中药灌肠结合血液透析治疗慢性肾衰的观察和护理

目的探讨中药灌肠结合血液透析(CRF)治疗慢性肾功能衰竭(CDF)的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(25例)。对照组给予饮食管理、西药治疗加血液透析。治疗组在对照组基础上辨证的加用中药煎剂灌肠治疗。两组均以3个月为1个疗程。结果治疗组治疗后有效率为91%,平均每人每月透析次数4.27次,费用1708.00元,而对照组三项数据分别为57%、9.16次、3848.00元,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验室检查两组治疗后BUN、SCr,血K 浓度差异无统计学意义。结论中药灌肠加血液透析治疗CRF可减少透析次数,延长透析间歇时间,降低透析费用,改善病人全身症状,提高患者的生活质量,疗效优于单纯血液透析。浓度差异无统计学意义。     

新生儿单纯肠穿孔临床分析

目的分析新生儿单纯肠穿孔的发病机制、临床特点、外科治疗以及预后。方法对1990年1月至2005年12月本院新生儿外科收治的18例单纯肠穿孔(IIP)以及16例坏死性小肠结肠炎(NEC)肠穿孔进行回顾性对比研究。结果与NEC穿孔相比,IIP常发生于胎龄较大、出生体重较高的新生儿。IIP平均发病年龄为(20·0±17·8)d,晚于NEC组[(7·8±2·6)d,P<0·05],发病形式较缓,从发病至肠穿孔平均时间为(5·0±4·1)d[NEC组(2·6±2·0)d,P<0·05]。50%病例穿孔前合并腹泻、肠炎或其他炎性疾病的病史,穿孔以回盲部(60%)及横结肠脾曲(22%)为多见。其病死率为16%(NEC组56%,P<0·05),预后明显好于NEC穿孔组。结论新生儿单纯肠穿孔为区别于NEC穿孔的独立疾病,有不同发病机制和治疗预后。     

百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗急性药物性间质性肾炎临床观察

目的:探讨百令胶囊联合甲泼尼松龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎的临床疗效.方法:26例急性药物性间质性肾炎分为治疗组13例及对照组13例.治疗组采用百令胶囊联合甲泼尼松龙治疗,对照组单用甲泼尼松龙冲击治疗.观察两组尿检及肾功能恢复时间、疗效和治疗转归.结果:治疗组完全缓解率100%,且少尿期,多尿期,平均血尿蛋白尿,肾功能恢复时间均短于对照组(P＜0.01).对照组完全缓解率76.9%,有3例残留有持续蛋白尿.结论:百令胶囊联合甲泼尼松龙冲击治疗急性药物性间质性肾炎比单用甲泼尼松龙效果更佳.     

浅谈如何做好基层卫生监督的稽查工作

基层卫生监督的执法难度也在不断增加，为此，在卫生监督工作中加强内部稽查，把稽查工作作为推进执法活动的安全、防止和纠正不良执法行为的动力，通过稽查，努力做到决策、执行、监督相对分离和互相制约的运行机制，使单位的制定制度到位，执行落实到位，监督管理到位。     

不同产地肉苁蓉中麦角甾苷含量测定

目的测定同属肉苁蓉、管花肉苁蓉、盐生肉苁蓉及其不同产地药材中麦角甾苷含量。方法采取麦角甾苷稀甲醇溶液予200~400 nm波长扫描,以332 nm为检测波长。精密吸取对照品溶液1、2、4、6、8μL进样,按拟定的色谱条件测定。分别以乙酸乙酯、氯仿、石油醚、乙醚脱脂,然后以甲醇提取,测定含量。精密称取已测知含量的样品适量,添加适量麦角甾苷对照品并测定。结果麦角甾苷在0.1~0.8μg范围内与峰面积呈良好的线性关系。不同地区肉苁蓉麦角甾苷含量差异巨大。结论中药产地因素不可忽略,检测样品越多,含量变异程度越大。     

