TTF-1在肺腺癌中的表达特点及意义

目的总结甲状腺转录因子-1(TTF-1)在一组肺腺癌中的表达特点,分析其表达是否与肿瘤来源及分化有关,以及在肺腺癌的表达是否具有特异性。方法应用HE和免疫组化方法对133例肺腺癌的组织芯片行TTF-1、CDX2、ER、PR、PSA、CD10、Tg染色并观察,同时对照10例癌旁肺组织、14例肺转移性腺癌和5例其他部位肺转移性腺癌的石蜡包埋切片的染色结果。结果正常肺组织TTF-1表达定位于终末呼吸单位,而肺腺癌TTF-1阳性表达率为85.7%。低分化腺癌组TTF-1阳性表达程度低于高分化腺癌组(P=0.002);周围型腺癌组的阳性率高于中心型组(P=0.029)。结论TTF-1对于肺腺癌是一个有用的标记物,TTF-1表达可能与肿瘤发生于外周气道或肺泡上皮细胞有关。     

SOX11和TFE3鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤的价值

目的探讨SOX11和TFE3在鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)和神经内分泌肿瘤(PNEN)中的价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的12例SPN患者和12例PNEN患者的临床资料和病理学资料,采用免疫组织化学法检测SOX11和TFE3的表达情况。结果 SOX11在SPN中的阳性率为83.33%(10/12),在PNEN中的阳性率为25.00%(3/12),两者比较差异具有统计学意义(P 0.05)。TFE3在SPN中的阳性率为83.33%(10/12),在PNEN中的阳性率为8.33%(1/12),两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 SOX11和TFE3在SPN中的阳性表达率均明显高于PNEN,检测SOX11和TFE3蛋白表达有助于鉴别SPN和PNEN。     

7例转移性透明细胞性肾细胞癌的诊断及鉴别诊断

目的 描述肺、肾上腺、甲状腺转移性透明细胞性肾细胞癌（RCCs）的病理特点，探讨其诊断及鉴别诊断。方法 应用HE和免疫组化方法，对7例转移性透明细胞性RCCs及其中5例的肾原发性癌染色并观察。结果 转移性透明细胞性RCCs组织学具有实性巢状、有／无腔的腺泡状及腺管状结构，间质少且富于血管。免疫组化示全部转移性及原发性透明细胞性RCCs表达CD10、CK和vimentin。结论 在肿瘤发生部位特异性抗体阴性表达的情况下，结合肿瘤组织学特征，应考虑转移性透明细胞性RCCs。CD10是鉴别转移性透明细胞性RCCs的首选抗体。     

免疫组化检测乳腺癌细胞雌孕激素受体胞浆着色原因的分析

免疫组化染色检测乳腺癌瘤细胞的雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）不仅应用于诊断，而且对于指导临床治疗工作也已起着极其重要的作用〔１〕。目前已被许多单位列为常规的检测项目〔２〕。ＥＲ、ＰＲ表达的正确部位应在胞核内（图１），但在ＥＲ、ＰＲ染色过程中，有时出现胞浆着色，这个问题令人困惑。我科自１９９３年以来对约５００例的乳腺癌标本进行了ＥＲ、ＰＲ的检测，现结合我们工作的体会和教训，对ＥＲ、ＰＲ胞浆着色的原因进行分析，并就对策进行探讨。１　第一抗体的性能（特异性）胞浆着色的主要原因一抗的性能取决于试剂的质量。…     

脾B细胞边缘区淋巴瘤的临床病理观察

目的 分析和总结脾边缘区B细胞淋巴瘤(SMZL)的临床病理特点、探讨其诊断与鉴别诊断要点.方法 对8例原发性SMZL的临床资料行回顾性分析总结、组织切片的形态观察和免疫组织化学EliVision法染色分析,并对部分病例行基因重排克隆性检测,获得4例随访资料.结果 8例SMZL的中位年龄为61.5岁(36～75岁),男女比例为1.7:1.患者均因脾大就诊,5例伴血象异常,白细胞和血小板均低于正常,其中2例全血细胞下降.脾切除后3例血象全部或部分恢复正常.3例福达华联合化疗后,2例完全缓解,1例死亡.随访4例的平均生存期21.5个月(6～60个月).在病理形态上,8例脾脏均呈白髓结节状增生,其中6例由经典的两种细胞组成,其分布表现为结节中央密集而深染的小淋巴细胞,周围为不典型单核细胞样细胞.2例增生结节全部由形态一致的不典型单核细胞样细胞组成.红髓区片状浸润8例.肿瘤细胞CD20+(8例);bcl02+(6/6),IgD+(2/4),CD5+(1/4),CD43-(516),cyclin D1-和bcl-6/CD10-(6/6).核增殖指数<15%.结论 SMZL为惰性淋巴瘤,以脾大伴血象异常为主要临床表现.脾切除治疗有效,FCD化疗可完全缓解,预后较好.病理形态以白髓结节状增生为主,呈不典型单核细胞样细胞形态,大部分标本结节中央见较小密集的淋巴细胞,同时存在红髓区片状浸润.诊断需除外其他小B细胞淋巴瘤和脾白髓增生.     

