神经根炎。     

因特网上免费MEDLINE资源的查找与评价

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血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病并发脑梗死的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病患者并发脑梗死的关系。方法选择107例2型糖尿病并发脑梗死患者（A组）及同期脑梗死无糖尿病病史患者74例（B组）、2型糖尿病无脑梗死患者52例（C组）,测定血浆同型半胱氨酸水平、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,糖尿病患者测定糖化血红蛋白,测量收缩压及舒张压水平,并进行统计分析。结果 A组Hcy高于B和C组,有显著性差异（P〈0.01）,C组Hcy值高于B组,两组间有显著性差异（P〈0.01）。三组间年龄、TG、HDL-C、LDL-C、TC、收缩压及舒张压均无显著性差异（P〉0.05）。结论 Hcy在糖尿病脑梗死的发病中起着协同作用,Hcy是糖尿病并发脑梗死的重要危险因素。     

福州市第一医院探索医联体新路径

政策配套,解放人才,从信息共享向医疗业务协同转化,这是福建首家医联体建立一年来的经验所在。“新医改所推进的分级治疗和双向转诊制度不能很好地落实,一个重要的原因是基层医院的诊疗水平达不到要求。如何利用三甲医院和二级医院的资源对基层医院进行帮扶,是医联体的一个重要任务。”     

脑心通胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的：观察脑心通胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：选取85例PSD患者作回顾性研究对象,根据不同治疗方式分成观察组43例和对照组42例。对照组予以帕罗西汀治疗,观察组给予帕罗西汀联合脑心通胶囊治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组抑郁程度进行评价,并检测2组治疗前后前列腺素E₂（PGE₂）、同型半胱氨酸（Hcy）、白细胞介素-23 （IL-23）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1、4、8周时,观察组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组Hcy、PGE₂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组Hcy水平低于对照组,PGE₂水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组IL-23、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察...     

伴有房颤的老年人大面积脑梗死52例分析

近来非风湿性非瓣膜性房颤( AF)导致的心源性脑卒中日益受到关注〔1～3〕。目前国内对AF伴发脑栓塞的临床及CT有较多研究,但对老年人AF伴大面积脑梗死的临床未见报道。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我院1999年1月～2 0 0 3年6月收住的≥6 0岁伴有AF的大面积脑梗死5 2例,男2 7例,女2 5例,年龄6 0～90岁,平均74±8岁。全部病例均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑栓塞诊断要点。大面积脑梗死的标准为头颅CT扫描示脑梗死灶波及两个脑叶或以上,甚至整个半球,其周围有水肿,有的脑室系统受压,甚至中线结构移位〔1〕。起病:活…