彩色多普勒超声检查显示肝硬化上消化道出血患者门静脉的价值

目的:分析彩色多普勒超声(CDFI)检查显示肝硬化上消化道出血(UGH)患者门静脉的诊断价值。方法:选取2016年3月～2017年8月期间笔者所在医院收治的肝硬化UGH患者65例为试验组。另选取65名健康者为对照组,应用CDFI诊断仪对两组受试者的门静脉血流动力学指标进行检测,对两组受试者的门静脉指标(Dpv、Pvf、Vpv)、脾静脉指标(Dsv、Svf、Spv)、胃左静脉指标(Dlgv、Vlgv)进行检测,并分析比较两组检测指标的差异。结果:试验组Dpv扩大,Pvf明显增多,Vpv则减慢,试验组门静脉各项指标与对照组相比差异显著(t=11. 582、7. 448、9. 643,P=0. 000、0. 011、0. 009)。试验组的Dsv、Svf明显高于对照组(t=10. 382、5. 173,P=0. 006、0. 025),Spv显著低于对照组(t=5. 475,P=0. 021)。与对照组相比,试验组患者的Dlgv与Vlgv大幅度升高(t=7. 382、8. 920,P=0. 015、0. 004)。结论:临床上运用CDFI检测肝硬化病人门静脉血流动力学可有效判断病情进展情况及治疗方案的指导。     

新换药方法对预防PICC置管后透明膜过敏的效果观察

目的:探讨新换药方法对预防经外用静脉穿刺中心静脉置管后局部皮肤过敏的效果观察.方法:将86例接受PICC穿刺的病人随机分成常规组(n=43)和改良组(n=43).常规组使用3L透明贴膜固定PICC导管；改良组使用康乐宝皮肤保护膜涂在穿刺局部周围皮肤上,再使用3L透明贴膜固定导管.观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况.结果:常规组出现18例皮肤不良反应,改良组出现2例皮肤不良反应,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:新换药方法中应用的康乐宝皮肤保护膜能在皮肤表面形成一层膜状保护层,它可以提高皮肤对透明贴膜的耐受程度,减少皮肤损伤.     

冠心病患者胰岛素抵抗与代谢综合征的关系

冠心病患者存在胰岛素抵抗(IR)与代谢综合征(MS)之间的关系如何我们进行了探讨,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:63例患者来自我院门诊和住院患者,所选病例均符合冠心病的诊断标准,其中男性35例,女性28例,年龄31~68岁;除外合并肝肾及脑血管疾病。1.2 MS诊断标准:具备     

绝经期骨质疏松症87例分析

对我院 1997年以来绝经期骨质疏松症 87例分析如下。1　临床资料本组 87例 ,年龄在 35～ 4 0岁的有 5 8例 ,占 6 6 .6 %。月经先期、后期或不定期或量多少不定、淋漓不净者 ,几乎都有发生性腺功能紊乱的表现。生育方面 :独生子女者少 ,而多胎 (自然流产、人工流产及 3胎以上者 )及早绝经者发病较多且重 ,本文中脊柱、关节及骨质疏松症并发者多属多胎患者。身材瘦小 ,体力劳动少 ,身体锻炼不足 ,尤其是嗜烟、酒及饮咖啡量大者与本病的发生有一定的影响。本组治疗前 X线检查 ,发现发病部位在脊柱 (以胸腰段居多 ) 83例 ,占 95 % ;关节 (膝关…     

2型糖尿病胰岛素抵抗与高脂血症及微血管病变的关系

目的 :探讨 2型糖尿病的胰岛素抵抗与高脂血症及微血管病变的关系。方法 :通过对 2型糖尿病 16 2例的胰岛素释放试验及 C-肽测量、血脂、微量白蛋白尿的测量和眼底检查方法。结果 :16 2例分为胰岛素分泌缺乏组、高胰岛素分泌组及胰岛素分泌正常范围组 ,而且高脂血症及微血管病变发生率由高到低。结论 :胰岛素抵抗在 2型糖尿病发生发展中起着重要作用 ,而高脂血症是导致胰岛素抵抗的重要因素 ,并最终导致糖尿病并发症发生。