胸膜孤立性纤维瘤一例

患者女．57岁。受凉后出现乏力，左胸部闷胀不适．伴上腹饱胀感．余无其他不适。实验室检查无特殊。外院胸片提示左下肺占位性病变。     

综合康复治疗单纯性肥胖儿童阴茎短小30例

目的探索单纯性肥胖儿童阴茎短小的治疗方法。方法单纯性儿童阴茎短小60例分为试验组和对照组各30例。试验组予综合方法减肥和用阴茎短小康复仪治疗,对照组给予行为、饮食、运动指导和阴茎短小康复仪治疗。结果试验组治疗后体质量均有下降,下降幅度(7.75±3.50)kg,体质量指数(BMI)由治疗前(31.10±3.88)下降至(27.82±3.49),两者有显著差异(t=12.68 P<0.01),对照组1个月后BMI(30.89±2.60)明显高于试验组(P<0.01);治疗后试验组阴茎长度由治疗前(1.81±0.76)cm增加至(3.45±1.20)cm,两者比较有显著性差异(t=16.35 P<0.01),其中16例治疗后阴茎长度已达到同龄阴茎的正常范围;对照组阴茎长度由治疗前(1.79±0.70)cm增加至(2.73±1.50)cm,其中3例治疗后阴茎长度已达到同年龄阴茎的正常范围,试验组治疗效果明显优于对照组(t=11.34 P<0.01)。结论在减肥治疗的基础上,配合阴茎短小治疗仪对阴茎进行局部康复治疗是治疗肥胖儿童阴茎短小的较好治疗方法。     

经尿道输尿管下段钬激光切除术治疗肾盂输尿管癌

目的探讨上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)根治术中经尿道膀胱镜下行袖套状膀胱、输尿管下段切除的可行性。方法回顾性分析2003年7月~2011年12月76例肾盂癌、中上段输尿管癌患者的资料。按医生建议和患者意愿分为2组。膀胱、输尿管下段切除分别采用经尿道膀胱镜下钬激光袖套状切除(膀胱镜组,36例)和开放手术(开放组,40例),肾切除均为开放手术。对2组手术时间、术后下床时间和术后住院时间进行比较。结果2组手术均顺利完成,无并发症。与开放组相比,膀胱镜组手术时间短[(177.2±36.9)min vs.(229.6±28.1)min,t=-7.004,P=0.000],下床活动早[(2.7±0.7)d vs.(4.1±1.0)d,t=-6.802,P=0.000],住院时间短[(6.9±1.0)d vs.(8.6±1.5)d,t=-5.448,P=0.000]。2组术后随访6~120个月,中位数32个月,未见转移和复发。结论经尿道术式的创伤程度、术后恢复时间等优于传统开放手术。经尿道膀胱镜钬激光袖套状切除膀胱、输尿管下段是肾盂癌和输尿管癌根治术中微创、安全的方法。     

氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性。肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1．5～48个月,平均28．5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1．5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。     

抚养方式及父母受教育程度对初中生BMI和食物摄入频率的影响

目的 了解抚养方式和父母受教育程度对初中生体重指数(BMI)和食物摄入频率的影响，为进一步针对性开展初中生营养与身体健康教育工作提供依据。方法 2021年6月采用分层整群随机抽样的方式在四川省南充市高坪区抽取3所中学初中生856名，采用自编问卷进行调查，收集各项数据，测量初中生身高、体重，按公式计算BMI,应用EpiData3.1软件录入整理数据，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果 不同抚养方式、父母受教育程度初中生BMI比较，差异均无统计学意义(P>0.05);不同抚养方式、父母受教育程度初中生食物摄入频率比较，差异均有统计学意义(P<0.05);由父母抚养的初中生奶类及其制品、新鲜水果摄入频率均较高；母亲受教育程度高的初中生奶类及其制品、零食摄入频率均较高；父亲受教育程度高的初中生奶类及其制品、豆类及其制品、新鲜水果摄入频率均较高。结论 不同抚养方式及父母教育程度对初中生BMI无影响，而抚养方式及父母受教育程度是儿童食物摄入行为的重要影响因素，提示营养干预应包含家庭环境因素的介入。     

