79例B超引导下PICC置管时送管困难的原因分析和处理

目的 分析B超引导下行PICC置管时出现送管困难的原因,并提出处理措施.方法 对387例B超引导下PICC置管情况进行回顾性分析总结.结果 387例接受置管患者,置管中出现送管困难79例,发生率为20.4%,其中经头静脉穿刺发生率最高;排除血管痉挛,送管受阻位置按比例依次为腋静脉、误入颈静脉、锁骨下静脉、上腔静脉入口;另外,送管困难发生率中,左手插管比右手高,贝朗导管比巴德导管高,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论 合理选择置管静脉,熟悉血管的解剖结构、走向,安抚好患者情绪能提高置管的成功率.     

八年制医学生心电图带教体会

心电图是诊断学带教的难点之一。结合临床医学八年制学生的特点及培养目标,在教学中将大班理论授课与小组见习相结合,以提高学生阅读心电图的实战能力;强调按顺序读图的重要性,培养学生良好的阅读习惯;提高学生对心电图学习的兴趣,并用多种方法强化记忆;通过心电图网络信息管理系统收集大量心电图,以供教学使用,最终取得良好的教学效果。     

利托君用于防治早产的临床观察及护理配合

目的探讨利托君防治早产的效果与护理配合。方法选择30例先兆早产的孕妇，将盐酸利托君注射液（简称利托君）100mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，从5滴／分钟开始，每10分钟增加5滴／分钟，根据疗效调整滴速，待宫缩消失后至少持续滴注12h，再改用口服宫缩抑制剂，同时配合相关的针对性护理。结果用药后30例孕妇均出现不同程度的心动过速等不适，但配合相关护理后多能缓解，而宫缩均得到有效抑制，妊娠周期明显延长，其中17例孕妇延长至36周或以上分娩。结论盐酸利托君可作为一种有效的宫缩抑制剂，用于防治早产的发生，但护理上应做好相关的护理措施。     

硝酸甘油对局部心肌氧代谢和心肌收缩功能的影响

目的 评价硝酸甘油对局部心肌氧代谢和心肌收缩功能的影响.方法 实验应用8只具有静息状态血流限制的左前降支或左回旋支近端狭窄的开胸犬.以二维超声心动图评价室壁增厚率(%WT),放射性微球定量心肌血流量(MBF),用磷猝熄法在体直接测定心肌组织氧压(tPO2).分别在静息和左冠脉主干内输注硝酸甘油(0.3～0.6 mg·kg-1)状态下,进行二维超声检查、核素微球注射,以及tPO2和心肌氧耗量(MVO2,ml·min-1·100 g-1)测定,MVO2等于冠状动脉与冠状静脉氧浓度差乘以MBF,心肌氧输送能力等于冠状动脉氧浓度差乘以MBF.结果 与静息状态相比,经左冠脉主干内输注硝酸甘油时,无论是正常灌注区抑或是缺血灌注区的MBF明显增加(P＜0.05),同时伴有%WT明显增加(P＜0.05).正常和缺血灌注区的心肌氧输送能力明显增加(P＜0.05),尽管缺血灌注区的MVO2有明显增加(P＜0.05),但是缺血灌注区的tPO2仍明显增高(P＜0.05).缺血区心肌tPO2增加的程度明显大于MBF增加的程度.结论 硝酸甘油可明显提高正常和缺血灌注区心肌氧浓度,提高缺血灌注区血氧的解离和释放,可能具有正性肌力效应.除了其直接血管效应之外,硝酸甘油还通过对心肌氧代谢和收缩功能的影响在心血管中发挥重要的调节作用.     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤为妇科常见病,治疗方法多种多样,传统开腹手术及阴式手术仍为大多数医院所使用,但有创伤大,恢复慢等不足.随着器械的研发及技术的熟练,腹腔镜、宫腔镜、介入等微创手术已越来越多地在各大医院开展,但对技术及器械要求较高,且也有各自的不足.药物治疗可作为术前辅助治疗或围绝经期使用.     

健康教育干预对孕期抑郁情绪的影响作用分析

目的探讨孕期抑郁情绪与孕期健康教育的关系及提出预防孕期抑郁情绪的健康教育对策。方法随机把孕妇以有否接受孕期健康知识教育作为分组条件，分为教育组和对照组，比较2组发生孕期抑郁情绪的比率。结果接受过孕期健康教育的孕妇发生孕期抑郁情绪的占15，36％，没有接受孕期健康教育的孕妇发生孕期抑郁情绪的占31．88％。结论孕妇通过接受科学系统的孕期健康教育，可有效预防孕期抑郁情绪发生。     

奥施康定治疗癌症疼痛的观察与护理

观察210例口服奥施康定治疗中重度癌痛1周后的疗效和不良反应。采用NRS评分法,完全缓解中度疼痛的有87.5%,完全缓解重度疼痛有72.5%。奥施康定作为一种新型的强阿片类镇痛剂,配合精确的控释技术,起效快,用于缓解持续的中度到重度疼痛,不良反应有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕、尿潴留,个别可能出现精神错乱、甚至呼吸抑制等。为减少药物不良反应,使止痛效果事半功倍,护理人员要在宣教、安全用药、不良反应预防方面充分发挥护理干预,严格执行三阶段止痛方案,尽早实现WHO"使癌症患者不痛"的目标。     

亲和素桥连构建携抗P选择素单抗靶向超声微泡及体外荧光鉴定

目的 体外荧光方法鉴定生物素-亲和素-生物素(BSB)桥连技术构建携带抗P-选择素单抗靶向超声微泡(MB-BSBp)的町靠性.方法 不同荧光标记物分别标记MB-BSBp的不同部位,观测微泡荧光强度(0、1、2和3级),以普通脂质超声微泡(MB)作对照.结果 加入FITC荧光亲和素孵育,生物紊化脂质微泡(MB-B)呈现明亮的绿色荧光(3级),而MB无荧光显示(0级).以两个浓度梯度(1:4和1:16)的DTAF荧光二抗(抗抗P-选择素单抗抗体)标记MB、MB-B、MB-BS和MB-BSBp,MB-BSBp在两个浓度梯度下均发出明亮的绿色荧光(3级);而MB-B、MB-BS仅在1:4时显示微弱的绿色荧光(1级),MB在两个浓度梯度下均无荧光显示(0级).结论 抗P-选择素单抗通过亲和素桥连有效装配在MB-B表面,体外荧光法是鉴定靶向微泡配体连接可靠性的简便方法.