标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用

目的:探讨标准化金属气管内套管管理流程在神经外科病房中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年8月40例患者作为实施前组,采用传统的床旁浸泡或煮沸消毒方法,一对一处理患者使用后的金属内套管;将2016年9月~2017年8月40例患者作为实施后组,对材料的配置、使用、清洗、消毒、灭菌等流程进行标准化管理。比较两组患者金属内套管的清洗、灭菌合格率,肺部感染发生率,患者或家属的满意率。结果:实施标准化管理后,安置金属气管内套管患者的清洗、灭菌合格率达100%,平均戴管时间及肺部感染率明显下降(P0.05),患者家属的满意率明显提高(P0.05)。结论:在安置金属气管内套管患者中,通过标准化管理,有利于提高金属内套管的清洗灭菌质量,建立质量可追溯机制,降低患者肺部感染发生率;还可以改善患者床旁环境,提高患者和家属的满意率、护理工作效率及服务质量,提高医院的管理效能。     

二级医院治疗室感染管理存在问题与改进对策

[目的]对二级医院治疗室在感染管理方面存在的问题进行分析研究,提出改进对策,强化治疗室的规范管理。[方法]按本市医院管理年评价标准细则对31家二级医院的治疗室进行院感管理检查,对查出的缺陷问题进行分析研究。[结果]31家医院治疗室感染管理中存在突出问题8类,缺陷253处。[结论]各级医院均应重视治疗室的规范管理,防止和减少医院感染的发生,确保病人治疗安全。     

27例小脑梗死的CT、MRI与临床分析

小脑梗死约占全部脑梗死的 5 %～ 10 %。因梗死部位、病灶大小而症状表现各异 ,特别是大面积小脑梗死 ,形成占位效应 ,临床症状和体征缺乏特异性 ,诊断困难 ,故临床易导致误诊。现对我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月间收治经ＣＴ确诊的小脑梗死患者 2 7例 ,现分析报告如下。     

环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血15例

目的探讨环孢素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的疗效。方法采用回顾性分析的方法，对我院2000．1-2007．12月门诊和住院收治的15例采用环孢素A（CsA）治疗的15例PRCA患者进行研究。结果治疗总有效率达73．3％，其中7例患者外周血象明显进步（46．7）％；4例患者外周血象改善（36．7％）。4例病人治疗无效疗（36．7％）。结论CsA治疗PRCA效果肯定，可以用作PRCA的一线治疗。     

紫杉醇双途径给药联合替吉奥及阿帕替尼治疗老年胃癌伴腹膜转移的临床分析

目的 探讨在老年胃癌伴腹膜转移(P1CY1)患者中应用紫杉醇双途径给药联合替吉奥及阿帕替尼转化治疗的作用,为治疗该病症提供方法。方法 回顾性分析徐州市肿瘤医院2018年6月—2020年6月收治的老年胃癌伴腹膜转移患者的病例资料,根据样本量计算共纳入78例,其中采用紫杉醇静脉化疗联合替吉奥、阿帕替尼治疗的患者设为对照组(39例),采用紫杉醇腹腔灌注+静脉注射双途径给药联合替吉奥、阿帕替尼治疗的患者设为观察组(39例)。观察并比较2组的临床疗效、手术切除患者的化疗周期、治疗前后的体能状态、治疗期间的不良反应发生情况及随访生存情况。结果 观察组治疗后客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、手术切除率均明显高于对照组(P<0.05);观察组中行手术切除患者平均化疗周期短于对照组(P<0.05); 2组治疗后KPS评分均高于同组治疗前,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总血液不良反应发生率和非血液不良反应发生率虽低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);随访2年,观察组的PFS和OS均长于对照组(P<0.05)。结论 紫杉醇双途径...     

活血化瘀法治疗肺源性心脏病探析

目的:探讨活血化瘀药治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法:选择符合标准的肺源性心脏病人进行辨证治疗.结论:用活血化瘀法治疗肺源性心脏病,能增进肺泡毛细血管网的气体弥散功能,改善循环淤血,并增强心脏工作能力.疗效显著.     

术后早期炎性肠梗阻的40例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inmmatory small bowel obst ruction,EPISBO）除因肠麻痹及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械因素造成外,多由腹部手术创伤及腹腔内炎症所引起的机械性与动力性并存的炎症性肠梗阻,它并不是一种新类型,只不过为突出其特征,称之为“术后早期炎性肠梗阻”。     

程序性死亡蛋白-1抑制剂联合TS方案治疗进展期胃癌腹膜腔转移的临床效果及安全性分析

目的:研究程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)抑制剂(信迪利单抗)联合TS方案(紫杉醇+替吉奥)治疗进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2019年8月—2021年12月本院收治的80例进展期胃癌腹膜腔转移患者的临床资料,将其根据治疗方式分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用TS方案治疗,观察组患者在对照组的基础上再给予PD-1抑制剂治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平。观察治疗前、治疗1、2个疗程后的病灶直径水平,对比两组患者治疗期间的不良反应发生情况。治疗结束后对两组患者随访1年,观察随访期间的生存情况。结果:观察组总有效率高于对照组(87.50%vs 65.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CA199、CEA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的血清CA199、CEA水平低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1、2个疗程后两组患者的病灶直径水平均降低(P<0.05),观察组患者治疗1、2个疗...     

HER2蛋白水平预测胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期

目的:探讨HER2蛋白对胃癌患者根治术后无瘤生存期和总生存期的评估价值。方法:将所有纳入研究的患者按术后HER2蛋白病理检查结果分为HER2蛋白阳性组和HER2蛋白阴性组,t检验或χ²检验比较两组各项临床病理指标,运用1∶1倾向性匹配评分法将Logistic模型估计的倾向性评分相近患者进行配对,再次检验匹配后两组间各临床病理特征的均衡性,Kaplan-Meier生存分析比较匹配后两组术后无瘤生存率和总生存率,Cox回归模型进行敏感性分析,验证HER2蛋白对胃癌根治术后患者生存情况的评估价值。结果:研究共纳入354例接受根治手术的胃癌患者,平均年龄(55.82±11.28)岁,其中男性234例(66.1%),女性120例(33.9%),术后5年无瘤生存率和总生存率分别为41.2%和55.7%。匹配后两组间各项临床病理指标达到均衡一致,无明显差异。Kaplan-Meier生存分析显示,匹配后HER2阴性胃癌患者术后1年、3年、5年累积无瘤生存率明显高于HER2阳性胃癌患者(83.4%、58.3%、54.3%vs 71.2%、39.1%、30.8%,P=0.019),H...