水面长航舰载保存血液生化指标的实验研究

目的探讨和观察经水面长航舰载保存血液出海前后对生化指标的影响与变化。方法随机采集和制备WB、AS-RBC和LP-RBC各18人份(200ml)。每份血液各等分为4袋,配对设计为实验组(A区、B区和C区)与对照组。分别于长航前和长航后进行血液生化指标检测。结果①K+和P3+浓度在三种血液制品的实验组与对照组各观察点的结果均随保存血液时间的延长而增高(P<0.05或P<0.01);Na+浓度由长航前的水平而逐步降低(P<0.01);P3+、Mg2+实验组和对照组较长航前增高,Cl-、Ca2+的含量与长航前没有显著变化;②LDH、AST、CKP和HBDH结果实验组和对照组均呈递增趋势,AKP结果实验组和对照组均呈下降表现,ALT与GGT结果在长航前后变化不明显;③Glu指标减低,UA呈上升趋势。结论长航对血液保存有一定的影响,但总的变化趋势与常规(4±2)℃血库冰箱保存相似。此项研究对于我们进一步探索海上血液保障与运输以及血液海上救护均具有十分重要的实用和军事价值。     

口服美沙拉嗪治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病，临床表现为腹痛、排便次数增多、粪便中含有黏液和脓血。根据病情可分为轻、中、重3型。自2001年6月-2003年6月，笔者应用口服美沙拉嗪治疗轻中型溃疡性结肠炎患者，取得了满意的临床疗效。     

复方丁香开胃贴敷脐辅助治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察复方丁香开胃贴辅助治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法将符合纳入标准的40例肠易激综合征患者,随机分成实验组和对照组各20例。两组患者均给予常规西医治疗,实验组加用复方丁香开胃贴敷脐治疗。治疗结束后比较两组的临床疗效。结果经治疗后,实验组的显效率明显高于对照组(P0.05),分别为75%和35%。在排便频率、粘液便、胃肠胀气的改善方面,实验组效果显著优于对照组(P0.05);总体改善情况与对照组治疗后相比也有显著差异。结论复方丁香开胃贴辅助治疗肠易激综合征效果显著。     

体质量指数及血脂与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法 200例NAFLD患者为NAFLD组,200例体检健康者为对照组,比较2组BMI及血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C水平;多因素logistic回归分析BMI、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、HDL-C与NAFLD的关系。结果 NAFLD组BMI[(26.72±3.51)kg/m~2]、谷丙转氨酶[(25.22±15.74)u/L]、谷草转氨酶[(25.19±12.73)u/L]、γ-谷氨酰转肽酶[(45.57±36.73)u/L]、总胆固醇[(5.22±1.39)mmol/L]、三酰甘油[(3.61±1.87)mmol/L]、LDL-C[(3.36±1.15)mmol/L]水平均高于对照组[(23.33±2.72)kg/m~2,(21.10±9.96)u/L、(18.60±5.56)u/L、(23.54±21.02)u/L、(4.37±0.82)mmol/L、(1.27±1.01)mmol/L、(2.95±0.69)mmol/L](P0.05),HDL-C水平[(1.08±0.35)mmol/L]低于对照组[(1.21±0.31)mmol/L](P0.05);NAFLD组总胆红素[(11.19±4.65)μmol/L]、直接胆红素[(3.45±1.41)μmol/L]、间接胆红素[(7.61±3.20)μmol/L]水平与对照组[(10.73±6.82)、(3.62±1.61)、(7.59±3.52)μmol/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥24kg/m~2(OR=3.350,95%CI:1.871~6.000,P0.001)、总胆固醇5.72mmol/L(OR=5.263,95%CI:2.096~13.219,P0.001)、三酰甘油1.70 mmol/L(OR=9.684,95%CI:5.603~16.738,P0.001)、LDL-C3.12 mmol/L(OR=2.789,95%CI:1.610~4.830,P0.001)是NAFLD发生的危险因素,HDL-C≥0.91mmol/L(OR=0.300,95%CI:0.148~0.609,P0.001)为NAFLD的保护因素。结论高BMI、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C为NAFLD发生的危险因素,高HDL-C为NAFLD发生的保护因素。     

