恶性肿瘤患者家庭功能与应对方式调查

目的 探讨恶性肿瘤患者的家庭功能状态和应对方式特点,以及二者之间的相互关系,为实施针对性家庭指导及护理干预提供依据.方法 对107例恶性肿瘤患者采用医学应对方式问卷(MCMQ)和家庭功能评估问卷(APGAR)调查其家庭功能及应对方式.结果 APGAR评分7.75±2.38,良好、一般及障碍家庭分别为69.16%、24.30%及6.54%;不同家庭功能恶性肿瘤患者应对方式评分除屈服外,面对及回避差异显著(均P<0.01).结论 恶性肿瘤患者家庭功能总体水平较高,家庭功能良好患者较多采用面对疾病的应对方式.医护人员应针对低功能家庭较多采取回避的应对方式特点进行指导与帮助,使之能以积极的态度和行为面对疾病.     

中药注射剂静脉输液安全管理

目的:探讨制定并执行中药注射剂静脉输液规范的必要性和重要性,以减少中药注射剂ADR发生,保证患者输液安全。方法:分析2008年医院中药注射剂ADR报告;制定"中药注射剂静脉输液规范",并在该院内科系统10个病区落实执行。结果:2008年该院内科常用3类中药注射剂共发生56例不良反应,占总例数的77.8%;2009年内科常用3类中药注射剂不良反应减少21例(P<0.05),静脉炎和发热反应亦减少(P<0.05)。讨论:在输注中药注射剂时执行"规范"是必要且重要的,此外加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督,发挥临床药师的作用也是减少ADR发生的重要因素。     

以病历答辩作为临床护理教学理论考核形式的探讨

目的 对护理教学理论考核形式进行改革,提高护生的综合素质,提高实习效果.方法 以实习护生54人为对象,通过书写护理病历、总结病历摘要、制作多媒体幻灯片以及进行病历答辩作为新的理论考核形式,调查护生对实习效果的满意度及带教教师对教学质量的满意度.结果 护生对实习效果总满意率为98.1%,带教教师对教学质量总满意率为100%.结论 应用病历答辩作为临床护理教学理论考核的形式,能在提高护生综合素质及实习效果的同时,提高临床护理教师队伍的整体素质.     

以病历答辩作为临床护理教学理论考核形式的探讨

目的对护理教学理论考核形式进行改革，提高护生的综合素质，提高实习效果。方法以实习护生54人为对象，通过书写护理病历、总结病历摘要、制作多媒体幻灯片以及进行病历答辩作为新的理论考核形式，调查护生对实习效果的满意度及带教教师对教学质量的满意度。结果护生对实习效果总满意率为98．1％，带教教师对教学质量总满意率为100％。结论应用病历答辩作为临床护理教学理论考核的形式，能在提高护生综合素质及实习效果的同时．提高临床护理教师队伍的整体素质。     

中医院危重症护理队伍建设的探索与实践

护理队伍作为重要的医疗资源,在医疗工作中发挥着不可替代的作用。随着医改的深入推进,老龄化社会的到来,危重症患者的增加,对中医院危重症护理提出了更高的要求,加强中医危重症护理队伍建设具有重要意义。本文首先阐述了加强中医院危重症护理队伍建设的必要性与重要性,剖析了目前中医院危重症护理队伍存在的问题,提出了加强中医院危重症护理队伍建设的基本原则与策略,为建立高素质的中医危重症护理队伍做了有益探索。     

中西并重治疗多线化疗后无效BRAFV600E突变晚期直肠癌长生存一例＊

BRAF基因突变是转移性结直肠癌独立的预后不良因素，其中BRAF^V600E突变型预后相对更差，在临床治疗上更为难治，相对生存期约1年半。本文分析门诊治疗的一例BRAF^V600E突变型五线化疗21个月后进展，因生活质量下降明显，不愿继续标准化疗，中医治疗意愿强烈，改用健脾补肾解毒法联合阿帕替尼及小剂量替吉奥（S-1）使病情快速进展转为稳定，继而长生存。累计总生存期54个月。该治疗方案46例单臂临床研究报道已发表，具有安全性及可靠性，值得推广。     

中医五行音乐结合音乐电针疗法对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响

目的探讨中医五行音乐及音乐电针疗法改善恶性肿瘤患者抑郁状态的效果。方法将92例恶性肿瘤患者随机分为试验组(n=46)与对照组(n=46)。试验组听中医五行音乐并加用音乐电针治疗,对照组只听中医五行音乐。治疗前后,对两组分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG′S抑郁自评量表(SDS)及卡式功能状态评分(KPS)进行测评,记录并比较两组的测评结果。结果两组治疗后抑郁状态及功能状态均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组治疗后的各项测评结果比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论电针不是改善患者抑郁状态的绝对手段,而中医五行音乐对于改善恶性肿瘤患者的抑郁状态有较好的效果。     

恶性肿瘤患者家庭功能与应对方式调查

目的探讨恶性肿瘤患者的家庭功能状态和应对方式特点，以及二者之间的相互关系，为实施针对性家庭指导及护理干预提供依据。方法对107例恶性肿瘤患者采用医学应对方式问卷（MCMQ）和家庭功能评估问卷（APGAR）调查其家庭功能及应对方式。结果APGAR评分7．75±2．38，良好、一般及障碍家庭分别为69．16％、24．30％及6．54％；不同家庭功能恶性肿瘤患者应对方式评分除屈服外，面对及回避差异显著（均P〈0．01）。结论恶性肿瘤患者家庭功能总体水平较高，家庭功能良好患者较多采用面对疾病的应对方式。医护人员应针对低功能家庭较多采取回避的应对方式特点进行指导与帮助，使之能以积极的态度和行为面对疾病。     

一例PICC拔管时导管断裂体内的护理警示

PICC技术越来越广泛应用于临床，我科自1998年使用该技术以来，均取得了很好的临床效果。2007年5月我们在一例患者正常拔管过程中出现导管断裂体内的现象，现将处理过程及护理探讨报告如下。