活化血小板和血小板四项参数测定及临床意义

血小板由人体骨髓内的巨核细胞的胞质脱落而成。其主要生理功能是参与止血和血栓的形成[1 ] 。在正常循环血液中 ,血小板处于静息状态。当血管破损暴露出血管内皮胶原等结构 ,血小板可直接或通过血浆蛋白如vWF等介导粘附血管内皮下组织。当血小板粘附于内皮下组织时或当血小板受到凝血过程或组织损伤过程中分泌的凝血酶、ADP等血小板活化剂作用时 ,可发生急剧的变化。我们用流式细胞术 (FCM)检测脑梗塞与糖尿病患者的活化血小板与血小板四项参数 ,并与正常人作对照 ,以观察其临床意义。对象与方法1　对象　观察组为经临床明确诊断的本院…     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌SCCmec分子流行病学调查研究

目的 调查医院分离耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)染色体mec基因盒的分布,为临床MRCNS分子流行病学调查提供合理的依据.方法 收集医院2011年6月-2012年6月临床标本中分离的98株MRCNS,PCR检测mecA基因携带率,运用多重PCR检测SCCmec的基因型和亚型.结果 98株MRCNS中包括表皮葡萄球菌40株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌21株、科氏葡萄球菌5株；98株MRCNS经mecA基因检测均为阳性,其中40株耐甲氧西林表皮葡萄球菌中,SCCmecⅤ型24株占60.0％,SCCmecⅣ型9株占22.5％,SCCmecⅠ型6株占15％,1株未分型；在32株耐甲氧西林溶血葡萄球菌中,SCCmecⅤ型16株占68.75％,SCCmecⅣ型10株占31.25％,包括Ⅳa型5株,Ⅳb型5株；SCCmecⅢ型6株占15.0％;21株耐甲氧西林人葡萄球菌和5株耐甲氧西林科氏葡萄球菌均为SCCmecⅣ型.结论 医院临床分离MRCNS的SCCmec型别主要以SCCmecⅤ和SCCmecⅣ为主；不同种类MRCNS所携带SCCmec的型别不同.     

急性脑损伤患者血清神经特异性烯醇化酶和性激素的变化

目的 探讨急性脑损伤患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)及性激素浓度的变化情况.方法 将128例急性脑损伤患者分为4组(轻型组、中型组、重型组和特重型组),监测不同时间段(＜12h、1d、3d、5d和7d)NSE、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)变化情况,并进行比较.结果 四组患者入院12h内NSE、E2、P、T均升高,各组间差异有显著性意义(P＜0.05).特重型组和重型组3d后NSE明显升高,达到一个迟发高峰,特重型组持续升高.E2、T、P浓度男女患者比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 动态监测急性脑损伤患者体内NSE和性激素变化,有助于临床判断病情进程及预后,为采取更有效的治疗措施提供实验依据.     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8淋巴细胞的亚型分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD8淋巴细胞亚型与其临床状态及HBV复制的关系。方法 采用流式细胞技术多色荧光分析法,检测了18名健康体检者和107例慢性乙型肝炎患者外周血CD8淋巴细胞CD45R0、CD45RA和CD28的表达及病毒载量检测。结果 慢性病毒携带、慢性活动性肝炎患者CD8淋巴细胞与正常对照比较均无明显差别。慢性活动性肝炎组CD3 CD8 /CD45RO 淋巴细胞百分率为(15.7±3.35)％,明显高于正常对照(P<0.05),其CD3 CD8 /CD45RA 淋巴细胞百分率为(12.3±4.39)％,明显低于正常对照(p<0.05)。慢性活动性肝炎组CD3 CD8 CD28 细胞百分率为(23.7±3.35)％,明显高于正常对照(P<0.05),而慢性病毒携带组CD3 CD8 CD28-细胞百分率为(16.3±4.37)％,明显高于正常对照(P<0.05)。高病毒载量与低病毒载量患者的CD3 CD8 /CD45RO 亚型、CD3 CD8 /CD45RA 亚型均无明显差别,CD3 CD8 CD28 亚型和CD3 CD8 CD28-亚型亦无明显差别。结论 慢性乙型肝炎患者病情的进展与CD8淋巴细胞总量无关;可能是由于机体免疫功能增强,CD3 CD8 CD45RO 亚型、CD3 CD8 CD28 亚型淋巴细胞数升高,诱发细胞毒性淋巴细胞(CTL)作用的结果。但血清中病毒载量的变化与外周血中CD8淋巴细胞亚型无明显相关性。     

