复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎 (CHB)患者病情反跳的疗效 ,并比较其差异。方法 :将76例停用拉米夫定后CHB病情反跳的患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应 ,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBV -DNA定量等项目 ,随访12个月。结果 :复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为79 49 %和75 68 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ;两组在AST复常方面有显著性差异 (P<0 01) ;复方甘草酸苷组显效率为69 23 % ,甘草酸二铵组显效率为48 65 % ,两组亦有显著性差异 (P<0 05)。结论 :复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后CHB患者病情反跳均有明显的疗效 ,前者停药后病情反跳率低 ,疗效稳定、持久。     

疏肝清脂汤治疗混合型肝病临床疗效观察

[目的]观察疏肝清脂汤治疗混合性肝病肝纤维化的临床疗效。[方法]混合性肝病肝纤维化患者96例,随机分成治疗组48例和对照组48例。对照组用易善复胶囊,治疗组在对照组基础上口服中药疏肝清脂汤。观察治疗前后患者的症状体征,肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)、肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、IV-C、LN)、上腹部B超等情况。[结果]临床症状体征、肝功能、血脂、肝纤维化和B超情况前后对比有统计学上意义(P0.01)。[结论]疏肝清脂汤具有明显改善患者临床症状体征、改善肝功能、降低血脂和抗肝纤维化功能。     

胆维他治疗抗痨药物所致肝损害32例

我们自1999年3月～2000年4月,采用胆维他治疗抗痨药所致肝损害32例,并与对照组进行比较,结果如下。 1 临床资料 本组54例肺结核患者均为门诊、住院确诊的病人,按世界卫生组织规定短程化疗方案抗痨治疗。化疗最短1周,最长2个半月,患者有不同程度的乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀、尿黄、皮肤巩膜黄染,肝功能异常。将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,男22例,女10例;年龄21～57岁,平均40.1±7.1岁。对照组22例,男15例,女7例;年龄20～59岁,平均39.7±6.2岁。两组患者在性别、年龄、病程、化     

慢性乙型肝炎临床与病理诊断有关问题的分析

一般慢性乙型肝炎根据临床表现已可诊断,但临床医生仍希望从病理得到验证。我科于2001年6月开展肝穿刺活检以来,对临床诊断为慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化(早期)48例患者进行了肝穿刺活检,现将病理诊断结果,结合有关临床诊断报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 48例患者中男性45例,女性3例。年龄15～55岁,平均26岁。临床及病理诊断依据2000年9月西安     

副伤寒甲并发中毒性肝炎的临床特点

副伤寒甲是由副伤寒甲沙门菌引起的急性肠道传染病,其流行病学、发病机制、病理解剖、临床表现、诊断治疗等,基本上与伤寒相似.但一般认为副伤寒病情较轻,病程较短,并发症较少,尤其是发生中毒性肝炎者更为少见[1].为探讨副伤寒甲沙门菌对肝脏损伤的临床特点,现将2003年7月至10月我科收治的112例副伤寒甲患者中临床资料完整,伴有肝功能异常的79例患者作一回顾性分析.     

高分辨电泳分离血清前白蛋白及其在肝病方面应用探讨

肝硬化、肝癌、各种肝病长期危害人类的健康。而血清前白蛋白（PA）是肝功能损害的敏感指标，且半衰期短．对肝病的早期发现、病情观察、治疗和预后判断都有重要的意义．但一般方法检测结果不够理想，我们采用高分辨血清蛋白电泳检测PA，并对其在肝病方面的临床应用做了一些探讨。     

肝活组织检查对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床意义

合并脂肪肝的慢性乙型肝炎(CHB)患者长期肝功能异常,是由于病毒复制致炎性反应持续存在、反复持久的病毒清除引起的肝脏损伤,还是因肝细胞脂肪变引起的肝脏损伤,至今尚缺乏CHB合并脂肪肝诊断和鉴别诊断的相关标准.临床上依据症状、体征、血清生物化学及影像学结果,要明确其性质、作出正确判断也非常困难.本研究回顾性分析经肝活组织检查证实的CHB病例,以探讨肝活组织检查对CHB合并脂肪肝患者的临床意义.     

扶正祛邪饮联合替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg血清转换作用研究

[目的]探讨扶正祛邪饮联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,重点观察HBeAg血清转换指标。[方法]将研究对象按患者意愿分为联合组50例和对照组46例。对照组给予替比夫定片,联合组在对照组基础上于前6个月给予扶正祛邪饮。两组替比夫定疗程均为12个月。观察项目有临床症状、肝功能、HBVDNA、HBeAg及HBeAg/抗-HBe血清转换。[结果]两组患者治疗前后自身比较,ALT、AST、TBil、HBeAg转阴、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBVDNA转阴等方面差异有显著性(P0.05);两组之间比较,联合组在ALT水平、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等早期应答方面要优于对照组(P0.05),但在治疗到12月时HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率虽然高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]扶正祛邪饮联合替比夫定片治疗CHB的早期疗效明显,肝功能恢复较快,且能促进HBeAg转阴和HB eAg/抗-HBe血清转换提前应答,可作为CHB治疗的辅助药物。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV-YMDD 变异与肝组织病理状况观察

我院 2 0 0 1年共收集肝组织病理检查 3 3例 ,其中拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)过程中血清转氨酶“反跳”和HBV YMDD变异 8例 ,并结合肝组织病理学改变作一分析报告。材料与方法1.病例来源 :为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院 8例慢性乙型肝炎住院病人服用LAM过程中致血清转氨酶“反跳”和HBV YMDD变异的患者 ,8例均为男性。年龄 19～ 42岁。全部病例符合 2 0 0 0年 9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。2 .血清学检测 :所有病例均测定肝功能 ,病毒性肝炎血清学标志 (HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBC、抗 …     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异与临床

目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎过程中HBV YMDD变异与临床的关系。方法:对应用拉米夫定治疗的19例慢性乙型肝炎患者进行肝功能、乙肝病毒血清学标志物、HBV YMDD变异检测,个别病例进行肝组织病理学检查。结果:ALT异常率为47％,HBeAg血清转换率为15.8％,HBV YMDD变异发生率为25％,肝组织中HBsAg和HBcAg依然阳性。结论:运用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎6个月后可出现HBV YMDD变异,随着治疗时间延长,其变异发生率越高;该药远期降酶作用不够理想;HBeAg血清转换率不高;肝组织内仍处于炎症状态。