肝癌患者血清P-选择素测定及临床意义

目的：研究肝癌患血清P-selection(P-sel)在肝癌复发和转移中的作用。方法：采用ELISA法分别测定原发性肝癌患和对照组血清P-选择素的含量，同时测定AFP含量。结果：肝癌患P-sel含量显高于正常人，且与AFP含量呈线性正相关，术后2周浓度降低；P-sel含量以Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ期肝癌患显高于Ⅰ期患；且大肝癌患显高于小肝癌患，有癌栓组、有肝内转移组明显高于无癌栓组和无转移组。结论：P-选择素测定在原发性肝癌的诊断和检测术后复发方面有重要价值，联合检测AFP和sP-sel可提高诊断敏感性。     

脑瘤术后血小板进行性减少1例

患者,男性,４３岁。主因头痛３个月伴恶心、呕吐,并有持续性加重,到我院神经外科就诊。ＣＴ平扫显示顶额部实质性占位病变。手术后病理诊断：脑胶质瘤。术后患者意识清醒,恢复较好且能进流食,未见不良反应。医嘱观察,常规抗感染治疗。在术后第５ｄ,发现患者牙龈出血,呕吐物带血,且血小板呈进行性减少,第６ｄ患者皮肤出血点明显,考虑ＤＩＣ,随后给予静脉滴注浓缩血小板２Ｕ,并给全血４００ｍｌ。术后第９ｄ患者意识模糊,伴间歇性昏迷,随即患者自动出院。实验室检查：见表１。表１　术前术后血小板的变化项　　目术　前术　后…     

降钙素治疗骨转移瘤性疼痛及高钙血症(附40例报告)

对40例骨转移瘤患者给予降钙素100 IU肌注,1次/d,15 d为1疗程。比较患者治疗前后疼痛程度,离子选择电极法测定治疗前后患者血钙水平。结果用降钙素治疗1疗程24例,2疗程12例,3疗程4例;疼痛完全缓解6例,部分缓解27例,轻度缓解4例,无效3例,止痛有效率为82.5%（33/40）;治疗后血清钙含量较治疗前下降77.5%。认为降钙素可能明显缓解中、晚期骨转移瘤造成的疼痛,预防并减少骨相关事件的发生。     

一氧化氮的生物特性及抗肿瘤作用机制

大量研究表明一氧化氮（ＮＯ）对肿瘤细胞具有双重作用，在生物体内持续超量的ＮＯ可以引起基因突变和癌症，适量浓度的ＮＯ主要起细胞毒作用，抑制和杀伤肿瘤细胞。研究ＮＯ对肿瘤细胞的杀伤作用及其机制对临床防治肿瘤意义深远。本文简要介绍ＮＯ在抗肿瘤方面的研究进展，着重概述ＮＯ对肿瘤细胞的杀伤作用及其机制。     

急性胰腺炎实验室诊断的新标志物

对急性胰腺炎的早期诊断尤其对重症胰腺炎的早期确诊可预防并发症 ,提高生存率。但目前实验室尚未有一个较灵敏、特异的指标。近年来根据胰腺炎的发病机理发现自胰腺分泌的一些蛋白在急性胰腺炎时有较明显变化 ,而且与胰腺炎的严重程度相关 ,对急性胰腺炎的早期诊断有较高的临床价值 ,有望成为新的实验室标志物     

血清游离脂肪酸酶法测定的方法学评价及生物学变异研究

目的评价血清游离脂肪酸(FFA)酶学比色法(简称酶法)的精密度和正确度,并且研究血清FFA个体间和个体内生物学变异。方法采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2和EP15-A文件评价酶法测定血清FFA的精密度和正确度。生物学变异的研究对象为13名健康志愿者,在6周时间内每2周测定1次血清FFA浓度,利用SAS9.1软件中MIXED分析过程计算个体间生物学变异和个体内生物学变异。结果精密度实验样品的血清FFA浓度总均数为0.796 mmol/L,批内、批间、日间和室内不精密度分别为2.15%、3.44%、3.67%和5.46%。测定3个室间质评样品的百分比偏差分别为24.20%、-0.90%、-1.50%。血清FFA个体间和个体内生物学变异分别为8.43%、19.36%。结论酶法测定血清FFA的精密度和正确度能满足相关实验室质量控制要求。血清FFA的个体间和个体内生物学变异可为制定实验室质量规范和临床课题的科研设计提供参考依据。     

