发展性照顾对早产儿生长发育的影响

目的:探讨发展性照顾对早产儿的影响.方法:对新生儿重症监护室收治的68例早产儿随机分为观察组35例和对照组33例,观察组在常规治疗及护理的基础上实施发展性照顾,包括鸟巢护理、暗室护理、最少干预护理、非营养性吸吮、抚触.对两组早产儿体重、奶量、喂养耐受情况进行观察.结果:两组早产儿在体重、喂养不耐受方面比较差异均有显著意义(P＜0.05).进奶量比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论:新生儿重症监护室实施发展性照顾可促进早产儿生长发育,促进疾病恢复,提升护理质量.     

超声多参数回归模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的：建立以乳腺癌腋窝淋巴结超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价常规超声及实时弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结有无转移鉴别诊断的价值。方法对病理证实的112例乳腺癌患者的113个腋窝淋巴结的常规超声及弹性成像各因素进行综合分析,建立二分类Logistic回归模型,通过绘制ROC曲线评价模型的诊断效能。结果在纳入的113个淋巴结中,术后病理证实28个无转移,85个有转移。经过前进法Logistic回归分析,筛选出弹性应变率比值（ SR）、弹性评分及形态等3个指标对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有统计学意义的特征变量。 Logistic回归模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移预报的正确率为93．8％, ROC曲线下面积为0．962。结论二分类Logistic回归模型对腋窝淋巴结性质有较好的诊断效能,弹性成像提高了常规超声诊断腋窝淋巴结的准确度。     

小剂量定向气脑造影对桥小脑角区病变的CT诊断

目的：采用小剂量定向气脑造影的检查方法，提高CT对桥小脑角及内听道病变的诊断价值。方法：采用腰穿入路，注入过滤空气2．5-8ml，调整不同体位，使空气弥散至桥小脑角区，以层厚1mm，层距1mm，薄层扫描；一部分病例用优维显-300，50ml增强扫描；若双测扫描则腰穿后保留穿刺针扫完一侧后再注气3ml扫对侧。结果：本组病例均顺利完成检查，明确了诊断，术后无不良反应。能充分显示桥小脑角区及内听道的血管、神经及毗邻关系，能对骨质和软组织结构提供良好对比。结论：小剂量定向气脑造影是诊断桥小脑角区、内听道病变的一种理想检查手段，有利于发现微小听神经瘤，对血管、神经病变的诊断提供了重要依据，对蛛网膜粘连病人还起到一定的治疗作用。     

慢性肾功能不全患者冠脉介入前水化治疗的护理

目的探讨慢性肾功能不全合并冠心病患者在行冠脉介入检查及治疗前水化治疗的护理要点。方法术前全面评估患者情况、做好水化治疗的护理,密切监测介入后的病情变化。结果105例患者经水化治疗后,血肌酐(Scr)为71.4～184μmol/L,无1例发生肾功能不全加重或出现急性肾功能衰竭,好转出院。结论做好慢性肾功能不全患者冠脉介入前水化沿疗的护理,是避免患者肾功能不全加重或出现急性肾功能衰竭的有效措施。     

DSA下血管介入治疗肝癌肺癌临床研究

经血管介入治疗实体瘤为一新治疗方法，已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的手段之一。在DSA实时导引下，由股动脉Seldinger法穿刺送入预成形导管至耙血管。肝癌超选至左、右肝动脉，最好至靶动脉，肺癌至肿瘤供血支气管动脉，进行化疗药物灌注。药物为丝裂霉素(MMP)、卡帕(DDP)、5-Fu，肝癌全部进行碘油及明胶海绵(GS)栓塞，肺癌一例行明胶海绵栓塞。共进行了16例治疗，观察1-6月。结论：肝癌、肺癌灌注化疗、动脉栓塞近期疗效确实。     

6例痛风误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由嘌呤代谢紊乱引起的临床综合征,表现为高尿酸血症,急性关节炎反复发作,痛风石形成,常累及关节、肾脏等多个器官,常与高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病合并存在。痛风的临床表现复杂多样,合并症多,易致误（漏）诊。现将本院自１９９３年以来收治的确诊为痛风的１０例患者,对其中被误诊的６例,就其误诊原因进行探讨。１　临床资料１．１一般资料　　本组６例中男５例,女１例（为绝经后妇女）。年龄３１～８１岁。其中农民３例,干部１例,工人２例。伴有高血压３例,肥胖１例,糖尿病１例,风湿性心脏病…     

基于CiteSpace的医患共同决策国内研究热点的可视化分析

目的 了解我国医患共同决策研究现状与发展趋势,为推动临床应用提供参考。方法 检索知网、万方、维普期刊数据库收录的医患共同决策相关文献,检索时限为2005年1月1日-2020年8月1日,应用CiteSpace信息可视化软件及文献计量学方法,分析医患共同决策文献的关键词、机构、作者的知识图谱。结果 共筛选出199篇有效文献,2005-2016年发文量较少且起伏不定,2017-2019年发文量迅速增加,呈上升趋势,发文量最多的年份为2019年(49篇)。作者间形成了一定的合作群,但部分发文量较多的作者并未形成合作群。高频关键词集中于医患关系、影响因素、决策辅助等方面。结论 国内医患共同决策逐步发展为研究热点,但受医患等多重因素的影响,其在实际应用中受到了诸多阻碍。应依据近年来研究趋势进行针对性研究,增强患者就医体验,建立平等的医患关系,促进医患共同决策。     

24例气胸误诊分析

笔者统计了本院近10年50岁以上的气胸病例134例,全部X线胸片确诊,其中24例继发性气胸病例,由于病史、症状与其他疾病混淆,体征不典型,存在不同时间范围内的误诊,误诊率达17.9%,特分析误诊原因,供临床医生参考。     

心血管药物临床研究的Ⅰ期病房管理

本文根据1998年以来心血管药物模式病房的护理管理特点进行分析.以硬件管理及软件管理为主线,以相关制度的建立及不断完善改进为先导,落实各种管理职责及建立相关工作流程.形成一套有效的管理制度及体系,保证了心血管药物临床研究的科学性、安全性,保证了受试者的人身安全.