面部慢性放射性皮炎一例

患者女,16岁,右侧面部色素沉着、瘢痕15年来我院就诊,1岁时因鲜红斑痣在当地医院行同位素敷贴治疗,患者家长诉每次贴5 min,每天1次,连续10 d,剂量和敷贴类型不详,治疗后出现糜烂、溃疡,经对症治疗1个月后皮损干涸,留有瘢痕、色素沉着,之后数年渐出现色素减退,逐渐增多、扩大,现为右面部大片色沉、色素减退、瘢痕、红斑,皮损稳定无特殊不适.体检:各系统检查无明显异常.皮肤科检查:右面部见黄褐色大片色素沉着、色素减退、红斑、瘢痕,鼻右侧凹陷性瘢痕(图1).临床诊断:慢性放射性皮炎.     

励-协夫曼言语治疗对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响

目的探讨励-协夫曼（Lee Silverman）言语治疗技术对帕金森病患者言语功能及生活质量的影响。 方法选取伴有不同程度言语障碍且Hoehn-Yahr临床分期1～3期的帕金森病患者98例，按随机数字表法分为干预组和对照组，每组49例。2组患者均进行言语康复训练治疗，每次治疗1h，每周4d，共训练12周，其中对照组接受常规言语康复治疗，包括舌唇运动、韵律、发声、音量、语速和呼吸控制等，干预组接受励-协夫曼言语治疗，主要针对嗓音异常问题，注重发音训练，包括训练持续元音发音最大时长、训练患者发音的最大基频范围、阶梯式的声强训练等，治疗期间，要求患者遵从以上治疗方法，在家自主进行家庭训练，治疗日每天完成1次家庭训练，治疗间歇日每天2次家庭训练以维持疗效。分别于干预前（治疗前）和干预12周末（治疗后），采用嗓音障碍指数量表（VHI）、西方失语症成套检查（WAB）、统一帕金森病综合评价量表（UPDRS-Ⅲ）运动部分的言语表达评分项和言语清晰度评分，对2组患者言语功能的治疗效果进行评估。 结果治疗前，2组患者的VHI、WAB、UPDRS-Ⅲ运动部分的言语表达评分和言语清晰度评定得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善，干预组患者的VHI总体评价得分［（60.39±9.84）分］、WAB各项评分［自发言语（14.64±1.98）、听语理解（112.67±19.43）、复述（65.31±7.98）和命名（39.89±9.84）分］及AQ得分［（69.19±10.78）分］、UPDRS-Ⅲ评分［（1.39±0.61）分］均较对照组治疗后上述各项指标［（71.03±11.01）、（13.67±1.06）、（111.53±29.61）、（63.75±7.41）、（37.89±9.29）、（62.14±10.21）和（1.82±0.82）分］改善更为明显,且组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组和对照组患者的言语清晰度评分分别为（77.61±11.72）和（59.67±10.04）分，均较组内治疗前［（54.36±10.71）和（53.98±9.92）分］明显提高(P<0.05)，且干预组得分提高较对照组更为明显(P<0.05)。 结论励-协夫曼言语治疗能有效改善帕金森病患者的言语功能及生活质量。     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

痣样乳头乳晕角化过度症四例

目的 报道4例痣样乳头乳晕角化过度症.方法 收集和分析4例痣样乳头乳晕角化过度症患者的临床资料和组织病理学资料.结果 4例患者中,女3例,男1例,平均年龄32岁,平均病程4.5年,均表现为乳头和(或)乳晕角化过度和疣状增生.组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生,皮突延长.结论 痣样乳头乳晕角化过度症是乳头乳晕角化过度症的一种亚型,临床较为少见,好发于年轻女性,临床和组织学都有一定特点.     

头面部医学活体测量研究——688例四川青年头面部活体测量报告

本文按Anthropometry of the head and the face in medicine方法对身体健康、面部和谐、(牙合)关系正常的688例(男326,女362)18—25岁的四川籍青年进行了头面部52个项目的活体测量(计算指数7项、角度7项),并确定面型、观察两侧性器官的对称性及比较男女性差。为确定国人青年容貌特征及面部损伤修复与美容整形提供了基本数据。     

UVA光床治疗银屑病的自身两侧对照研究

ＵＶＡ光床治疗银屑病已经得到广泛应用 ,但此法改善银屑病尚少证据 ,而且远期副作用还不清楚。该文作者对ＵＶＡ光床治疗银屑病进行了自身两侧随机安慰剂对照研究。方法 :1997年 6月至 1998年 8月 ,共有 38例患者参加研究。该研究应用ＵＶＡ光床进行测试 ,此光床上有 2 4个ＵＶＡ荧光灯 (飞利浦ＲＵＶＡ型 10 0Ｗ ) ,可以用ＵＶＡ检测器 ,选择合适的能量。患者躺在光床上 ,一侧为治疗组 ,一侧为对照组 (暴露于可见光 )。每星期一、三、五进行治疗 ,共 4周。能量从5Ｊ/ｃｍ2 逐渐增加到 10Ｊ/ｃｍ2 ,最多 15Ｊ/ｃｍ2 。在整个研究过程中 ,Ｕ…     

中老年维持性血液透析患者症状困扰与生命质量的调查分析CSCD

目的探索中老年维持性血液透析患者症状困扰、生命质量现况及相关性,分析症状困扰的影响因素。方法采用便利抽样法,使用一般人口学问卷、血液透析患者症状困扰量表、12条目简短生命质量量表对160例中老年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果中老年维持性血液透析患者排名最高的前10名症状的发生率为71.88%~55.63%;生命质量总体得分(37.4±6.8)分、生理健康层面(40.3±6.3)分、心理健康层面(34.6±6.0)分均低于国内常模(t值分别为-34.686、22.060、-30.430,P均<0.001);症状困扰程度与生命质量呈负相关(r=-0.511,P<0.001);多元回归显示年龄、居住地、收入、患病数量是症状困扰的影响因素(β值分别为1.819、-2.606、-2.128、2.055,P值分别为0.009、0.021、0.003、0.006)。结论中老年维持性血液透析患者普遍经历多种不适症状,生命质量偏低,不同人口学特征及患病情况等差异,症状困扰程度不同,应根据患者具体情况制定个性化护理措施,减轻患者症状负担,提高生命质量。     

护理创新型人才培养的困境与对策研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophoshorus esticide poisoning,AOPP)是临床常见的急症之一[1],可出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征,危及患者生命[2]。AOPP主要有3种途径进入体内,口服、皮肤黏膜及呼吸道,其中以口服最为多见,且此类患者中毒后几分钟内就出现明显临床症状,发病急骤,病情发展迅     

实习前后护生护理风险认知调查与分析

目的：调查分析实习前后护生对护理风险的认知情况,为学校护理风险教育提供参考。方法：自行设计问卷,调查实习前护生100名,实习后护生165名。结果：护生具有一定护理风险意识,实习后护生的风险意识高于实习前（X^2=23.80,P〈0.05）;但是护理风险知识均分不高,其中法律知识均分（2.23±0.639）、临床护理操作均分（2.39±0.577）、职业防护均分（2.53±0.544）;实习后护生的护理风险教育课程需求高于实习前（X^2=168.90,P〈0.05）。结论：学校可采取＂三段式＂护理风险教育模式,形成以医护法律、临床护理操作、职业防护等为主题的课程体系,着力提高护生对护理风险的识别、预测、处理能力。