唾液腺恶性多形性腺瘤HER2基因扩增与临床病理特征及预后的关系

目的: 检测唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中人上皮生长因子受体2（human epithelial growth factor receptor 2,HER2）蛋白表达、基因扩增情况,分析其与肿瘤临床病理及患者预后的相关性,以期评估其作为靶向治疗位点的可能性。方法: 应用免疫组织化学染色法检测140例MPA患者肿瘤组织中HER2蛋白的表达,对HER2基因扩增情况不明确者（HER2 2+）行荧光原位杂交,确定基因扩增状态。统计140例患者临床病理资料并进行随访,应用SPSS16.0软件包中的Kaplan-Meier、Cox比例风险模型,分析HER2基因扩增与MPA肿瘤临床病理及患者预后的相关性。结果: 140例MPA患者中,HER2阳性率为25%。腺癌亚型MPA中,HER2阳性率达到40.5%（32/79）,显著高于肌上皮癌亚型MPA（4.9%,3/61）（P<0.05）。HER2阳性与肿瘤患者性别、组织学分级及N分期显著相关。生存分析显示,HER2阳性患者总生存率及疾病别生存率低。结论: HER2基因过表达及扩增与MPA肿瘤细胞恶变亚型显著相关,并且提示MPA患者较差的预后状态。     

原发性胆汁性肝硬化36例临床和免疫学特征

目的:分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及免疫学特征。方法:回顾性分析我院2007年8月~2010年7月收治的36例PBC患者的临床资料。结果:36例PBC患者中黄疸33例(91.7%)、皮肤瘙痒27例(75.0%)、腹水22例(61.1%)。血生化指标:总胆红素(149.2±65.6)μmol/L、碱性磷酸酶(298.6±128.1)U/L,γ-谷氨酰转肽酶(172.6±84.9)U/L;免疫学指标:IgM(4.98±3.1)g/L,抗线粒体抗体AMA-M2阳性30例(83.3%),GP210阳性5例(13.9%),SP100阳性2例(5.6%)。肝肾微粒体LKM-1阳性2例(5.6%)肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(2.8%),抗核抗体(ANA)5例(13.9%)。36例患者经熊去氧胆酸等治疗,31例病情好转,有效率达86.1%。结论:PBC以中年女性多见,黄疸、皮肤瘙痒为患者最主要表现,AMA-M2、GP210、SP100等自身抗体检测是诊断P B C的重要依据之一,熊去氧胆酸治疗效果确切。     

血小板计数准确性的探讨

临床上血小板汁数低于20～30×10^9／L的患者,有出血倾向,可输注血小扳;悬液。但血小板计数的影响因素很多,如：血小板聚集、药物作用、抽血不当等。血小板计数是测定全血中的血小板数量,是凝血检查最基本、最常用的试验之一,如果检验结果出现差错,可能会给临床工作带来错误指导,造成诊疗上的不良影响,也会给患者增加不必要的经济负担。     

儿童甲型肝炎与成人甲型肝炎临床特征对比分析

目的对比分析儿童甲型肝炎（甲肝）与成人甲肝的临床特征。方法回顾性分析同一起甲肝疫情中儿童甲肝与成人甲肝患者的临床资料。结果儿童组发病率27.0%,纳差61.1%、呕吐25%,成人组发病率13.2%,纳差93.3%,呕吐60%,两组相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）;儿童组谷丙转氨酶（ALT）为（836.4±582.5）U/L,总胆红素（TB）为（46.3±29.6）μmol/L,成人组ALT为（1858.2±1111.7）U/L,TB为（99.88±43.5）μmol/L,两组相比差异均有统计学意义（均P〈0.01）;儿童组并发胆囊炎22.2%,病情恢复时间为（3.2±1）周,成人组并发胆囊炎46.7%,病情恢复时间为（4.3±0.8）周,两组相比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论儿童甲肝发病率高于成人,但病情相对较轻、并发症少、病程短、恢复快。     

β连环素和Ki-67表达在唾液腺腺样囊性癌和基底细胞腺癌鉴别诊断中的作用

目的 探讨β连环素(β-catenin)和Ki-67表达在唾液腺腺样囊性癌(ACC)和基底细胞腺癌(BCAC)鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析56例唾液腺ACC患者(A组)和32例BCAC患者(B组)的临床资料,比较两组组织病理学特征.通过免疫组化染色检测并比较两组β-catenin和Ki-67蛋白的表达.结果 A组神经侵犯比例和肿瘤位于小唾液腺比例高于B组(P＜0.01),而两组肿瘤最大径和血管侵犯比例差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化染色结果显示,两组β-catenin染色部位差异明显,A组患者β-catenin均表达于肿瘤细胞膜和细胞质,而B组患者中29例(90.6％)可见β-catenin表达于肿瘤细胞核(P＜0.01).A组Ki-67指数高于B组[(15.5±1.6)％vs.(4.2±0.7)％](P＜0.01).结论 β-catenin在细胞内表达定位和Ki-67指数可以作为辅助鉴别诊断唾液腺ACC和BCAC的指标.     