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症14例临床病理分析

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr?m’s macroglobulinemia, LPL/WM)的临床病理学特征。方法回顾性分析14例LPL/WM的临床资料、实验室检查、病理学检查及MYD88 L256P基因突变状况。结果 14例LPL/WM中男性11例,女性3例,中位年龄59岁;12例有肝脏或脾脏肿大,11例有淋巴结肿大。13例贫血,13例分泌单克隆IgMκ,1例分泌单克隆IgMλ,14例均有肿瘤性细胞累及骨髓与MYD88 L256P基因突变。淋巴结活检显示淋巴结结构部分存在,均可见开放的淋巴窦。肿瘤性细胞由数量不等的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞组成。其中1例在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:(1)以浸润淋巴窦为特征的大淋巴细胞;(2)浸润副皮质区和边缘窦的小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞。免疫表型:11例CD20弥漫阳性,10例限制性表达轻链Kappa,1例限制性表达轻链Lambda;2例CD23阳性,CD10、CD5均阴性,Ki-67增殖指数5%～30%;在同一淋巴结内可见两类肿瘤性细胞:大淋巴细胞中CD20、CD30、MUM1、BCL-2均阳性,Ki-67增殖指数80%;小淋巴细胞中CD20、CD38、CD138、MUM1呈条索状或灶状阳性,Ki-67增殖指数20%。骨髓流式细胞免疫表型:14例小淋巴细胞中CD20、CD19、CD22及sIgM均阳性,2例CD23阳性,CD10及CD5均阴性;浆细胞中CD19、CD138、CD38及CD45均阳性,CD56均阴性。结论 LPL/WM尚无特异性的诊断指标,属于排除性诊断,需与其他小B细胞淋巴瘤尤其是伴浆细胞分化的小B细胞淋巴瘤鉴别。明确诊断需结合其他实验室检查(骨髓细胞形态学、流式免疫表型特征、免疫固定电泳及MYD88 L265P突变检查)。     

4种肺部疾病血清血管紧张素Ⅱ转换酶活性的比较

目的探讨血清血管紧张素转换酶(ACE)活性变化对肺部疾病诊断的价值。方法采用紫外光度法检测血清ACE活性。结果肺炎及肺结核患者血清ACE活性分别为(35.1±9.3)U/L和(38.6±11.5)U/L,与对照组(39.4±8.8)U/L相比均无显著性差异(P>0.05)。46例肺癌患者血清ACE活性(26.9±9.2)U/L,显著低于肺炎、肺结核患者及对照组;肺结节病和肺心病患者血清ACE活性分别为(65.8±13.6)U/L和(55.1±7.4)U/L,显著高于对照组、肺癌、肺炎及肺结核组(P<0.001)。结论血清ACE活性测定可作为辅助检测肺癌或肺结节病的重要指标,有助于肺癌、肺结节病、肺心病和肺结核的鉴别诊断。     

脓肿分枝杆菌致导管相关血流感染1例并文献复习

正非结核分枝杆菌广泛存在于环境中,被认为是条件致病菌,可引起人类的各种感染,如肺部感染、皮肤及软组织感染等。1884年研究者首次从人类分泌物中分离出非结核分枝杆菌[1]。最常见的非结核分枝杆菌原发性感染主要是快速生长的非结核分枝杆菌引起的,包括龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌等,常引起皮肤软组织感染,且对常用的抗结核药物较耐受。受到病原学检验方法及水平的