儿科临床护理教学中的程序化管理

目的在临床护理教学中采用程序化管理教学方法,以提高实习护士的护理核心能力。方法将73名护生按时间顺序分为观察组35名和对照组38名,观察组采取程序化管理的教学方式,以培养护生的护理核心能力为目标,对护生进行过程评价。对照组采用传统的教学方法,对护生进行终末评价。比较2组护生的教学效果。结果观察组临床教学效果显著好于对照组,P〈0.01,差异有统计学意义。结论程序化管理教学方式具有互动性和协作性的特点,是一个循环的、动态的过程。在临床教学中采用程序化管理教学能有效提高护生的护理核心能力。     

儿科临床护理教学中的程序化管理

目的 在临床护理教学中采用程序化管理教学方法,以提高实习护士的护理核心能力.方法 将73名护生按时间顺序分为观察组35名和对照组38名,观察组采取程序化管理的教学方式,以培养护生的护理核心能力为目标,对护生进行过程评价.对照组采用传统的教学方法,对护生进行终末评价.比较2组护生的教学效果.结果 观察组临床教学效果显著好于对照组,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 程序化管理教学方式具有互动性和协作性的特点,是一个循环的、动态的过程.在临床教学中采用程序化管理教学能有效提高护生的护理核心能力.     

白血病患儿的无缝隙护理

目的:针对白血病患儿的心理与生理特点,采用无缝隙护理手段,提高患儿的依从性,提高化疗缓解率,延长生存期。方法:总结8例白血病患儿在化疗期间采用无缝隙护理的经验。结果:8例患儿累计接受诱导治疗、巩固维持治疗共58例次。完全缓解5例,部分缓解2例,复发后死亡1例。在化疗期间无1例并发症的发生,提高了患儿对化疗的依从性及对护理工作的满意度。结论:对白血病患儿进行无缝隙护理真正体现了整体护理的内涵。     

大剂量甲氨蝶呤在治疗急性淋巴细胞白血病中血药浓度监测的意义

目的研究大剂量甲氨蝶呤（high-dose methotrexate, HD-MTX）在急性淋巴细胞白血病（acute lympho—blastic leukemia,ALL）治疗中的应用,了解血药浓度监测的意义。方法对35例ALL患者应用HD-MTX治疗186例次,观察和总结不良反应发生情况,并分别于给药后24h、66h、72h测定MTX的血药浓度,在血药浓度和不良反应监测指导下解救治疗。结果24h、66h、72hMTX的血药浓度分别为（36．86±7．42）μmol／L、（O．25±0．09）μmol／L、（0．09±0．04）μmol／L。胃肠道反应、肝功能损害、口腔溃疡、骨髓抑制是HD-MTX治疗过程中常见的不良反应。MTX在体内排泄个体差异大,根据血药浓度测定结果调整甲酰四氢叶酸钙（calcium folinate,CF）剂量及时机,安全性高,疗效满意。结论HD-MTX治疗应强调剂量个体化,血药浓度的监测为提高ALL的疗效,降低药物治疗的不良反应,提供必要保障。     

行为主义理论在小儿脑瘫功能训练中的应用

目的探讨桑代克的行为主义理论在脑瘫患儿运动功能训练中的作用。方法将80例脑瘫患儿按时间先后顺序分为两组,一对一训练组36例采用一对一的训练,综合训练组44例采用综合训练,以改善主、客观因素对脑瘫患儿训练活动中的不利影响。结果通过采用上述两种不同的治疗方式对患儿进行运动功能训练,一对一训练组36例患儿疗效显著19例,有效11例,无效6例;综合训练组疗效显著31例,有效11例,无效2例。采用Ridit分析u=34.333,P<0.01,差异有统计学意义。结论行为主义理论指导下进一步深化的综合训练法是以患儿为中心的综合性治疗,疗效显著,值得临床推广应用。     

术前双能量CT定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征

目的 观察术前双能量CT (DECT)定量参数预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征的价值。方法 回顾性分析66例术前临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌术前腹部增强DECT,其中病理分期Ⅰ~Ⅱ期56例、Ⅲ期10例,33例中-高分化、33例低分化,41例淋巴血管侵犯(LVI)(－)、25例LVI (+),28例神经周围侵犯(PNI)(－)、38例PNI (+);比较不同病理特征(病理分期、分化程度、LVI和PNI)病灶之间动脉期、静脉期及延迟期标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ_HU)的差异。针对组间差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测病理分期Ⅲ期的效能。结果 病理Ⅲ期组与病理Ⅰ~Ⅱ期组,中-高分化组与低分化组,LVI (+)组与LVI (－)组,以及PNI (+)组与PNI (－)组之间,静脉期NIC及λ_HU差异均有统计学意义(P均<0.05)。中-高分化组与低分化组、LVI (+)组与LVI (－)组之间延迟期λ_HU,PNI (+)组与PNI (－)组之间动脉期和延迟期λ_HU差异均有统计学意义(P均<0.05),组间其余DECT定量参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。以静脉期NIC和静脉期λ_HU预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌病理分期为Ⅲ期的曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.753。结论 术前DECT定量参数可预测临床Ⅰ~Ⅱ期胃腺癌侵袭性病理特征。