免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变中的应用评价

目的: 根据抗体阳性表达的不同部位（细胞核、细胞质和细胞膜）、染色顺序及匹配不同的显色系统，探讨免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变诊断中的最佳染色方法。方法: 挑选良性淋巴上皮病（benign lymphoepithelial lesion，BLEL）、淋巴上皮癌（lymphoepithelial carcinoma，LEC）和黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue，MALT淋巴瘤）各20例，分别进行AE1/AE3、Ki-67、CD20cy抗体的免疫组织化学单染和两两组合的双染检测。每个病例依据不同抗体的表达部位（细胞核、细胞质及细胞膜）、不同的抗体染色顺序和显色剂，分别采用3种双染方法检测，即①先Ki-67（DAB显色），再AE1/AE3或CD20cy（AEC显色）；② 先AE1/AE3或CD20cy（DAB显色），再Ki-67（AEC显色）；③ 先Ki-67（AEC显色），再AE1/AE3或CD20cy（BCIP/NBT显色）。所得结果均与单染相比较，采用SPSS 17.0软件包对数据进行χ2检验和配对t检验，分析染色强度和阳性比率有无差异。结果: 所有双染方法中抗体定位均准确，但方法1中各抗体染色强度（P=0.765）和阳性比率（P>0.05）均无显著差异，而方法2和方法3中抗体的阳性比率和染色强度均有不同程度下降（P<0.05）。结论: 免疫组织化学双染技术在唾液腺淋巴上皮性病变中的最佳染色方法为先进行阳性定位于细胞核如Ki-67的染色，配合使用DAB显色剂，后进行阳性定位于细胞膜或细胞质如AE1/AE3或CD20cy的染色，配合使用AEC显色剂。     

HER2基因在唾液腺恶性多形性腺瘤细胞增殖、周期、凋亡中的作用

目的:通过体外抑制唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中人表皮生长因子受体2（Human epithelial growth factor receptor 2,HER2）,分析其与肿瘤细胞增殖、周期和凋亡等恶性生物学行为的相关性,以期评估其作为靶向治疗位点的可能性。方法:检测MPA细胞系中HER2蛋白表达及基因扩增情况,应用靶向抑制剂处理肿瘤细胞,检测肿瘤增殖、周期、凋亡等生物学行为的改变,HER2蛋白表达改变及其对下游通路的影响。采用SPSS 16.0软件包进行独立样本t检验。结果:SM-AP1、SM-AP4细胞中均存在HER2蛋白表达及HER2基因扩增,应用HER2靶向抑制剂可以显著降低肿瘤细胞的增殖能力,阻滞细胞周期进程,诱导肿瘤细胞凋亡,并且HER2下游PI3K/Akt和MAPK/ERK细胞通路受到抑制。结论:MPA肿瘤细胞系中存在HER2基因过表达及扩增,HER2在MPA恶性生物学行为中扮演重要角色。抑制HER2,可以改善MPA的恶性生物学行为。     

γ-干扰素体外释放试验在结核性疾病中的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(Interferon Gamma Release Assays,IGRA)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用TB-IGRA方法检测经本院临床证实的235例结核病患者,101例非结核性患者外周血γ-干扰素释放水平,同时与涂片抗酸染色、结核分枝杆菌核酸检测及结核抗体结果进行比较。结果经比较,TB-IGRA对结核性疾病诊断的灵敏度86.4%,均高于其他几种结核病检测方法,且具有较高的特异度,阳性预测值95.7%,阴性预测值为74.2%。结论体外γ-干扰素释放试验是一种辅助诊断结核病的快速、有效的方法,具有较好的临床应用价值。     

老年胃癌患者血清中miR-483-5p表达水平及其临床意义

目的 探讨老年胃癌患者血清miR-483-5p相对表达水平及其临床意义.方法 纳入2017年1月1日—2019年1月1日于新疆医科大学第一附属医院就诊的65例老年胃癌患者及40例健康者作为研究对象.采用RT-PCR法检测并比较2组血清中miR-483-5p相对表达水平的差异及其与临床特征之间的关系.血清miR-483-...     

唾液腺恶性多形性腺瘤中CDH1基因启动子甲基化与E-cadherin表达的相关性分析

目的: 分析唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中CDH1启动子甲基化程度与E-cadherin表达的相关性,评估CDH1启动子甲基化在E-cadherin沉默中的作用,并探讨其与MPA临床病理指标之间的相关性,对患者预后的潜在评估价值。 方法: 采用免疫组织化学法、BSP法分别检测37例MPA临床标本中E-cadherin的表达及CDH1启动子甲基化程度,进行相关性分析。收集患者资料,进行临床随访,分析CDH1甲基化与患者临床病理指标及生存率之间的相关性。采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。 结果: CDH1高甲基化与E-cadherin沉默表达呈显著正相关。CDH1甲基化程度与患者性别、肿瘤分化类型、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期显著相关。CDH1高甲基化者生存率差,淋巴结转移为MPA患者预后的独立预测因子。 结论: CDH1基因高甲基化是MPA中E-cadherin沉默表达的重要调控机制之一,CDH1甲基化有望作为评估MPA患者临床预后的预测因子之一。