创伤性休克早期液体复苏的临床研究

目的探讨液体复苏对创伤性休克患者早期救治的效果。方法回顾性总结1996-01～2004-03我院急诊科157例严重创伤性休克患者来院后早期液体复苏,不同方法对创伤性休克救治效果的关系及对相关实验室指标的影响。结果157例创伤性休克患者中,即刻复苏组死亡率386%(33例),延迟复苏组死亡率27%(20例)。其中以1～2h内两组间死亡率有显著差异(P<005),两组间实验室指标比较有非常显著差异(P<001)。同时两组间患者在离开急诊科时,收缩压无明显差异。结论延迟复苏能减少严重创伤性休克患者死亡率,其中以1～2h内限制输液量是救治的关键。     

罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 78例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为空白组(n=26)、对照组(n=26)和观察组(n=26),空白组患者仅接受常规治疗,对照组接受罗格列酮治疗,观察组接受罗格列酮联合辛伐他汀治疗,3个月后测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),随访1年观察心血管事件发生情况。结果①治疗3个月后,对照组与观察组FBG水平显著低于空白组(P<0.05),对照组与观察组之间无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗3个月后,TC、TG、LDL-c均明显少于治疗前,而HDL-c比治疗前明显增加;③三组患者心肌梗死、接受血运重建术、卒中、猝死的比例均无显著性差异(P>0.05)。结论罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著。     

急诊创伤表格化病历研究与应用

目的：为急诊创伤提供表格化病历，并探讨其临床意义及优越性。方法：设计急诊创伤病历表格，投入急诊病例书写应使，并总结1950份表格化病历的应用效果。结果：病历书写时间缩短，误诊、漏诊率下降，医疗纠纷减少，科研论文增多。结论：急诊创伤病历表格化适合急诊要求，有利于医、护质量的提高。     

公立医院编制管理和人事制度改革的实践与思考

在国家卫生计生委人事司支持下,本刊2015年开设专栏专题报道各地卫生计生人事人才工作,特别是人事管理、干部培养、干部监督等方面的特色做法及实效,为卫生计生人才工作搭建交流平台,传播改革成果。建立适应行业特点的公立医院人事管理制度和薪酬制度是深化医改的一项重要任务,意义深远。如何建立科学的薪酬制度,充分调动医务人员积极性,处理好医务人员付出与收入、医疗服务价格和财政投入的关系也是深化医改的难题。作为国家县级公立医院综合改革试点之一,石狮市通过对石狮市医院综合改革,探索解决医院编制、职称比例、职称聘任、人员招聘及薪酬制度等问题,取得了一定的成效。     

穴位敷贴配合中药内服治疗慢性盆腔炎59例疗效观察

目的:观察穴位敷贴加中药内服治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将117例慢性盆腔炎患者按就诊顺序随机分成2组,治疗组59例给予中药内服加穴位敷贴治疗,对照组58例给予口服阿莫西林胶囊1000mg,2次/d,α-糜蛋白酶5mg,肌肉注射,隔日1次,同时给予微波物理照射等治疗,2组均治疗4周后评价疗效.结果:2组主要症状(下腹疼痛、腰骶胀痛、白带增多、月经不调)改善情况比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),2组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:穴位敷贴加中药内服治疗慢性盆腔炎疗效突出,无毒副作用,值得临床运用推广.     

自制大棉签用于阴道擦洗

阴道擦洗是门诊妇科的常规处置，传统方法是用卵圆钳夹取沾有药液的棉球擦洗阴道。2006年始我科采用自制的大棉签进行阴道擦洗，在保证效果的同时简化了操作程序，介绍如下。     

自控静脉镇痛致静脉炎的临床观察与护理

自控静脉镇痛（PCIA）以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性。我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,     

真武汤加味治疗老年慢性充血性心力衰竭33例

目的 观察真武汤加味治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 65例患者均为笔者所在医院住院患者,随机分为两组.其中对照组32例,采用西药常规强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组33例,在西药治疗的基础上加用真武汤加味治疗.结果 经治疗后对照组总有效率为71.9%,治疗组总有效率为90.9%.两组患者治疗后疗效比较有显著性差异（P〈0.05） .结论 真武汤加味结合西药治疗老年慢性充血性心力衰竭效果明显优于单纯西药治疗,能使疗效稳定,降低无效率.