miR-24对过氧化氢诱导的HLE-B3细胞凋亡的影响及其与线粒体Smac/Diablo-XIAP-caspase-9/3凋亡途径的关系

目的　探讨微小RNA-24(miR-24)对过氧化氢（H₂O₂）诱导的HLE-B3细胞凋亡的影响,分析其与线粒体中第二个线粒体衍生的胱天蛋白酶激活因子/低等电位点的凋亡抑制蛋白的直接结合蛋白（the second mitochondria-derived activator of caspase/direct IAP-binding protein with low PI,Smac/Diablo）-XIAP-caspase-9/3凋亡途径的关系。方法　将HLE-B3细胞分为对照组、H₂O₂组、H₂O₂+miR-24 NC组和H₂O₂+miR-24 抑制剂组。先按照miR-24抑制剂、miR-24 NC试剂盒说明书转染H₂O₂+miR-24抑制剂组和H₂O₂+miR-24 NC组细胞24 h,然后向H₂O₂组、H₂O₂+miR-24 NC组和H₂O₂+miR-24 抑制剂组HLE-B3细胞中加入200 μmol·L^-1 H₂O₂干预24 h,收集细胞用于后续实验;将正常培养的HLE-B3细胞设置为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组HLE-B3细胞miR-24表达情况,CCK-8法检测各组HLE-B3细胞生长情况,用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,计算各组细胞存活率和细胞凋亡率。采用荧光探针JC-1法检测线粒体膜电位变化情况（利用红绿荧光强度比反映线粒体膜电位）;采用蛋白免疫印迹法检测各组HLE-B3细胞线粒体和细胞质分级中Smac/Diablo及细胞质分级中XIAP、caspase-9和caspase-3蛋白表达情况。对所得数据进行统计学分析。结果　当H₂O₂浓度大于200 μmol·L^-1时,细胞存活率均小于50%,本实验以200 μmol·L^-1 作为最适H₂O₂浓度。对照组、H₂O₂组、H₂O₂+miR-24 NC组和H₂O₂+miR-24抑制剂组细胞miR-24相对表达量分别为1.04±0.02、2.73±0.09、2.69±0.07 和1.15±0.06;与对照组相比,H₂O₂组细胞中miR-24表达升高（P<0.05）;与H₂O₂组和H₂O₂+miR-24 NC组相比,H₂O₂+miR-24抑制剂组中miR-24表达降低（均为P<0.05）,但H₂O₂组与H₂O₂+miR-24 NC组中miR-24表达差异无统计学意义（P>0.05）。与H₂O₂组和H₂O₂+miR-24 NC组相比,H₂O₂+miR-24抑制剂组细胞存活率显著升高、细胞凋亡率显著降低（均为P<0.05）,但H₂O₂组与H₂O₂+miR-24 NC组细胞存活率和细胞凋亡率差异均无统计学意义（均为P>0.05）。对照组、H₂O₂组、H₂O₂+miR-24 NC组和H₂O₂+miR-24抑制剂组红绿荧光强度比分别为0.24±0.02、0.12±0.02、0.15±0.03、0.31±0.06。与对照组相比,H₂O₂组红绿荧光强度比降低（P<0.05）;与H₂O₂组和H₂O₂+miR-24 NC组相比,H₂O₂+miR-24抑制剂组红绿荧光强度比均升高（均为P<0.05）,但H₂O₂组与H₂O₂+miR-24 NC组红绿荧光强度比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与H₂O₂组和H₂O₂+miR-24 NC组相比,H₂O₂+miR-24抑制剂组线粒体分级中Smac/Diablo蛋白及细胞质分级中XIAP蛋白表达升高（均为P<0.05）,细胞质分级中Smac/Diablo、caspase-9和caspase-3蛋白表达降低（均为P<0.05）,但H₂O₂组与H₂O₂+miR-24 NC组线粒体、细胞质分级中Smac/Diablo蛋白及细胞质分级中XIAP、caspase-9和caspase-3蛋白表达相比,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　miR-24可能通过抑制线粒体Smac/Diablo-XIAP-caspase-9/3凋亡途径,抑制H₂O₂诱导的HLE-B3细胞凋亡。     

