儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染药敏分析

目的分析儿童下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的感染情况及药敏性,以减少感染的发生。方法在患儿下呼吸道分泌物标本中分离、培养出的肺炎克雷伯菌采用纸片扩散(K-B)法进行ESBLs菌株筛查和确证。结果 874例患儿细菌培养阳性257例,阳性率为29.4%,分离出肺炎克雷伯菌84株,检出率9.6%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、氨苄西林及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,分别为59.5%、59.5%、56.0%、66.7%、61.9%;经检测有39株产ESBLs肺炎克雷伯菌,占46.4%;产ESBLs菌株对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林和头孢噻肟等抗菌药物均有极强的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素的耐药率相对较低,<50.0%,对环丙沙星耐药率最低,仅为2.6%。结论儿童下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以1岁以下婴儿为主,产ESBLs肺炎克雷伯菌所占比例较高,对常用β-内酰胺类抗菌药物存在较高耐药率,对环丙沙星敏感。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析

目的 探讨阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果和安全性.方法 选取2011年12月～ 2012年12月河北医科大学第一医院儿科收治的106例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组.观察组(n=58)患儿在止咳、平喘、祛痰和退热等治疗的基础上予以阿奇霉素序贯疗法,对照组(n=58)患儿予以基础治疗联合红霉素治疗,观察比较2组患儿的症状改善情况,并评价2组的治疗效果.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间和肺啰音消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后总有效率为74.1％,观察组为98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组住院时间为(11.2±2.2)d,不良反应发生率为41.4％,观察组的住院时间为(8.4±1.6)d,不良反应发生率为13.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法可快速缓解支原体肺炎患儿的症状,缩短住院时间,且不良反应相对较少.     

阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的效果观察

目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的效果。方法选取2010年6月-2012年5月本院收治的小儿大叶性肺炎患者60例,按照治疗方法分为观察组和对照组。每组30例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察两组临床症状消失时间、住院时间、住院费用和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,退热时间、咳嗽消失时间、肺哕音消失时间、住院时间和住院费用明显少于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎,能够有效改善患儿的临床症状,提高治愈率,减少治疗费用,减少不良反应,效果显著,值得临床推广。     

气道高反应性在哮喘发病中的地位

气道高反应性 (Ｂｒｏｎｃｈｉａｌｈｙｐｅｒｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓ,ＢＨＲ)是哮喘的特征。测定ＢＨＲ对不典型哮喘的临床诊断日益重要。以往 ,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于ＢＨＲ的测定。但对大量人群调查显示 ,组胺激发试验特异性低 ,出现假阳性和假阴性的机会高[1] 。现将近几年研究ＢＨＲ的发生机制和测定方法做一个综述。1　基因调控ＢＨＲ是哮喘发生和发展的一个重要因素。动物模型及人群调查研究均强烈提示其具有遗传性[2 ] 。有学者对双生子研究证实 ,在ＢＨＲ形成因素中 ,遗传成分约占 60 %。由此可见 ,ＢＨＲ不仅…     

新生儿窒息后心脏收缩功能和心肌肌钙蛋白的动态变化

窒息是新生儿最常见的症状，窒息缺氧时造成机体血流动力学发生明显的变化，可使各个系统受到损害，心脏是常见的累及器官，可使全身血液动力学发生变化，进一步影响脑的血液供应，加重了脑的损伤，所以对心肌损害的早期诊断、早期治疗至关重要。本研究将通过动态检测窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白（cTnI）和多普勒超声心动图测定其左室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（ES），     

补肾生血解毒方对免疫介导的再生障碍性贫血小鼠淋巴细胞分化及血液学参数的影响

目的探讨补肾生血解毒方对免疫介导的再生障碍性贫血(AA)小鼠淋巴细胞分化及血液学参数的影响。方法以~(60)Co-γ射线照射结合异源免疫细胞尾静脉注射致小鼠骨髓造血抑制模型,阳性对照药物免疫抑制剂环孢素A、中药补肾生血解毒方干预治疗,连续给药28 d。分别于第7、14、21、28天用血细胞计数仪检测外周血中血液学参数的变化;给药结束后用流式细胞仪检测小鼠外周血细胞中T细胞、B细胞、自然杀伤细胞(NK)比率的改变。结果与模型组相比,环孢素A组与补肾生血解毒方组在第21、28天,小鼠外周血中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)数量均升高(P0.05),差异有统计学意义。与模型组相比,补肾生血解毒方组大鼠外周血中CD3~+CD4~+细胞比率增多(P0.01),CD3~-CD19~+细胞和CD3~-NK1.1~+细胞比率降低(P0.01),差异有统计学意义。结论补肾生血解毒方能够通过调控AA小鼠淋巴细胞分化修复骨髓造血功能,达到治疗AA的目的。     

婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1-MG的测定及临床意义

目的　 了解婴幼儿喘息性疾病患儿的肾小球和肾小管功能损害情况。 方法 　应用速率免疫散射比浊法测定尿MA、TRF、IgG、α1 MG。尿肌酐测定用碱性苦味酸速率法。 结果 　婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1 MG排泄率 ,与正常对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 　婴幼儿喘息性疾病可能存在肾小球和肾小管功能早期一过性损伤。对临床用药有指导意义。     

呼吸道合胞病毒肺炎血清补体的研究

对78例RSV肺炎患儿血清补体的测定结果表明,C_3、C_4、C_5和B因子明显低于对照组,而在56例恢复期患儿中,则显著高于急性期(P<0.001)。同时,以上4种成份在重型组明显低于轻型组。表明补体在急性期有显著的下降,与病情的严重程度一致,并随疾病的恢复而增高。推测以上4种补体可能参与了抗原抗体复合物引起的免疫病理过程。提示通过观察RSV肺炎患儿的血清补体变化,对了解本病的严重程度和发展趋势有一定的参考价值。