米非司酮片配伍欧维婷软膏在绝经后妇女取环中的作用

目的 探讨米非司酮片配伍欧维婷软膏在绝经后妇女取环中的效果。方法 将300例绝经后要求取环的妇女随机分为欧维婷组(实验组一)、欧维婷配伍米非司酮组(实验组二)和米非司酮组(对照组)各100例。实验组一术前7d予以欧维婷软膏0.5g/d,睡前阴道上药;实验组二术前7d予以每日欧维婷软膏0.5g,睡前阴道上药,并于术前3d分别于每日6Am及18Pm各口服米非司酮25mg;对照组仅术前3d在每日6Am及18Pm各口服米非司酮25mg,观察3组术中宫颈软化情况、手术时间、取环成功率、疼痛程度、阴道出血量及药物副反应。结果欧维婷组和欧维婷配伍米非司酮组与单用米非司酮组相比在宫颈软化程度、取环成功率、手术时间、疼痛程度及药物副反应等均有显著性差异(P<0.05)。结论 欧维婷软膏配伍米非司酮片有协同增效作用,应用于绝经后妇女取环安全、有效,成功率高,是一种值得临床推广使用的方法。     

基于问题的学习用于医学心理学的教学效果与影响因素

目的评估基于问题的学习(PBL)用于专科医学心理学的教学效果并分析影响因素。方法采用自编教学效果评估和影响因素问卷测试492名学生。结果自编问卷具有较好的信效度;PBL使学生有收获;分层回归分析显示,各影响因素均能显著预测总体教学评估(β=0.102~0.259,Ps0.05),"常规教"和"教学配合"能显著预测学生各方面的收获(β=0.118~0.212,Ps0.05),"PBL教"能够显著预测学生以后临床工作和以后个人生活(β=0.206,0.189;Ps0.001),"PBL学"能够显著预测学生本学期心理状态(β=0.224,P0.001)。结论 PBL让学生有收获,在教学中要注重影响教学效果的普遍性因素,并充分引导学生将自主学习和团队合作内化为自觉的行为。     

脑生理治疗机治疗脑损伤后综合征疗效观察

颅脑损伤是一种常见的外伤,占全身各部位损伤的20%左右。由于颅脑损伤导致脑组织的缺血、缺氧性损害,常遗留有头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。我们2007年5～12月使用交变电场(脑生理治疗机)治疗50例脑损伤后综合征,疗效较为满意,现报道如下。1资料和方法     

孕烷X受体介导佐米曲坦对大鼠肝细胞色素P450 CYP 3A的诱导作用

目的：考察佐米曲坦对大鼠肝细胞色素P450 CYP3A1/2的诱导是否由孕烷X受体（PXR）介导。方法：在构建的基于PXR的荧光素酶报告基因上,观察不同浓度佐米曲坦（10、50、100μmol.L^-1）对大鼠肝细胞色素P450 CYP3A1/2的诱导作用。以经典的诱导剂16α-氰基孕烯醇酮（PCN）作为阳性对照,空白溶剂（DMSO）作为阴性对照。结果：与阴性对照组相比,阳性对照组、佐米曲坦在100μmol.L^-1浓度时,对CYP3A1有明显的诱导作用,活性分别增加了1.93、1.96倍（P〈0.05）;阳性对照组、佐米曲坦10μmol.L^-1、50μmol.L^-1浓度组对CYP3A2也有明显的诱导作用,其活性分别增加了2.51、2.10、1.63倍（P〈0.01、〈0.05）。结论：PXR通路是佐米曲坦诱导大鼠CYP3A1/2的一个重要途径。     

