48例重症胰腺炎血清钙、血糖并发症与预后的临床研究

目的:探讨重症胰腺炎中血清钙、血糖并发症与其预后的关系。方法:对黄石市第五医院2002～2006年来收治的48例重症胰腺炎患者的预后进行回顾性分析。结果:重症胰腺炎中血清钙<1.9mmol/L、血糖>11.1mmol/L的发生率分别为29.8%和31.2%,发生一个器官/系统并发症1例、2例、3例、4例及以上的死亡率分别为0%、50%、85%、100%。结论:重症胰腺炎时出现血清钙明显降低,持续禁食,血糖明显升高,同时合并多器官功能衰竭时预后凶险。     

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及对肝功能的影响

目的：探讨苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎的临床效果及对患者肝功能的影响作用。方法：选取本院收治的124例黄疸型病毒肝炎患者随机分为研究组和对照组各62例,两组患者均采用常规护肝等治疗措施,研究组加用苦黄注射液进行辅助治疗,对比两组的临床疗效。结果：治疗后研究组和对照组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)较本组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组患者的TBIL、DBIL、ALT、AST水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组和对照组的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组患者的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分显著的低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组的愈显率88.71%显著高于对照组的72.58%(P<0.05)。结论：苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎具有显著的临床效果,患者的肝功能恢复效果更好。     

‘氟桂利嗪治疗300例抗痨药引起中枢神经症状的疗效观察

抗痨药中利福平、异烟肼及链霉素可引起头痛、头昏、共济失调。在抗痨患者当中这些中枢神经症状（以下简称症状）在临床床上很常见也是很棘手的问题,近十余年来笔者采用氟桂利嗪口服解决这方面问题取得了良好的效果,现报告如下。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎40例临床分析

目的观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将确诊的结核性膜炎患者40例,随机均分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用注人生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组在抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以增加抽胸液量,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能。     

大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎疗效观察

目的探索大承气汤联合丹参川芎嗪注射液治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院收治的72例重症急性胰腺炎患者,采用随机方法分成对照组和治疗组各36例。对照组患者给予以常规禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺外分泌及营养支持等西医基础治疗,治疗组患者在基础性西医治疗的基础上,给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液,内服大承气汤。结果治疗组治疗有效率为91.67%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者临床症状的改善时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤联合丹参川芎嗪注射液用于治疗重症胰腺炎,疗效显著,可明显缩短住院时间,降低并发症的发生率,具有较高临床推广价值。     

山莨菪碱治疗重症淤胆型肝炎的观察

目的:使用山莨菪碱(654-2)治疗重症淤胆型肝炎,防止其加重或发展为肝硬化.方法:将获选病例分为治疗组和对照组,治疗组加用654-2,余治疗同对照组.结果:治疗组与对照组疗效有显著差异.结论:654-2治疗重症型肝炎疗效显著,可以迅速稳定病情,黄疸消退快,减少肝硬化发生,降低死亡率.使用654-2疗效好,又很价廉,可在基层医院推广.     

克林霉素致腹痛、血尿及急性肾衰竭

1例43岁女性患者因支气管扩张合并感染,给予头孢替唑钠2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。5 h后给予克林霉素1.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注。静滴约20 min时,患者出现腹痛、频繁呕吐、肉眼血尿。立即停用克林霉素,分别肌内注射双氯酚酸钠50 mg、西咪替丁200 mg后患者腹痛缓解。给予克林霉素3 h后至次日晨患者无尿,并出现全身水肿。肾功能检查:尿素氮17.6 mmol/L,肌酐544μmol/L。诊断为克林霉素所致急性肾衰竭。入院第3、6天行血液透析,患者尿量逐渐恢复正常,尿素氮4.3 mmol/L、肌酐65μmol/L。滴注头孢替唑钠2.0 g/d抗感染后,患者咳嗽减轻,脓痰消失,第7天出院。     

原发性胆汁性肝硬化25例患者的临床特征及预后分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床症状、血清学和免疫学特征及其预后。方法采用回顾性分析方法,选择2012年2月至2015年2月收治的PBC患者25例作为研究对象。收集患者的临床资料,分析患者各项生化指标,并总结患者的临床表现、血清学和免疫学特征及预后情况。结果 PBC患者的临床症状中食欲不振、乏力占首位,其次是皮肤瘙痒、黄疸等,部分患者有消化道出血、关节痛、脂肪泻等症状;患者血清指标中,直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)均大于参考值,其中TBil浓度升高幅度较显著;门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均超出正常范围;IgG、IgM、IgA均超出参考值,其中IgM升高幅度较显著;抗M2抗体阳性率最高,而抗Ro53、抗核膜糖蛋白(Gp210)抗体、抗可溶性酸性核蛋白(Sp100)抗体、抗核抗体(ANA)阳性率较低;钠和钾电解质紊乱并发症发生率最高,其次为胆道、肺部感染。结论血清GGT、ALP显著升高和AMA阳性,有利于PBC疾病的诊断。PBC患者可有多种并发症,以钠和钾电解质紊乱发生率最高,其次为胆道、肺部感染。