中药离子导入促进骨折愈合62例疗效观察

目的:观察直流电中药离子导入促进骨折愈合的临床疗效。方法:将122例胫骨骨折患者分为治疗组62例,对照组60例。治疗组采用直流电中药离子导入的方法,将具有改善血液循环、祛瘀生新的药物,通过直流电导入骨折部位;对照组口服接骨七厘片。结果:治疗组在肿胀消除时间、疼痛消除时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等方面均优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:直流电中药离子导入能显著改善骨折部位血液循环,加速骨痂生长,为促进骨折愈合提供了一种新方法。     

超声波中药离子透入促进骨折愈合的实验研究及临床观察

目的观察超声波中药离子透入疗法促进骨折愈合的作用。方法将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型,采用超声波中药离子透入方法进行实验研究治疗,于不同时间取材,进行组织学观察。并采用同种疗法对50例胫腓骨骨折患者进行临床疗效观察。结果动物实验结果显示,实验组治疗14 d后骨折端有明显骨痂生成,35 d骨折基本愈合,明显早于对照组。临床观察结果显示,与对照组比较,观察组骨折临床愈合时间平均提前11 d,表明此法能较快消除肿胀疼痛,加快骨痂形成,缩短骨折愈合时间。临床随访3~12个月,全部病例骨折愈合,功能恢复良好。结论超声波中药离子透入能改善骨折部位血液循环,促进骨痂加速生长,缩短临床骨折愈合的时间,为治疗骨折提供了一种新方法。     

椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的临床研究

目的 探讨使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 回顾2005年4月-2006年3月在该院使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折的30例为研究对象。门诊随访，随访时间3个月～1年。对所有患者分别进行术前、术后3d、3个月10分制的视觉模拟疼痛评分（visualanaloguescale，VAS）和测量标准侧位x线片上病椎高度及Cobb角。比较手术前后的临床近期疗效是否存在差异。结果 术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏1例，无临床症状。未发现神经根和脊髓损伤、肺栓塞等其他并发症。结论 老年性骨质疏松性脊柱骨折一经诊断。应尽早地使用Sky骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术，即可达到疼痛缓解，又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形。     

发展社区卫生服务需要解决的具体问题

发展社区卫生服务工作的大政方针已定,下一步就是如何贯彻执行。笔者通过学习、调查和研究,针对存在的共性问题,提出具体实施办法。1社区卫生服务中心应以一、二级医院为主体我国开展社区卫生服务工作已经近10年了,为什么经历这么长时间仍然处于初始阶段,发展缓慢,主要是居民对     

陈旧性旋转及垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨陈旧性旋转及垂直不稳定骨盆骨折手术治疗的效果。方法 本组9例采用骶髂关节前后联合入路切开复位手术治疗。结果 随访6-30月，骨盆骨折均获良好复位。临床功能恢复满意，9例患均下地行走，8例无腰腿痛，患肢缩短等并发症。结论 骶髂关节前后联合入路手术可有效复位固定旋转及垂直不稳定骨盆性折，矫正畸形，重建骨盆环的稳定性。     

血府逐瘀丸的质量标准控制

目的:建立血府逐瘀丸的质量控制方法。方法:采用显微鉴别,薄层鉴别。结果:对本品处方中的7味药材进行了定性分析。结论:该实验方法能有效控制血府逐瘀丸产品的质量。     

胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫17例的治疗体会

目的:寻找一种治疗急性胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫的实用而可靠的固定方法。方法:总结分析17例经前路手术减压植骨、并用通用螺旋顶端固定板(universalspinalanteriorlockingplate,USALP)行内固定术治疗的胸椎或腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫患者的临床资料。结果:17例患者术前受伤椎体被压缩体积平均为54.4%。术后受伤椎体恢复为原体积的91.3%。后凸成角畸形术前25.3°,术后为3.1°。骨愈合时间平均为4.6个月,无1例不愈合。17例病人脊髓神经功能恢复均良好(按Frankel分级方法,均达到D级或E级)。结论:经前路手术减压植骨并用USALP内固定术减压彻底,固定可靠,植骨融合率高,重建了脊柱的稳定性,可使脊髓神经功能得到最大程度的改善。     

血清心型脂肪酸结合蛋白在急性肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)检测在急性肾损伤(AKI)中的临床意义。方法根据2012KDIGO指南诊断及分期标准,收集92例临床确诊为AKI患者,并将其分为AKIⅠ期组5 3例,Ⅱ期组2 6例,Ⅲ期组1 3例;收集同期确诊为慢性肾脏病(CKD)患者(Ⅰ-Ⅳ期)30例(CKD组)及同期健康体检者30例作为正常对照组。收集入组患者的基础资料(性别、年龄、原发病等),所有入选者均于确诊后空腹抽取2 4 h内血标本,应用生化分析仪检测血肌酐、血胱抑素C(Cys C)等生化指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HFABP含量;使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行分析HFABP对AKI的早期诊断价值,并根据ROC曲线寻找HFABP的最佳截断值以及HFABP诊断AKI的灵敏度和特异度。结果 (1)血清HFABP水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平均高于正常对照组(P0.0 5);HFABP水平随着AKI进展而升高,各期之间差异有统计学意义(P0.05);AKIⅠ期组HFABP水平稍低于CKD组(P0.05),而AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平高于CKD组(P0.05);(2)血清Cys C水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.0 5);AKIⅠ期组Cys C水平均稍低于CKD组(P0.0 5),AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平稍高于CKD组,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果表明,HFABP和Cys C呈正相关(r=0.821,P0.05)。在AKIⅠ期患者中,HFABP诊断AKIⅠ期的最佳截断值为1 5.1 6 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅠ期的曲线下面积分别为0.7 7 1、0.7 3 3;HFABP诊断AKIⅡ期+Ⅲ期的最佳截断值为20.12 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅡ期+Ⅲ期组的曲线下面积分别为0.935、0.918。结论 HFABP是一种检测AKI有效的生物学标志物,对于AKI的诊断具有重要意义。     

血友病性关节炎合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例误诊治疗体会

血友病性关节炎（HA）是由于遗传性凝血因子VIII或IX缺陷导致关节出血,引起滑膜炎、骨质破坏、关节运动障碍的出血性关节病。国内对HA的报道较少,合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）尚未见报道。     

肝炎与运动疗法

急性肝炎的传统疗法之一是病人卧床休息，以往认为过早运动会使病情加重，病程延长，病人只能等肝功能恢复正常后方能运动。但临床实践证明让病人适当的运动训练可以提高机体免疫机能。发现采用运动疗法的急性肝炎患者比卧床休息的病人恢复体力快，病程明显缩短，运动疗法前后检验结果比较，显示肝功能有恢复倾向。采用适当的运动疗法治疗急性肝炎是非常必要的。