高校预防医学素质教育方案的建立与实施

<正> 随着科学技术的飞速发展,我国的医疗卫生事业也发生了巨大的变革,根据中共中央关于深化教育改革、全面推进素质教育的决定精神,适应新时代卫生事业发展的要求。如何培养具有创新精神和实践能力的高素质预防医学人才,是本院面临的一个重大问题,为了推进素质教育,借鉴本院以往教学改革及国内外教学改革的经验,提出以下实施方案。     

奈替米星对慢性阻塞性肺病急性发作患者红细胞、白细胞免疫功能的影响

目的了解奈替米星对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作患者红细胞、白细胞免疫功能的影响及意义。方法将COPD急性发作患者随机分成奈替米星组和对照I组(头孢哌酮组),另设对照Ⅱ组(健康对照组),平行检测红细胞受体花 环率、白细胞粘附率。结果奈替米星组在用药第8天,其红细胞 受体花环率和肿瘤红细胞受体花环率均明显高于用药前 (P分别<0．01和<0．05);用药第8天的红细胞 受体花环率,奈替米星组高于对照I组(P<0．05);白细胞免疫粘附率在 用药8天时(19．3士3．7)亦高于用药前(16．9±4．5),P<0．05。结论常规作为抗菌药物的奈替米星,可能对COPD急性发作患者的红、白细胞免疫功能有一定提高。     

200例中期妊娠引产出血原因分析及护理

目的：总结中期妊娠引产出血原因以及护理措施。方法：选取2010年12月至2014年12月在该院产科进行中期引产的孕产妇作为探讨对象，寻找中期妊娠引产出血原因，并探讨不同护理方式对减少产后出血量的影响。结果：200例中期妊娠引产产妇中22例发生出血，出血率为11.0％，其中催产素（18例）引产产后出血2例，出血率为11.1％，米索前列醇和米非司酮（28例）引产后产后出血1例，出血率为3.6％，利凡诺尔（134例）引产后产后出血18例（13.4％），剖宫产取胎（11例）后发生出血1例，出血率为9.1％，水囊（9例）引产产妇产后未发生出血；导致产后出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘胎膜因素以及凝血功能障碍异常；观察组产妇引产后2h 和24h 出血量显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：中期妊娠产妇引产后出血受到多种因素的影响，其中引发原因主要以胎盘胎膜残余、凝血功能障碍和宫缩乏力为主，针对引产出血原因给予术前心理疏导护理，可明显缩短出血时间和减少出血量。     

二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 讨论二甲双胍联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 73例2型糖尿病患者,随机分为二甲双胍组(34例)和二甲双胍联合维格列汀组(39例),测定两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肾功、体质量指数(BMI)等生化指标。结果 组内比较二甲双胍组FBG、OGTT2 h、Hb A1c治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),二甲双胍联合维格列汀组FBG、OGTT2 h、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前二甲双胍组和二甲双胍联合维格列汀组各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后二甲双胍联合维格列汀组BMI、LDL-C、TC明显低于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合维格列汀具有良好降糖降血脂疗效。     

COPD急性加重期呼吸道病原菌分布及耐药性

目前对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗中控制气道感染仍为中心环节。为了掌握临床重要的致病菌对一些抗菌药物的耐药情况。作为临床合理应用抗生素的依据．为此我们总结了2001年3月至2003年3月在我院住院治疗的COPD急性加重期患者的痰培养结果及药敏分析结果，为今后的治疗提供参考。     

BiPAP通气对慢性充血性心力衰竭患者心肺功能的影响

【目的】了解经面罩双水平气道正压（BiPAP）通气对慢性严重充血性心力衰竭（CHF）心肺功能和血液动力学的影响。【方法】对34例多种病因的CHF患者在常规治疗的基础上采用经面罩BiPAP,以流速触发、压力支持同步呼吸。同时与另34例常规药物治疗心衰组进行对照,观察其动脉血气和心功能的变化。【结果】BiPAP组患者的呼吸频率减慢,心率下降,PaO2、SaO2和CaO2和射血分数显著提高（P〈0.05）,而血压、心输出量、心脏指数无明显变化（P〉0.05）,BiPAP组心肺功能的有效改善率为94.16%,而对照组仅为85.29%（P〈0.05）。【结论】BiPAP压力支持通气能有效纠正低氧血症,改善心肺功能和部分血液动力学指标,是CHF患者有效的辅助治疗措施。     

液相色谱-质谱／质谱联用法测定人血浆中加兰他敏

目的:建立测定人血浆中加兰他敏浓度的液相色谱-质谱/质谱联用法,用于其人体血药浓度测定。方法:血浆样品经液-液萃取后,以甲醇-水-甲酸(65:35:1)为流动相,Zorbax SB-C_8柱(150mm×4.6mm,5μm)分离,采用大气压化学电离源,以选择反应监测方式进行正离子检测。内标为双氢吗啡酮,用于定量分析的离子反应分别为 m/z 288→m/z 213(加兰他敏)和 m/z 286→m/z 185(内标)。结果:血浆中加兰他敏最低定量限为0.5ng·mL~(-1),其线性范围为0.5～100ng·mL~(-1)。其高、中、低3个浓度的平均提取回收率为80.9%,方法回收率为100.5%,日内及日间 RSD 均<8%。结论:方法选择性强,灵敏度高,快速准确,可作为加兰他敏人体内药动学研究的手段。     

2004-2006年阜新市公共场所公用物品卫生状况分析

[目的]了解阜新市公共场所公用物品的卫生状况。[方法]对阜新市公共场所公用物品采样,按GB/T 18204检测和评价,并对资料进行统计分析。[结果]3年的数据显示公共场所状况良好。[结论]卫生监督机构应进一步加大监督和执法力度,增加监督频次,并且做到监督和指导相结合。     

个性特征、生活事件与乳腺癌

个性特征、生活事件与乳腺癌余章风，高晓华，李康，付铁生，刘督清，胡天明为了探讨个性特征是否与乳腺癌发生有关，生活事件是否为乳腺癌的独立危险因素。那些生活事件与乳腺癌发生关系密切，我们进行了１：２配比的病例对照研究。材料与方法自１９９１年１０月至１９９...     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的总结我院呼吸机相关性肺炎的病原菌分布以及耐药性的特点。方法收集我院近3a发生的呼吸机相关性肺炎(YAP)患者34例，采用美国DATE公司出品的Micmscan auto SCAN-4细菌半自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡，对病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌47株，其中革兰阴性菌38株(80．8％)，革兰阳性菌3株(6．4％)，真菌6株(12．8％)。主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。对常用抗生素的耐药率普遍较高。病死率44．1％。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主，其耐药性增高与通气前使用广谱抗生素、通气时间延长有关。