碱性成纤维细胞生长因子对缺血再灌注损伤后肠道细胞信号转导途径的影响

目的：观察给予外源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)后大鼠肠道细胞信号转导途径细胞外信号调节激酶（p42/p44MAPK)活性的变化,并探讨外源性bFGF对大鼠肠缺血-再灌注（I-R）损伤保护作用的分子机制。方法：以大鼠肠系膜上动脉（SMA）夹闭造成肠道缺血-再灌注模型,并将动物随机分为假手术组,生理盐水对照组,bFGF抗体预处理组及bFGF治疗组,各组分别于缺血45分钟及再灌注后2、6、24和48小时活杀动物,取血及小肠组织标本,检测血浆中二胺氧化酶（DAO）含量及组织中磷酸化p42/p44MAPK的活性。结果：缺血-再灌注损伤可激活p42/p44MAPK信号转导途径,磷酸化p42/p44MAPK在小肠的绒毛及隐窝部的上皮细胞及绒毛的基质细胞中均有表达,与生理盐水对照组及bFGF抗体预处理组相比,bFGF治疗组磷酸化p42/p44MAPK的表达被快速激活,于再灌注后2小时即达高峰,而其它2组在6小时达峰值,血浆DAO变化及HE染色显示,再灌注后6小时肠屏障功能损伤最严重,而bFGF治疗组损伤在伤后48小时较其它2组有所减轻。结论：I-R损伤可激活p42/p44MAPK信号转导途径,而外源性bFGF可使p42/p44MAPK表达的峰值提前,提示bFGF对肠道缺血-再灌注损伤后屏障功能的保护作用可能与信号转导途径p42/p44MAPK的早期激活有关。     

表皮生长因子对大鼠肠缺血-再灌注所致肠黏膜通透性改变的影响

目的观察大鼠肠缺血再灌注后外源性表皮生长因子(EGF)对肠黏膜通透性和肠、肝、肾功能改变的影响 .方法80只3级雄性Wistar大鼠,随机分为假手术(C)组、肠缺血(I)组、肠缺血再灌注(IR)组和EGF治疗组.IR组和EGF治疗组均用微血管夹夹闭肠系膜上动脉根部45分钟,之后放松血管夹形成再灌注.在再灌注即刻经颈静脉分别注入EGF 100 μg/kg或生理盐水,分别于伤后2、6、12和24小时将动物活杀.C组仅分离肠系膜上动脉根部而不夹闭,I组在缺血45分钟后即刻活杀.取血检测肝、肾功能, 血浆二胺氧化酶(DAO)活性和D乳酸浓度;取小肠、肝和肾组织进行形态学观察 .结果①与C组相比,各组动物血浆丙氨酸转氨酶(ALT) 和尿素氮(BUN)均明显升高,但EGF治疗组升高的幅度显著低于IR组(P <0.05).②EGF治疗组的血浆D乳酸浓度和DAO活性在伤后升高的幅度均明显低于IR组(P<0.01).③EGF治疗组肝、肾和小肠黏膜充血、水肿、炎细胞浸润及局灶性坏死的程度较IR组显著减轻 .结论伤后给予外源性EGF显著减轻了缺血再灌注所致肠、肝、肾功能的损伤,其主要作用环节是促进了EGF与受体的结合及随之发生的信号传导.     

酮咯酸和芬太尼对小儿斜视手术后呕吐与镇痛药需要量的影响

小儿斜视手术后呕吐发生率较高,术前及术中应用阿片类药易引起呕吐。非甾体类抗炎药酮咯酸亦已用于小儿手术镇痛。作者研究了酮咯酸、芬太尼对小儿斜视手术后呕吐及镇痛药需要量的影响。     

放血疗法配合火疗治疗痛风的临床观察

目的观察放血疗法配合火疗治疗痛风的临床疗效。方法将120例痛风患者随机分为针刺组、药物组、放血配合火疗组,分别予相应的方法治疗,治疗7 d后观察效果。结果放血配合火疗组疗效明显优于针刺组和药物组。结论放血配合火疗治疗痛风,患者症状缓解快且不良反应少,方便实用,效果显著。     

推拿治疗腰椎间盘突出伴先天性椎弓根不连1例

腰椎间盘突出症是临床上常见的引起腰痛和腰腿痛的病症之一,但伴有先天性椎弓根不连很少见.笔者有幸诊治过1例患者,采用推拿、牵引、点穴等方法,并取得了满意疗效,现报道如下.