注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨注射用牛肺表面活性剂联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征（IRDS）的临床效果。方法以2010年3月～2013年6月本院收治的28例早产儿IRDS患者为研究对象,观察和比较治疗前后动脉血气指标以及CPAP参数的变化情况。结果患儿的临床症状明显改善,动脉血气指标和CPAP参数与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用牛肺表面活性剂联合CPAP治疗早产儿IRDS效果良好,可使患儿的症状、动脉血气指标、CPAP参数明显改善。     

变堵为疏——也谈整治“地沟油”

9月中旬，涉及浙江、山东、河南等14个省的“地沟油”大案刚刚破获，重庆九龙坡区警方联合行政执法部门，又摧毁了一横跨重庆、四川、云南、湖南、河南等省份的“潲水油”产销链，其产量每年足以危害2600多个家庭，真是让人不寒而栗。     

盐酸羟甲唑啉与盐酸氮卓斯汀分别联合孟鲁司特钠对儿童过敏性鼻炎的治疗效果比较

目的：探讨盐酸甲唑啉与盐酸氮卓斯汀分别联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性鼻炎的疗效差异，以利选择更佳治疗方案。方法：选取2019年4月至2022年3月期间于本院耳鼻喉科接受治疗的96例儿童过敏性鼻炎患儿作为研究对象，并按照入院号的奇偶不同分为观察组和对照组，每组各48例。给予观察组患儿盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠的治疗，给予对照组患儿盐酸羟甲唑啉联合孟鲁司特钠的治疗，治疗结束后，将两组患儿的血清炎症因子水平、黏附因子水平及临床疗效进行对比。结果：治疗前两组患儿的IL-4、IL-8、TNF-α、sE-selectin、sICAM-1及sVCAM-1水平对比无统计学差异(P>0.05);治疗后，两组患儿的IL-4、IL-8及TNF-α及sE-selectin、sICAM-1及sVCAM-1水平较治疗前显著下降(P<0.05),其中观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿的临床有效率为93.75%,对照组患儿的临床有效率为79.17%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论：在治疗儿童过敏性鼻炎时采取盐酸氮卓斯汀联合孟鲁司特钠的治疗方案效果更佳。     

成人型多囊肾及并发症的MSCT诊断及优势

目的 探讨MSCT诊断ADPKD并发症的优势及临床应用价值.方法 回顾性分析18例多囊肾患者的CT表现,观察多囊肾肾实质、周围脏器及肾周筋膜的变化,确定有无并发症及病变范围.结果 18例患者中,无任何症状1例,高血压症状并肝脏多发囊肿,表现双肾及肝脏多发大小不等囊肿,或并出血、结石、钙化者共8例,其中1例脾脏见一小囊肿;腹部包块、疼痛及尿路感染症状者9例,双肾体积明显增大,轮廓呈球形突出,但仍有肾形,显示肾实质明显受压,肾盂肾盏变形,并见弧形和不规则型高密度影,肾筋膜增厚,肾周脂肪间隙模糊,呈不均匀密度增高影.结论 多螺旋CT能清楚显示肾周脂肪和筋膜,是病灶检出和定位的有效方法.对临床早期发现病变、制定治疗方案、预防并发症及预后的判断具有重要的价值.     

胸腔镜下治疗肺癌的护理体会

目的 探讨胸腔镜下治疗肺癌的护理方法及效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间于本院进行肺癌根治术的68例患者为研究对象,给予系统的围手术期护理措施,观察患者的手术成功率、术后并发症发生率、拔管时间、住院时间、肺功能恢复情况,评价护理效果.结果 患者均顺利完成手术,4例患者发生术后并发症,发生率为7.14%;术后平均拔管时间为51.32 h;平均住院时间为12.3 d;术后肺功能下降,约两周后回升,术后1月左右恢复至正常水平.结论 对胸腔镜下进行肺癌根治术的患者采取系统的围手术期护理,可以有效降低术后并发症发生率,缩短置管时间和住院时间,并促进肺功能的恢复,是一种有效的护理方法.     