多发性硬化MRI研究新进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病，其诊断一直强调病史和体格检查的重要性。但是随着MRI技术的发展与应用．这一情况发生了改变。2000年7月制订的McDonald诊断标准第一次将MRj用于MS的诊断，并明确地说明了MS时间和空间上多发性的MRI证据．从而有利于对患者尤其是表现为临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）的患者进行早期诊断。超微型超顺磁性氧化铁颗粒（ultrasmall superparamagnetic iron oxides，USPIOs）对比剂及MRI新技术在显示MS特异性征象、病变与病理变化及临床功能障碍之间的相关性、定量研究、早期诊断及疗效监测等方面提供了更多特异性信息。本文对此进行综述。     

中医推拿减肥治疗肥胖男童阴茎短小的效果观察

目的：观察配合中医推拿减肥对儿童肥胖性性发育不良的典型症状阴茎短小的治疗效果。方法：纳入2001-06／2003—09河南省妇幼保健院小儿遗传内分泌及泌尿外科门诊单纯肥胖男童70例，随机数字表法分为推拿＋康复治疗组40例，康复治疗组30例；同时纳入同年龄，同身高体质量正常儿童20例。所有肥胖儿童采用阴茎短小治疗仪治疗，推拿＋康复治疗组儿童再加用循经推拿法进行减肥治疗，采用中医推，揉，点，按等推拿手法在患者身上循经络进行按摩，并对胃俞，脾俞，肾俞、上脘，中脘、下脘等重点穴位进行刺激，每天治疗30min。同时对肥胖儿童给予饮食，运动指导。检测两组肥胖儿童治疗前后的身高，体质量，阴茎大小；放免法测定各组儿童的血清黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮、雌二醇。结果：全部进入结果分析。①肥胖儿童血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素均明显高于正常儿童，血清总睾酮水平明显低于正常儿童（P〈0．01）。②推拿＋康复治疗组和康复治疗组儿童治疗后，阴茎长度与治疗前相比均有显著增长[（3.31&;#177;0．45），（1．64&;#177;0．52）；（2．93&;#177;0.38），（1．61&;#177;0．41）cm；P〈0．01]；推拿＋康复治疗组治疗后阴茎长度增长大于康复治疗组儿童（P〈0．01）。③推拿＋康复治疗组体质量较治疗前下降，差异有显著性意义[（[65.32&;#177;9．22），（72．78&;#177;7．48）kg，P〈0．01]。结论：肥胖男童性发育滞后可能于男童性激素分泌紊乱有关，配合中医推拿减肥治疗，可显著降低患者的体质量，增加患儿的阴摹长度。     

白血病合并结肠腺癌一例报告

实体瘤 ,尤其是经过化疗和放疗后 ,发生白血病概率远高于正常人体 ,但是白血病治疗缓解后发生实体瘤较为少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。1　一般资料患者女 ,6 1岁 ,因无明显诱因发热一周于 1999年 4月 8日入院 ,查体 :T38.9℃、P 10 0次 /min、R2 0次 /min、BP18.5 /11.5kPa、神志清楚、贫血外貌、皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及 ,双侧肺部可闻及湿罗音。血常规WBC12 .8× 10 9/L、Hb6 7g/L、BPC4 8× 10 9/L、分类原始粒细胞占 0 .94。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,原粒细胞占93.5 0 % ,该类细胞大小不等 ,外…     

642例白血病巨核细胞的增生与分化

64 2例白血病巨核细胞增生与分化的观察 ,表明白血病巨核细胞可以是抑制 ,增生 ,甚至明显增生。急性白血病巨核细胞以抑制为主 ,慢性粒细胞白血病以增生、明显增生为主 ,慢粒急变时则巨核细胞转为抑制。急性白血病巨核细胞以颗粒巨为主 ,产板巨少见 ,故急性白血病时血小板明显减少。白血病幼稚细胞比例越高对巨核细胞的抑制越明显     

45例急性非淋巴白血病HLA-DR抗原免疫表型分析

白血病是造血细胞某一克隆被阻滞于某一分化发育阶段上异常增殖的结果.因此,白血病细胞具有相应正常细胞的表面标志.