p63显示肌上皮细胞在乳腺癌诊断中价值

目的比较p63与S-100蛋白、CK(34βE12)、CKl7、actin及calpornin在乳腺上皮良恶性病变中阳性表达的差异，显示肌上皮细胞在乳腺癌诊断中的价值。方法 筛选出含有正常乳腺组织及导管上皮不典型增生的导管原位癌6例，浸润型导管癌20例。根据《诊断外科病理学》标准将这些病变分为5组。选用p63等6种免疫组化抗体对上述病变进行标记。结果 (1)6种抗体在浸润癌以外的各种乳腺导管上皮增生性病变中均可见肌上皮细胞的阳性表达，在浸润癌中很少能找到肌上皮细胞．而在原位癌的癌巢周可见到完整或不连续的肌上皮细胞。(2)p63、actin及calponin在除浸润癌外的四组病变中均可见染色阳性的肌上皮细胞，阳性率达100％。但actin及calponin也可使血管平滑肌及肌纤维母细胞着色。(3)CKl7在正常及增生病变中肌上皮细胞阳性率明显低于不典型增生及原位癌。(4)S-100蛋白及CK(34βEl2)在各组肌上皮细胞染色阳性率较低,并可见分泌上皮阳性着色。结论 通过5组不同病变的观察，MEC的存在与否不能成为导管原位癌与不典型增生的鉴别标准,但MEC的有无却是乳腺原位癌与浸润癌的鉴别点之一。p63对乳腺肌上皮细胞最敏感，是鉴别乳腺原位癌与浸润癌的首选抗体。actin与calponin亦是乳腺肌上皮细胞最敏感的抗体，在判断乳腺癌有无浸润时,同时选用胞核阳性的p63及胞质阳性actin或calponin，是一种较科学的办法。     

免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨免疫组化染色在前列腺穿刺活检中的应用价值。方法在组织学观察基础上,对321例前列腺穿刺标本进行P504s、P63、CK34βE12免疫组化检测。结果P504s在前列腺癌、前列腺上皮内瘤变(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)和良性增生组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01);在不同Gleason评分的前列腺癌组织中,P504s阳性表达差异无统计学意义(P>0.05);P63、CK34βE12在前列腺癌组织中表达呈阴性,在上皮内瘤变中呈不连续表达,在良性增生病变中呈强阳性表达。结论P504s是前列腺癌敏感而特异性标记物,与P63、CK34βE12联合标记在前列腺病变鉴别诊断中具有重要意义,可提高前列腺癌的诊断准确率。     

膀胱神经内分泌癌6例临床与病理学观察

目的:探讨膀胱神经内分泌癌(BNEC)的病理学特征及临床顸后,提高对该病的诊断水平.方法:对6例BNEC患者临床及病理特征进行回顾性分析,探讨肿瘤组织来源、病理及免疫组化特征.并对其进行3个月至9年随访.结果:6例膀胱肿瘤切除标本,病理诊断4例为小细胞神经内分泌癌,2例不典型类癌.免疫组化染色显示肿瘤均表达神经内分泌标记物CD56、Syn和cgA.行膀胱肿物部分切除及术后化疗后,4例术后随访复发.结论:膀胱神经内分泌癌是一类比较少见的高度恶性的肿瘤.有其独特的病理特征,临床以血尿为主要症状,早期即可发生转移,确诊依靠病理诊断及免疫组化,手术切除及联合化疗是较有效的治疗手段.     

系统性硬化病动物模型的研究进展

系统性硬化病(SSc)是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚,临床亦缺乏行之有效的治疗方式.构建理想的动物模型是探索SSc发病机制和检测新治疗策略重要的临床前平台.根据构建方法不同,可将SSc动物模型分为诱导模型和基因模型两大类.其中,诱导模型包括博来霉素诱导小鼠...     

针吸标本细胞块在免疫组化染色方法的探讨

目的探讨针吸标本细胞块通过免疫组化方法进行进一步诊断的方法。方法将细胞块制作方法与免疫组化染色方法相结合。结果细胞块行免疫组化染色其效果与活检标本完全相同。结论细胞块行免疫组化染色方法可行,明显提高了针吸病理的诊断率,已成为细胞学检查非常实用的实验技术。