32例新生儿败血症临床分析

目的 总结我院新生儿败血症的临床表现,选择高敏C反应蛋白和血培养检查,并研究病原菌分布和耐药性,为治疗及降低新生儿败血症提供依据.方法 分析细菌鉴定及药敏结果,同时检测高敏C反应蛋白(HS-CRP)的变化.结果 32例标本共分离出病原菌33株,其中G+菌24例,前3位病原菌依次为金黄色葡萄球菌37%,表皮葡萄球菌22%,肠球菌6%,细菌对青霉素、红霉素均耐药,对万古霉素、替考拉宁均敏感.G-菌8例,大肠埃希氏菌占首位,其次是不动杆菌,效果较好的是哌啦西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星.HS-CRP在全部病例均明显升高,随着有效的治疗逐渐下降.结论 条件致病菌是新生儿败血症的主要致病菌,肠球菌败血症应引起重视,临床应根据HS-CRP变化及早诊断治疗,并根据血培养结果选用敏感抗菌药物,合理使用抗生素,降低新生儿败血症死亡率.     

制砖机器致眼球穿孔伤的调查报告

在4个月内同一台制砖机器发生两起相同的眼球穿透伤,究竟是怎么了?首先介绍这两起特殊的职业眼外伤经过. 1病例 例1:病案号22867.男,18岁,云南昭通市人.2011年11月14日10点30分以右眼被扎伤后疼痛,视物不见2h入院.2h前,以制砖机切割砖坯的钢丝折断,弹回扎伤右眼.当时右眼疼痛,流泪,视物不清,工友拔出扎入眼球的钢丝时有少量出血,到当地就诊,建议转我院.平素体健.生长原籍,1年前来本市打工.全身体检正常.眼科检查:左眼视力1.5,外眼及眼底正常.右眼视力数指/眼前,眼睑水肿,结膜充血角膜上方12至1点位2 mm不规则全层裂伤,伤口处可见泥土样异物,前房浅,角膜伤口对应处虹膜嵌顿于角膜伤口处,瞳孔上方瞳孔缘虹膜组织缺损,瞳孔不规则,角膜伤口对应处晶状体前囊、后囊破裂,皮质灰白色浑浊,玻璃体无法窥请,眼底无法窥请.眼压右眼8 mm Hg,左眼15 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa).B超示双眼玻璃体点状浑浊.     

血清胱抑素C、肾损伤分子-1及视黄醇结合蛋白检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin,CysC)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值。方法按照数字表法,随机选取50例窒息继发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患儿为AKI组,50例窒息后未继发AKI患儿为非AKI组,另随机选取50例健康新生儿为正常组。对比三组新生儿血清CysC、KIM-1及尿液RBP水平,分析窒息AKI患儿CysC、KIM-1、RBP水平与肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)的相关性。结果 AKI组CysC、KIM-1及尿RBP水平均高于非AKI组及对照组,非AKI组新生儿三项指标水平高于正常组(P<0.05)。CysC、KIM-1及RBP单独检测诊断窒息新生儿AKI的敏感度为72.0%、68.0%、72.0%,诊断特异度分别为90.0%、86.0%、86.0%。CysC、KIM-1及RBP系列联合和平行联合诊断的特异度差异不显著(P>0. 05);而三者平行联合诊断的敏感度和诊断符合率均高于系列联合(P<0.05)。AKI组患儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平与GFR均呈显著负相关(P<0. 05)。结论窒息继发AKI新生儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平明显升高,三者平行联合检测有助于提高窒息新生儿发生AKI的诊断效能。