血清IgE、EOS、LTB-4、硫化氢水平变化与小儿哮喘患儿病情的关系

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯B4(LTB4)、血浆内源性硫化氢(H2S)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)的变化与小儿哮喘病情的关系。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的90例哮喘患儿(哮喘组)、60例健康儿童(对照组),检测两组儿童的血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%流速(FEF50),并分析血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS与患儿呼吸功能变化的关系。结果哮喘组的血清IgE、LTB4、EOS高于对照组(P<0.05),哮喘组的血浆H2S低于对照组(P<0.05);急性发作期哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS高于缓解期(P<0.05),急性发作期哮喘患儿的血清血浆H2S低于缓解期患儿(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值低于对照组(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值与IgE、LTB4、EOS负相关关系(P<0.05),血浆H2S与MMEF、FEF50测定值呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS水平升高,血浆H2S水平降低,可能与患儿小气道功能降低有关。     

超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值

目的探讨心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)的超声心动图诊断价值.方法对我院2007年3月-2012年3月年确诊为NVM患者的超声心动图诊断结果进行回顾总结分析.结果14例累及左心室,2例累及右心室,16例超声心动图均可见心室内出现大量粗乱突出的肌小梁及深陷的小梁隐窝,彩色血流提示隐窝内有血流信号与心腔相通,均有室壁运动减弱,心功能降低.结论 NVM具有特征性声像图表现,是诊断NVM可靠简便的检查手段.     

双黄连口服液致过敏反应1例

患儿男 ,10岁 ,因流鼻涕、咳嗽、咽痛 1d ,查体 :体温 3 6.8℃、咽部红肿、扁桃体I°肿大、双肺呼吸音粗、未闻及干湿罗音、于2 0 0 3年 12月 15日诊断为上呼吸道感染 ,给予罗红霉素 10 0mg ,Bid口服 ;双黄连口服液 10ml、tid(河南竹林制药有限公司生产 ,批号 0 3 0 5 192、生产日期 2O0 3 0 5 0 2、有效期至 2 0 0 5 0 4) ;用药 2h后 ,患儿右眼上睑呈透亮性水肿 ,颈部、双臂相继出现皮疹 ,查体未见其它异常 ;疑为药物性过敏反应。停用双黄连口服液后 ,次日眼睑水肿消失 ,3d后皮疹消退 ;其间继续服用罗红霉素 ,证实药物性过敏反应为双黄连…     

支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值研究

目的探讨支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞类型及炎症相关细胞因子的临床价值。方法选取支气管哮喘患儿54例(研究组)作为研究对象,根据哮喘发作期严重程度将研究组分为轻度哮喘组、中度哮喘组和重度哮喘组。另选取性别和年龄相当的支气管肺炎(不合并哮喘)患儿42例作为对照组,检测对照组和研究组治疗前、后诱导痰中炎性细胞类型、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)mRNA,以及白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、IL-13、干扰素-γ(IFN-γ)等炎症相关细胞因子水平,分析诱导痰中炎症细胞类型以及炎症相关细胞因子在儿童支气管哮喘临床诊断中的价值。结果治疗前,研究组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、Tim-3 mRNA、IL-4、IL-13、IFN-γ及IFN-γ/IL-10水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2、IL-10及辅助性T细胞(Th)1/Th2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度哮喘组和重度哮喘组患儿嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、Tim-3 mRNA、IL-4、IL-13、IFN-γ及IFN-γ/IL-10水平高于轻度哮喘组、对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);IL-2、IL-10及Th1/Th2低于轻度哮喘组、对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,嗜酸性粒细胞比例、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IL-10、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2为儿童支气管哮喘的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,嗜酸性粒细胞百分比、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2对儿童支气管哮喘及支气管肺炎(不合并哮喘)具有一定的鉴别作用。结论支气管哮喘患儿诱导痰中嗜酸性粒细胞百分比、Tim-3 mRNA、IFN-γ、IFN-γ/IL-10及Th1/Th2的表达异常有助于疾病的病情监测、疗效评估以及与儿童支气管肺炎(不合并哮喘)的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病变分析

目的:分析彩色多普勒超声仪在脂肪肝中低回声病变的声像图特点及鉴别诊断意义。方法:对100例脂肪肝中的偏低回声病变进行仔细扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况。结果:本组100例脂肪肝中的低回声病变(肝化学性损害肝实质增粗)6例(6.00%),非均质脂肪肝60例(60.00%),肝血管瘤18例(18.00%),肝囊肿16例(16.00%)。均经CT或随访证实。结论:脂肪肝中的低回声病变大小形态多样,主要应与小肝癌仔细鉴别,彩色多普勒超声分辨率高,无创伤,可通过观察血流情况及定期随访进一步鉴别诊断。     

高纯度r-亚麻酸包合工艺研究工——皂化值及皂化反应

目的：测定月见草油的皂化值及脂肪酸组分，研究皂化反应后pH对产物提率的影响和脂肪酸之间的相关性，为原料的选择、提高皂化产物的产率及尿素包合提供依据。方法：皂化值的测定，利用气相色谱法测脂肪酸组分。结果：月见草油r-亚麻酸含量在7％-10％，其含量多少与不饱和脂肪酸含量呈极显著负相关。通过皂化值的测定，确定了皂化月见草油时的KOH加量，及皂化反应萃取时的最适pH。对2个地区月见草油脂肪酸的测定得出，月见草油脂肪酸中棕榈酸的含量为6％-8％，硬脂酸为1％-2％，油酸为7％-10％，亚油酸为60％-70％，r-亚麻酸为7％-10％，不饱和度90％左右，并进行了相关性分析。结论：月见草油的皂化值在180-200，皂化反应后分离油最佳的pH为1．5—2．0。     

孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响

目的研究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿哮喘的临床治疗效果和对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法选取哮喘患儿100例,依据随机数字法法分为单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组各50例。单用普米克令舒组雾化吸入普米克令舒,孟鲁司特钠联合普米克令舒组在单用普米克令舒组的基础上,服用孟鲁司特钠,选取同一时期体检的健康儿童30例作为对照组。检测三组儿童治疗前后的一秒钟用力呼气容积(FEV,)、峰流速(PEF),评定药物临床疗效。检测AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS。结果治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组与对照组比较,FEV,、PEF水平显著降低,差异有显著性(P<0. 05);单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平比较,差异无显著性(P>0. 05)。治疗后,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平明显高于单用普米克令舒组(P<0. 05)。孟鲁司特钠联合普米克令舒组总有效率显著高于单用普米克令舒组。治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组患儿AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS水平比较,差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较,AT-Ⅲ、EOS水平升高,CD5L、C3水平降低,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后,AT-Ⅲ、EOS水平降低,CD5L、C3水平升高,孟鲁司特钠联合普米克令舒组变化幅度高于单用普米克令舒组,差异有显著性(P<0. 05)。结论孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘的疗效显著,可以降低哮喘患儿AT-Ⅲ、EOS水平,提高CD5L、C3水平。