胫骨Pilon骨折24例治疗体会

[目的]回顾性分析了治疗Pilon骨折的方法及其疗效.[方法]对2000年至2005年接受治疗的24例Pilon骨折患者进行随访,平均年龄34.7岁,伤后至手术时间平均为9.3d.骨折类型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例.Ⅰ型4例行管型石膏外固定,Ⅱ、Ⅲ型20例行手术治疗.[结果]采用Mazur评分系统评估治疗效果,优18例,良3例,可1例,差2例.[结论]对于胫骨Pilon骨折应选择正确的治疗方法,术中及术后正确的处理是取得良好治疗效果的关键.     

棘突间入路在腰椎手术中的应用

腰椎小关节增生性侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄、黄韧带肥厚致腰椎管狭窄以及中央型腰椎间盘突出症的手术入路 ,应用最多的是全椎板切除和半椎板切除加潜式减压。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院采用经棘突间途径治疗以上疾病 4 1例 ,效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 1例 ,男 19例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6～ 6 2岁。小关节增生性病变者年龄 4 5～ 6 2岁 ,黄韧带肥厚者36～ 5 8岁 ,椎间盘突出者 2 6～ 4 8岁。症状与体征 :根性痛 4 1例 ,间隙性跛行14例 ,直腿抬高试验阳性 2 6例 ,小腿外侧、足跟外侧感觉麻木、痛觉减退 4 1例 ,足…     

中医药在辅助生殖技术中的应用概况

中医药在辅助生殖技术中的应用有其独特优势。从中医药提高卵子质量、改善卵巢功能,改善子宫内膜容受性、避免体外受精-胚胎移植过程中卵巢过度刺激症,中医药安胎等方面综述了中医药在辅助生殖技术中的应用现状,坚持走中医药与辅助生殖相结合之路,从而为提高辅助生殖技术的成功率奠定基础。     

中医治疗多囊卵巢综合征不孕概况

近年来,随着多囊卵巢综合征发病率的升高,月经失调、不孕、肥胖等问题给育龄期女性的生活及健康带来巨大的影响。现代医学主要是以药物治疗、手术治疗及辅助生殖的方式治疗为主,但是其治疗过程中出现副作用、复发率高等弊端不可忽视。而中医治疗方法多样、辩证施治、用药灵活以及不良反应少,疗效能被大部分患者接受。本文主要对近年中医在治疗多囊卵巢综合征所致不孕的研究进展进行综述,以期为中医药治疗本病提供思路。     

Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

[目的]总结用Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.[方法]对36例股骨粗隆间骨折病人采用Richrds钉内固定治疗.[结果]随访6～24个月,骨折平均愈合时间为14周.有2例发生轻度髋内翻,无钢板螺丝钉断裂,关节功能优良34例(94%),疗效满意.[结论]Richards钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,选择恰当的手术时机,采用正确的手术方法,术后适当的功能锻炼是取得疗效满意的关键.     

Stoppa入路与髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折的临床疗效观察

目的探讨Stoppa人路与髂腹股沟入路重建钢板内固定在治疗骨盆骨折方面的临床疗效。方法采用回顾性比较方法对我院收治的47例骨盆骨折患者进行研究。所有患者分为A、B两组。均采用重建钢板内固定治疗。A组应用Stoppa人路法,B组运用髂腹股沟入路法,比较两组患者的临床疗效,并比较手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、拔除引流管时间等方面。结果两组患者Matta评分比较无明显差异;A组患者手术时间、切口长度、术中出血、术后引流、拔除引流管时间等与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组住院时间比较,差异无统计学意义。结论Stoppa入路相比髂腹股沟入路治疗骨盆骨折具有切口小、出血少的优点,能够减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

手术治疗重症胰腺炎28例体会

1992年2月～1999年8月,我院对47例重症胰腺炎中28例进行了手术治疗,体会如下:     

清热益气方治疗复发性生殖器疱疹疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清热益气方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及其对患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将84例RGH患者分成观察组和对照组,各42例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组予阿昔洛韦联合清热益气方治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群、不良反应以及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为97.62%高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α低于对照组,而IFN-γ高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访时平均复发皮肤病损评分、复发频次均低于对照组,平均复发间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论:清热益气方治疗RGH临床疗效较好,能减少复发风险。     

他克莫司对周围神经损伤后激活巨噬细胞分泌IL-1β的实验研究

目的探讨他克莫司(FK506)对神经损伤周围聚集的巨噬细胞活性有何影响,进一步研究他克莫司的促神经再生机制。方法将10只6周龄的SD幼鼠坐骨神经切断,制成预神经损伤模型。在预溃变24 h后,切下坐骨神经制成神经匀浆,注射入幼鼠腹腔体内。3 d后将幼鼠处死,从腹腔体内取出神经匀浆激活的巨噬细胞,分成4组,每组10孔,分别用含0.5 ng/ml、1 ng/ml、2 ng/ml的FK506及空白的1640液进行培养24 h和48 h,取培养液的上清,测各组的IL-1β浓度值。结果空白对照组的IL-1β浓度最低,FK506干预后3组IL-1β浓度均增高,空白对照组与这3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而他克莫司干预后3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司能明显促进神经损伤后聚集在受损神经周围的巨噬细胞分泌IL-1β,促进神经的再生。     

应用显微外科技术一期修复指屈肌腱损伤

[目的]探讨防止指屈肌腱损伤修复发生粘连的有效方法.[方法]对2001年9月至2005年3月住院的指屈肌腱损伤53例96指应用显微外科技术一期修复指屈肌腱以及腱鞘或健周组织,术后早期进行保护性功能锻炼.[结果]术后随访6个月至1年,按TAM评价法评定疗效:优 48指;良37指;可11指,优良率88.6%.[结论]新鲜的指屈肌腱损伤,在显微外科技术下,注意无创操作,一期高质量的缝合,保护肌腱的血运和营养,结合早期系统康复训练能有效的防止肌腱粘连.