十二指肠溃疡伴Hp~ 胃窦炎时胃窦生长抑素含量与mRNA表达

目的探讨十二指肠溃疡（DU）伴幽门螺杆菌（Hp）相关性胃窦炎时胃实生长抑素（SS）含量与mRNA表达方法采用放免法测定26例活动期DU（Hp检查均阳性）及24例非溃疡对照组（Hp检查6例阳性）胃窦粘膜组织SS含量，应用免疫组织化学方法检查D细胞的数量SSmRNA基因表达采用Northernblot和斑点杂交方法分析测量结果活动期DU26例，胃窦粘膜湿重组织SS含量为266ng／g±56ng／g±56ng／g，非溃疡对照组胃窦粘膜SS含量为335ng／g±110ng／g，两者相比差异非常显著（P＜0．01）活动期DU胃窦粘膜D细胞计数为36±13／mm2，明显少于非溃疡对照组59±42／mm2（P＜0．01）活动期DuSSmRNA水平（A）为0．52±0．11，较非溃疡对照组3．26±0．84显著降低（P＜0．01）．结论Hp感染引起中重度胃窦炎导致胃窦粘膜D细胞数量减少，同时SSmRNA基因转录及合成功能降抵，粘膜组织中SS含量减低，进一步可导致DU的发生．     

视黄醇脂对慢性酒精性肝病患者肝脏纤维化的抑制作用

目的:证明维生素A(Vit A)对慢性酒精性肝病 (ALD)患者的肝脏纤维化形成有抑制作用,为肝纤维化的治疗提供一条简便有效的新途径．方法:选择58例ALD患者,采用临床观察的方法,通过外源性的给予Vit A,以酶联免疫吸附法检查ALD患者血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及血清透明质酸(HA)的变化．结果:Vit A可以降低ALD患者血清Ⅲ型前胶原肽及血清透明质酸水平．Vit A治疗后 18 mo,血清Ⅲ型前胶原肽(16．9±6．8 μg/L vs 28．2±9．7 μg/L)及透明质酸(132．3±71 μg/L vs 210．0±87 μg／L)水平均较治疗前显著降低 (均P<0．01),且较对照组也有显著降低(PⅢP: 16．9±6．8μg/L vs 23．6±9．6μg/L,P<0．01:HA: 132．3±71 μg/L vs 192．0±97 μg／L,P<0．05)．结论:Vit A可以抑制ALD患者肝脏纤维化的形成,其机制可能是Vit A参与肝星状细胞 (HSC)的代谢,从而抑制胶原的释放．     

BISAP联合凝血指标对急性胰腺炎严重程度评估的意义

目的:研究BISAP(bedside index for severity in AP)评分联合凝血指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度评估的意义.方法:回顾2008-2012年中国医科大学附属盛京医院收治的166例AP患者的临床资料.对所有患者进行入院24h的BISAP、APACHE-Ⅱ评分,48h的Ranson’s及发病72h内CTSI评分,入院24h内抽取静脉血测定部分凝血活酶活化时间、凝血酶原时间、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原及血小板水平.分析凝血指标及BISAP评分对AP严重程度判断的意义,并通过ROC曲线分析二者联合对AP严重程度评估的意义.结果:多因素Logistic回归分析发现,D-dimer对AP严重程度评估具有独立预测意义;随着BISAP评分增加,SAP的比率增加;BISAP评分系统评估AP严重程度以2为临界点时Youden指数最大(0.541),ROC曲线下面积为0.836(0.776-0.896),并不逊于传统评分系统;BISAP评分系统联合D-dimer能更好地评估AP患者的严重程度.结论:BISAP是临床判断AP轻重程度的简单有效的指标,将BISAP与D-dimer联合应用使得对AP严重程度的评估更为准确.     

双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎患者的治疗效果。方法选取轻中度溃疡性结肠炎患者64例,随机分为观察组及对照组,每组32例,观察组给予美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌片,对照组给予美沙拉嗪治疗,疗程为4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后Mayo评分变化。结果两组患者治疗后临床表现均得到缓解,观察组有效率达96.67%,高于对照组的78.13%。同时,两组患者Mayo评分均下降,观察组下降5.88±2.46,较对照组(3.12±2.18)下降显著(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪对于轻中度溃疡性结肠炎患者诱导缓解具有较好疗效,可以进一步推广应用。     

微卫星不稳定性检测在大肠癌研究中的应用

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病机制尚不清楚,近年来将微卫星不稳定性检测用于大肠癌的研究,取得一些进展,本文针对微卫星不稳定性检测在大肠癌研究中的应用作一综述,并展望其应用前景。     

Survivin短发夹状RNA对结肠癌SW480细胞增殖和细胞周期的影响

[目的]构建survivin基因的短发夹状RNA（shRNA）表达质粒．检测它对结肠癌细胞增殖的影响。[方法]选用载体介导的RNAi技术，Westem blot检测SW480细胞转染后survivin水平的变化，流式细胞仪及MTT法检测细胞周期和细胞增殖的变化。[结果]Survivin短发夹状RNA可下调SW480细胞中survivin的表达，抑制率为60．68％，细胞周期分析显示将该细胞阻断在G2／M期，细胞增殖抑制：[结论]靶向survivin的shRNA可以降低survivin蛋白的表达，抑制结肠癌细胞的增殖。