苦苣菜中木脂素类化学成分研究

目的 对苦苣菜的化学成分进行研究.方法 苦苣菜70％乙醇提取物依次采用过大孔吸附树脂、葡聚糖凝胶色谱、ODS色谱进行分离,应用半制备型高效液相色谱仪进行纯化,采用核磁共振光谱技术并参照文献数据对得到的化学成分进行结构确定.结果 从苦苣菜的70％乙醇提取物中分离得到了8个木脂素类单体化学成分,分别为(7S,8R)-guaia-cyl-glycerol-β-O-4'-dihydroconiferyl ether 9'-O-β-D-glucopyranoside、(7R,8R)-guaiacyl-glycerol-β-O-4'-dihydroconifer-yl ether 9'-O-β-D-glucopyranoside、(7R,8S)-3,3',5-trimethoxy-4',7-epoxy-8,5'-neolignan-4,9,9'-triol-9-O-β-D-glucopyranoside、(7S,8R)-dihydroxydehydrodiconiferyl alcohol-4-O-β-D-glucopyranoside、(7R,8S)-dihydroxydehyd-rodiconiferyl alcohol-4-O-β-D glucopyranoside、(7R,8S)-guaiacyl glycerol-β-O-4'-dihydroconiferyl ether、(7S,8R)-gua-iacyl-glycerol-β-O-4'-dihydroconiferyl ether、(7R,8R)-guaiacyl-glycerol-β-O-4'-dihydroconiferyl ether.结论 8种化合物均为首次从苦苣菜中分离得到.     

急性髓系白血病患儿血清25羟维生素D3含量与疗效及预后的相关性

目的:研究急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患儿血清25羟维生素D3（25-OH-D3）含量与疗效及预后的相关性。方法:选择2014年6月至2016年12月期间在我院首次诊断为AML患儿作为AML组、体检的健康儿童作为对照组。检测对照组的血清25-OH-D3含量及AML组化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时的血清25-OH-D3含量,评价AML患儿首疗程缓解情况,随访AML患儿的总生存期（OS）。结果:AML组患儿的血清25-OH-D3含量明显低于对照组（P＜0.05）,且外周血白细胞（WBC）≥50×109/L、危险度分级高危、骨髓Ki-67阳性患儿的血清25-OH-D3含量明显低于WBC<50×109/L、中低危、Ki-67阴性患儿（P＜0.05）;化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时,AML组中首疗程缓解患儿的血清25-OH-D3含量明显高于首疗程未缓解患儿（P＜0.05）;AML组中化疗前、首疗程化疗后3天、首疗程化疗结束时25-OH-D3缺乏患儿的OS均短于25-OH-D3正常患儿（P＜0.05）。结论:25-OH-D3缺乏与AML发生、病情发展、首疗程缓解及生存期缩短有关。     

110～220kV高压输电线路工频电磁场环境影响研究

目的 研究高压输电线路工频电磁场强度随各种影响因素的变化规律,为电力设计等相关部门工作提供参考依据.方法 以110kV、220kV输电线路为例,通过理论计算,研究导线空间布置等因素对电磁辐射环境的影响,提出降低输电线路电磁环境影响的措施.结果 各种因素对高压输电线路电磁环境影响程度不同.结论 通过采取相应措施,可不同程度的降低高压输电线路的电磁环境影响.     

高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤调查

目的：调查高寒地区新兵军事训练致膝关节损伤情况，并制订相应预防措施。方法分析2014年度武警某部1480名新兵膝关节损伤情况，包括膝关节损伤发生时间，导致损伤的训练科目。结果膝关节损伤患者84例，占驻训部队人数的5.6％；其中1～4周训练期发生19例，占22.6％；5～8周发生36例，占42.8％；9～12周发生29例，占35.4％。与训练科目的关系：队列训练12例，占14.2％；越野训练47例，占55.9％；技战术训练19例，占21.4％；其它训练6例，占7.1％。结论不同军事训练可以导致相应膝关节损伤，5公里负重越野训练导致膝关节损伤发生率最高；新兵入伍后膝关节损伤发生率呈曲线变化过程，5~8周为最高峰。     

儿科诊断性X线扫描家属知情与接受现状调查

目的:了解建德市基层医院儿科门诊进行X线扫描治疗中,家属对X射线检查的知情同意与接受现状。方法:随机抽取建德市属3家公立综合性医院共60位接受X线扫描的儿童患者家属为调查对象,发放自制调查问卷并统计分析。结果:55位(91.67%)患者表示治疗前主治医生只告知了X射线是诊断性检查,没有具体告知X射线的危害性;18位(30%)的患者家属不清楚辐射会对人体有损害,42位(70%)不清楚或不注意辐射警示标志,更不会主动要求防护措施,学历水平较高者及有从事医务工作背景者接受X射线检查的为12人(20%),明显低于学历水平低者或没有从事医务工作背景者的46人(76.67%),不知可否接受的有2人(3.33%)(P<0.001)。结论:基层医院儿科诊断性X射线扫描前的知情同意告知仍需加强,儿科放射检查偏多,应避免并加强宣传和教育。     

SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法　通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果　 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 ,关节痛持续时间与激素使用持续时间     

血清骨钙素测定在肺癌骨转移诊断中的价值

目的观察血清骨钙素水平对提示肺癌骨转移诊断的价值。方法应用放射免疫分析法（RIA）检测了72例原发性肺癌和20名正常人血清骨钙素水平,用核素骨显像方法确定肺癌患者是否发生骨转移。结果肺癌患者与正常人以及不同细胞类型肺癌之间血清骨钙素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但肺癌伴有骨转移者血清骨钙素水平明显高于无骨转移者（P〈0.05）。结论血清骨钙素检测对提示肺癌发生骨转移有一定的参考价值。     

裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹临床观察

目的：观察裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择2013年01月-2013年12月我院皮肤科收治的带状疱疹患者186例,随机分为观察组和对照组,观察组采用裸花紫珠片、阿昔洛韦联合治疗,对照组仅用阿昔洛韦治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率为96．9％,对照组总有效率为78．6％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率为18．6％,对照组不良反应发生率为53．9％,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：裸花紫珠片联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快、费用低、不良反应小,值得临床推广。     

超声刀在冠心病患者外科治疗中的应用

目的 探讨应用超声刀切取桡动脉用于冠状动脉旁路移植术的效果. 方法 冠心病患者60例.使用超声刀改进"不接触"技术切取桡动脉,用于冠状动脉旁路移植术. 结果 共切取桡动脉63条,全部血流良好并成功用于冠状动脉旁路移植术,无并发症发生. 结论 超声刀具有良好的切割止血作用,切取桡动脉简便、快速、安全,可以明显减少对桡动脉的刺激.     

以腹痛为首发症状的带状疱疹误诊为急腹症2例

例1：男，42岁。因脐周及右中腹部疼痛24h在某医院诊断为急性阑尾炎，拟行阑尾切除术，术中见阑尾正常，扩大切口探查亦未发现异常，施行阑尾切除后关腹。术后患依然腹痛，请本院医生会诊仍不能确定腹痛原因。术后48h，患右上腹壁出现一些疱疹，皮肤科会诊为带状疱疹，经抗病毒、止痛，对症治疗13d，腹痛消失痊愈出院。