胺碘酮与倍他乐克联用治疗顽固性快速房颤28例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们选用胺碘酮与倍他乐克联用治疗顽固性快速房颤 2 8例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月我们对临床遇到的快速房颤病人 (心室率 >110次 /ｍｉｎ) ,经常规给予营养心肌细胞治疗 ,在控制原发病并去除诱因外 ,给予西的兰 0 .2～ 0 .8ｍｇ/ｄ静注或 (和 )胺碘酮片 0 .2ｇ ,3次 /ｄ口服治疗 1周心律不转变 ,心率仍 >110次 /ｍｉｎ为入选对象 ,并剔除以下情况 :①肝肾功能不全 ;②血压低于 90 / 6 0ｍｍＨｇ ;③甲状腺疾患 ;④糖尿病 ;⑤严重心衰、…     

活血化瘀法治疗老年病案5例

作者结合自己几十年的临床实践 ,用活血化瘀法治疗老年性痴呆症等 5例疗效满意 ,现报告如下。1　病例资料1·1　老年性痴呆症　男 ,78岁。 1999年 3月 2 1日诊 ,一年来记忆、理解、判断、计算、思维等智能活动均渐下降 ,精神日渐衰退 ,不能回答自己年龄及姓名 ,不认识自己老伴及子女 ,连简单文字及阿拉伯数字都失认 ,音不清 ,不知饿饱 ,外出后找不到家 ,动作幼稚 ,睡眠节律改变。脑ＣＴ示 :老年性脑萎缩 ,脑室扩大 ,双侧脑基底节腔腺窄。诊断为老年性痴呆症。长谷川评分为重度。治疗用改善脑功能药物 ,海特琴、弟哥静、氯酯醒、脑复康、脑复…     

活血化瘀法在急诊科的部分应用

活血化瘀法是祖国医学治疗血瘀证的一种独特疗法。随着科学技术的高速发展以及对血瘀证本质的揭示，活血化瘀法的应用更加广泛。本人结合自己几十年的临床实践，列举在急诊科应用活血化瘀法治疗支气管扩张咯血、缺血性心肌病、动脉硬化性脑出血、糖尿病性膀胱病、哮喘持续状态的病例进行讨论。在《内经》“急则治其标”的急症治疗原则指导下，从《伤寒论》产生的背景，方药的临床效果，张仲景的自述以及历史学家的考证，至明清时代温病学派的兴起。温病学也是治疗急症的学说，所以祖国医学就是在急诊急症的诊治中发展起来的。近代大量急诊针剂的临床应用，大大丰富了急诊科的内涵。活血化瘀法也是在《内经》“去菀陈茎”“血实宜决之”的治疗原则指导下，被称为医圣的张仲景提出“疼血”病名。开活血化瘀治疗外感，内伤疾病之先河。后世医家逐渐扩大范围，近代应用于各科的实践证明，活血化瘀法的实际意义远远超越临床范围。     

低分子肝素钙对不稳定型心绞痛治疗中的疗效观察

我们选择同期住院不稳定型心绞痛患者 36例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组除一般治疗外加用低分子肝素钙。现将结果报告如下。1　病例与方法1 1　病例选择　全部病例均符合ＷＨＯ提出的冠心病命名及诊断标准[1] ,选择同期住院不稳定型心绞痛患者 36例 ,随机分为低分子肝素钙治疗组 (下称治疗组 )和常规治疗对照组 (下称对照组 )。治疗组男 13例 ,女 5例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均 5 7 2岁 ,冠心病病程 3个月～ 12ａ。对照组男 12例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 7 9岁 ,病程 0 5～ 11 5ａ。两组间年龄、性别及病程经统计学处理 ,二组间…     

急性心肌梗塞时心前导联QTc离散度对心室颤动的预测作用

目的　探讨急性心肌梗塞时 (AMI) QT间期离散度增加和心室颤动易感性之间的关系。方法　比较分析2 0例 AMI发病后 2 4h内并发心室颤动的患者 (心室颤动组 )和 2 0例未发生心室颤动的 AMI患者 (对照组 )在急诊入院时体表同步 12导心电图的心前 QT间期离散度和 QTc间期离散度。结果　心室颤动组 QTc间期离散度和 QT间期离散度均显著高于对照组 (分别为 70 ms± 30 ms与 32 ms± 15 ms和 6 7ms± 30 ms与 31ms± 17ms,P<0 .0 0 1)。结论　AMI时心前 QT间期离散度增加产生心室颤动的危险性增加     

承气汤在急重症中应用举验

1　高血压性脑出血陈某 ,男 ,74岁 ,1 998年 4月 2 0日初诊。晨起活动时突感头痛 ,伴恶心、呕吐 ,右侧肢体活动不灵活 ,站立不稳 ,继之神志恍惚 ,言语不清 ,小便失禁。头颅CT示 :硬膜下大面积血肿。既往有高血压病史 30余年 ,有烟酒嗜好 ,有家族史。诊断 :高血压性脑出血。立即采用降颅内压、止血、维持水电解质平衡及吸氧等治疗措施。 7日后病情仍无好转 ,神志不清 ,血压不稳。请余会诊 :体态肥胖 ,呈嗜睡状 ,面色潮红 ,呼吸急促 ,痰鸣漉漉 ,右侧上下肢体不用 ,腹部微胀 ,触及块状物 ,大便 8日未行 ,脉洪大 ,舌边红 ,苔焦黑腻。辨属阳明腑…     

丹栀逍遥散加减治疗痛经

丹栀逍遥散又名加味逍遥散.是由逍遥散中当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草加丹皮、栀子组成,具有疏肝理脾,和血清热的功能,用于肝郁脾虚而火旺之证。笔者诊治痛经时,常以该方为基本方,本着辨证求因、审因论治的原则,根据病情的寒热虚实,气滞血瘀之孰轻孰重,灵活加减进行治疗,收到较为满意的疗效。现简介如下。     

微创射流冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

我科自 1998年 10月以来 ,引进贾宝祥教授研制成功 ,北京万特福科技有限责任公司生产的 YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,对 44例慢性硬膜下血肿患者进行 CT定位微创射流冲洗引流术治疗 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 44例 ,男 34例 ,女 10例 ,年龄 44～ 76岁 ,平均年龄 6 3.8岁。血肿均为单侧 ,病程 1～ 3个月 ,有外伤史者 32例。有头痛、呕吐 36例 ,不同程度肢体无力、偏瘫 38例 ,病理反射阳性 30例 ,失语 18例 ,浅昏迷 2 1例 ,全部病例均行颅脑CT平扫 ,显示呈新月形稍高密度影、等密度影 ,部分…