孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

双向思维与案例模拟复合教学在诊断学的应用

目的分析双向思维与案例模拟复合教学法在诊断学课程教学中的应用效果。方法对照组60名学生采用传统教学法,实验组60名学生采用双向思维与案例模拟复合教学法,经学科成绩、教学效果评价等内容比较,评价两组教学效果差异情况。结果实验组学生的理论考核成绩为(81.3±1.6)分、实践考核成绩为(93.2±2.1)分,均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.01);实验组学生对诊断学课程内容、授课形式、学习兴趣、知识理解与记忆方面评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.01)。结论双向思维与案例模拟复合教学法在诊断学课程教学中优于传统教学法,有助于医学生创新性临床思维模式的培养。     

200例老年人普及动态心电图意义

本文旨在探讨老年患者的心电图动态变化的特点,对我院2006年1月至2009年3月进行过24h动态心电监测病人的心律、心率、ST-T及心率变异性(HRV)进行分析. 1对象和方法 (1)病例选择 200例患者的动态心电图系我院门诊及住院病人中随机选取的老年及中年人群,年龄41～82岁,其中60～82岁老年组中,平均年龄为69岁,为116人.41～59岁组中,平均年龄为47岁,为84人.     

低浓度对比剂在冠状动脉 CT 血管造影中的可行性评价

【目的】评价应用低浓度对比剂在行冠状动脉CT血管造影（CTA）中的可行性。【方法】连续收集临床疑诊或确诊冠心病拟行冠状CTA,使用低浓度对比剂并采用前瞻性心电门控扫描者243例（观察组）,按体质量指数（BMI）不同分为A组（100例）、B组（112例）和C组（31例）,均使用低浓度对比剂（270mgI／mL）,另外选择使用常规扫描（高浓度对比剂370mgI／mL,扫描电压120kV）的150例（对照组）,按同样BMI分成三组进行配对比较,即A1、B1和C1组,每组各50例,比较各组辐射剂量（ED）、主动脉根部（AR）、左主干（LM）、右侧冠脉（RCA）近段CT值和标准差（SD）,计算图像的信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）;并对所有病例的冠脉图像质量按节段进行评分。【结果】相同BMI、同样的对比剂浓度组之间的辐射剂量比较均有统计学意义（P＜0．05）;A组与A1组AR的CT值、图像噪声及SNR差异具有统计学意义（P＜0．05）,两侧冠脉近段CNR差异无统计学意义（P＞0．05）;B组与B1组、C组与C1组间仅SNR差异有统计学意义（P＜0．05）;C组与C1组间可诊断率有显著差异（P＜0．05）,而A组与A1组、B组与B1组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】应用低浓度对比剂采用低管电压扫描能够获得满足诊断的冠脉CTA图像,可降低对比剂碘注射量及辐射剂量。     

儿童病毒性心肌炎心率变异性的临床分析

目的：观察研究病毒性心肌炎患儿心率变异性各项指标的临床意义。方法：对43例病毒性心肌炎患儿（观察组）与40例正常儿童（对照组）进行全程24h动态心电图检查,并行心率变异性时域分析对比。结果：与正常儿童比较,病毒性心肌炎患儿时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著减低（P〈0．01）。结论：病毒性心肌炎患儿的心率变异性减低,HRV对诊断心肌炎,判断心肌炎的预后有一定的临床应用价值。     

透明质酸钠对骨性关节炎疗效评价的T2 mapping方法实验研究

目的 用T2 mapping成像技术评价透明质酸钠对骨关节炎(OA)的疗效.方法 取20只雌性新西兰大白兔,随机分为对照组和实验组(n=10).在兔右膝关节股骨内髁钻深度为2 mm的软骨缺损区(r=0.5 mm).术后第3天开始给予实验组右膝关节注射透明质酸钠0.5 ml,每周1次,共4周,对照组右膝关节及实验组左膝关节注射0.5 ml生理盐水.对照组的左膝关节不做任何处理.术后第5周处死动物进行T2 mapping扫描,软骨行HE染色及Mankin评分.T2值及Mankin评分进行差异检验及相关分析(P＜0.05).结果 实验组和对照组兔左膝关节的T2值分别为41.9±1.7、41.6 ±3.2(P ＞0.05),Mankin评分为0分(P＞0.05).实验组和对照组右膝关节的T2值分别为:61.1±1.1、65.2±1.2(P ＜0.05),Mankin评分分别为:5.6±4.9、7.1 ±0.5(P＜0.05).T2值和Mankin评分的相关分析显示r=0.999(P ＜0.05).结论 T2 mapping成像技术可以准确地评价透明质酸钠对OA的疗效.     

