P选择素联合右心声学造影诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值

  目的  分析P选择素联合右心声学造影（cTTE）诊断偏头痛合并卵圆孔未闭患者的价值。  方法  选取2019年4月~2021年4月我院收治的64例偏头痛患者，根据是否并发卵圆孔未闭分为发生组47例，未发生组17例，比较所有患者血清中的P选择素水平，并进行右心声学造影检查，比较不同检查方法的诊断准确率。  结果  并发卵圆孔未闭患者P选择素水平明显高于未发卵圆孔未闭患者，差异有统计学意义（P < 0.05）；以术中封堵为金标准，P选择素诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为68.09%、特异性为82.35%、阳性预测值为91.43%、阴性预测值为48.28%、诊断符合率为71.88%，一致性为0.412；以术中封堵为金标准，P选择素联合cTTE诊断偏头痛合并卵圆孔未闭的敏感度为82.98%、特异性为88.24%、阳性预测值为95.12%、阴性预测值为65.22%、诊断符合率为84.38%，一致性为0.640。  结论  P选择素联合右心声学造影有利于提高偏头痛合并卵圆孔未闭患者的诊断准确率，在临床上有一定的应用价值。      

单兆伟教授膏方调治腹泻型肠易激综合征经验*

单兆伟教授认为泄泻型肠易激综合征以脾虚湿盛为病机根本,临床常见肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证。单教授膏方治疗本病,处方多而不乱,条理清晰,每张膏方可有主方、辅方、佐方、使方4部分组成,协同应用,全面兼顾。以主方为核心,辨证施补,主方以运脾化湿为大法,辅方在四诊的基础上辨证论治,佐方对兼症,使方滋养补虚、引经收膏。膏剂药效持久,能滋养补虚、治病纠偏,在本病的治疗中充分发挥其优势,疗效显著。     

单兆伟论治胃下垂经验举隅

国家名中医单兆伟教授从事中医脾胃病理论、临床和实验研究工作近50年,在治疗胃下垂方面积累了丰富经验。单教授认为,胃下垂病机多为虚实夹杂,并创新性提出"胃下久必胃缓,胃下未必气虚,中虚气滞渐贯始终",并据此治以补中益气、升阳举陷,通降相伍、消积导滞,灵活变通、圆机活法,取得良好临床疗效。