基因芯片对慢性丙型肝炎患者血清病毒基因分型的应用研究

目的探讨基因芯片对慢性丙型肝炎患者病毒基因分型的应用,分析丙型肝炎病毒（HCV）基因亚型与实验室指标的关系。方法应用基因芯片检测147例HCV-RNA阳性慢性丙型肝炎患者血清病毒基因亚型,并对部分样本进行RT-PCR扩增测序验证;同时检测血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等相关指标并进行分析。结果 147份HCV患者血清样本中1b型120例（81.6%）;2a型13例（8.8%）;3a型1例（0.7%）,6a型4例（2.7%）,未分型9例（6.1%）;基因芯片对基因亚型检出率为93.9%,分型结果与测序符合率100%。1b型患者与非1b型患者比较,HCV-RNA、ALT、AST、TBil等各指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论基因芯片技术适合对临床样本丙肝病毒基因亚型的快速检测,本地区慢性丙肝患者病毒基因亚型以1b型为主,其防治工作值得引起相当重视。     

临床患者输血前传染性标志物的检测及意义

目的了解临床患者输血前传染性疾病的感染情况,预防医院感染,避免因输血引起的医疗纠纷。方法对25 870例临床患者进行输血前乙型肝炎两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体[抗HIV(1+2)]、梅毒快速血浆反应素(RPR)及梅毒特异性抗体4项传染性标志物检测。结果各种传染性标志物的阳性率分别为乙型肝炎病毒表面抗原9.45%、抗HCV 0.42%、抗HIV(1+2)0.008%、RPR 0.50%、梅毒特异性抗体0.51%。结论临床患者输血前传染性标志物的检测对医患双方均有益,对疾病的早期诊断与早期治疗、临床输血管理的安全监控、减少医疗纠纷、防止医源性感染均有重要意义。     

流式细胞术检测HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断价值

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊椎及其附属组织的自身免疫性疾病,其发病与人类白细胞抗原HLA-B27高度相关,HLA-B27阳性率在AS患者高达90%以上,而正常人群在10%以下[1].因此HLA-B27的检测已成为临床诊断和鉴别诊断AS的重要辅助手段.目前检测HLA-B27的主要方法有微量淋巴细胞毒试验、PCR-ASP基因定型技术和流式细胞术(FCM)[2],前二者均较繁琐,而后者具有快速、简单、准确的特点,但FCM检测仍有一定的假阳性和假阴性,对此我们作了进一步的研究,现将结果报道如下.     

颅脑损伤患者体内激素和血糖动态监测的临床价值

目的：探讨颅脑损伤患者体内激素及血糖监测的临床价值。方法：将126例颅脑损伤患者分4组（轻型组、中型组、重型组、特重型组）监测不同时间段（〈12小时、1天、3天、5天、7天）血清中的皮质醇（COL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、胰岛素（INS）、血糖（BS）进行分析。结果：4组患者人院12小时内血清雌二醇、皮质醇、孕酮、睾酮、血糖、胰岛素均升高，重型组、特重型组伤后12小时升高幅度均明显高于轻型组（P〈0．05），特重型组雌二醇、孕酮、睾酮的浓度3天后逐渐下降，5天后血清中皮质醇的浓度持续保持较高浓度，与轻型组比较有明显差异（P〈0．05）。轻型组、中型组血清中皮质醇、血糖、胰岛素的浓度3天后逐渐下降。结论：动态监测颅脑损伤体内激素及血糖的变化，有助于判断病情发展及预后，为临床采取积极治疗措施提供实验依据。     

低氧诱导的非酒精性脂肪性肝炎动物模型的构建

目的：构建低氧诱导的非酒精性脂肪性肝炎动物模型。方法50只大鼠分为正常组、低氧组、高脂组、低氧高脂组4组,分别给予正常饮食、腹腔内注射亚硝酸钠、高脂饮食、腹腔内注射亚硝酸钠＋高脂饮食。检测4组大鼠生化指标（ALT、AST、AKP、TG）、透明质酸（HA）、动脉高铁血红蛋白及氧分压,并行肝组织HE与Masson染色及NASH评分。结果低氧高脂组大鼠的ALT、AST、AKP、TG、HA明显升高,NASH评分明显增加,肝组织可见明显的脂肪变性、炎症细胞浸润及纤维化。结论高脂饮食大鼠诱导单纯脂肪肝基础上给予腹腔注射亚硝酸钠能够建立低氧诱导的非酒精性脂肪性肝炎动物模型。