氨基胍治疗大鼠手术性脑损伤致脑水肿模型的磁共振灌注研究

目的 应用磁共振灌注的方法,观察大鼠手术性脑损伤(SBI)模型中氨基胍(aminoguanidine,AG)对脑水肿的影响.材料与方法 在SBI大鼠模型建立后实验组立即按150 mg/kg体重剂量的AG进行腹腔注射.使用动态磁共振灌注方法获取局部脑血容量(rCBV)、局部腩血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT);使用伊文思蓝法(Evans blue,EB)测定实验组和对照组脑组织对EB含量的摄取,用吸光度(optical density,OD)值来表示.结果 AG 150 ms/kg组灌注参数与对照组相比,rCBV和rCBF明显升高,MTT明显降低.另外,应用EB法,AG 150mg/kg组测定的OD值与对照组相比明显降低.结论 磁共振灌注方法可以用于AG对大鼠SBI模型致脑水肿的疗效观察.     

尿毒症患者动态心电图的临床意义

目的：探讨尿毒症患者动态心电图临床意义。方法：将65例尿毒症患者和65例健康对照者分成两组,尿毒症患者全部进行常规心电和动态心电检查,健康对照组只进行动态心电图检查。对比尿毒症患者常规心电图（electrocardiogram,ECG）及动态心电图（dynamic electrocardiography,DCG）异常检出率,分析尿毒症组与健康对照组DCG异常检出率差异性,比较尿毒症组与健康对照组心率变异差异性。结果：尿毒症DCG异常检出率高于ECG,尿毒症DCG心律失常检出率明显高于正常健康对照组。尿毒症组心率变异（HRV）各指标（SDNN、SDANNI、SDANN、RMSSD、PNN50）明显低于健康对照组。结论：经过对比证明相对于健康对照组,尿毒症病人的心律失常主要是以阵发性复杂性心律失常包括阵发性室上速、房扑房颤、阵发性室速、房室传导阻滞发生率更高,同时与ECG相比DCG可以提高尿毒症患者阵发性、突发性、复杂心电检出率,对心律失常定性及HRV定量分析。为临床尿毒症患者心脏病诊断及治疗提供了丰富、全面、可靠的信息。     

海马体积对糖尿病认知功能障碍的诊断价值

目的 探讨海马体积对糖尿病认知功能障碍诊断价值。 方法 选择糖尿病合并认知功能障碍（DM+MCI）组20例、病例对照组（DM组）20例、空白对照组（CON组）25例,采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测评各组认知功能,行磁共振海马成像。 结果 DM+MCI组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、MOCA评分高于DM组及CON组（P<0.05）。DM+MCI组双侧海马的体积明显变小,与MOCA评分具有相关性。左侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.793（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.845 cm3时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为95%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。右侧海马体积诊断糖尿病认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.817（P<0.05）。在最优截断点时,左侧海马体积为2.875 cm3时诊断糖尿病认知功能障碍的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为65%,阴性预测值为35%。 结论 糖尿病认知功能障碍患者海马体积明显变小,其对糖尿病认知功能障碍的诊断有一定临床价值。       

磁共振灌注成像评估氨基胍对大鼠手术性脑损伤后脑水肿的治疗作用及剂量依赖性

目的 建立动物模型,利用磁共振灌注成像探讨氨基胍(AG)在手术性脑损伤(SBI)后抗脑水肿的作用及其是否存在剂量依赖性。方法 选取成年Sprague-Dawley大鼠80只,建立大鼠SBI模型。建模后将大鼠随机分为治疗组(60只)及对照组(20只)。治疗组平均分为3个亚组,分别于术后以75、150、300 mg/kg体质量腹腔注射AG;对照组则以5 ml/kg体质量腹腔注射5%二甲基亚砜(DMSO)生理盐水。对所有大鼠均于建模后24 h进行磁共振灌注成像,测量脑水肿区局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)及对比剂平均通过时间(MTT)。结果 与对照组相比,150 mg/kg体质量AG治疗亚组rCBV及rCBF明显增高,MTT明显缩短(P均＜0.05)。而75 mg/kg体质量及300 mg/kg体质量AG治疗亚组与对照组rCBV、rCBF及MTT差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 磁共振灌注成像可观察AG在大鼠SBI后抗脑水肿的作用。AG治疗具有剂量依赖性。