某医院常见革兰阴性杆菌的分布与药敏分析

目的 了解珠海市人民医院2009~2010年住院患者常见的菌群分布及其耐药性,为细菌性感染的诊治提供参考依据.方法 用生物梅里埃公司的ATB鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验,用ATBPLUS VER3.0软件统计分析结果.结果 2009~2010年共分离出革兰阴性杆菌3 032株,其中铜绿假单胞菌占29.55%,肺炎克雷伯菌占33.44%,大肠埃希菌占27.51%,阴沟肠杆菌占5.80%,其他革兰阴性杆菌占3.70%.铜绿假单胞菌耐药率高于60%的抗菌药物有头孢噻吩、头孢噻肟、头孢西丁.肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星菌、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感.大肠埃希菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率增高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶及奈替米星较敏感.阴沟肠杆菌呈多重耐药.结论 该地区常见革兰阴性杆菌的构成比及耐药率和国内其他地区有一定的差异,且细菌多重耐药情况更为严重.     

股骨干骨折内固定失败26例分析

对我院1993-05～2004-02股骨干骨折内固定失败26例分析如下。     

青壮年股骨颈骨折的手术方法探讨与研究

目的研究探讨治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方法和临床疗效。方法对我院2005年1月至2010年12月的80例青壮年股骨颈骨折患者进行随访,从骨折的类型、手术时间选择、骨折复位质量、植入物的类型、术后卧床的时间和髋关节功能恢复等多个方面进行有效评估。结果 80例患者均获得平均30个月的随访。73例(91.25%)患者在伤后2～4 d内行手术治疗,GardenⅡ、Ⅲ型骨折患者均行闭合复位钛合金窄心钉内固定术,GardenⅣ型及病理、陈旧性骨折患者行切开复位钛合金空心钉内固定加髂骨瓣植骨术。术中复位评价平均4.95分,术后平均4个月卧床时间。髋关节功能按照Har-ris评分标准:优39例,良30例,可9例,差2例,优良率86.25%。GardenⅡ、Ⅲ型骨折优良率较Ⅳ型骨折优良率高,但差异无统计学意义(χ2=1.35,P=0.25)。结论影响青壮年股骨颈骨折手术治疗的关键因素是早期手术、解剖复位、多枚钛合金空心钉牢固内固定及GardenⅣ型骨折髂骨瓣植骨,合理进行术后早活动、晚负重是有效降低术后股骨头缺血坏死的重要保证。依据患者股骨颈骨折的损伤程度来量身制定最科学合理的治疗方案及术后康复策略,是提高青壮年股骨颈骨折临床疗效的重要前提。     

154例手术治疗腰椎间盘突出症的发病因素分析

目的：分析腰椎间盘突出症的发病相关因素。方法：选取我院2008年1月～2011年12月期间,在我院住院的进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者病例资料进行统计分析。结果：154例手术治疗的腰椎间盘突出症患者中,男性86例,女性为68例,以年龄分组,其中≤30岁的18例,31～50岁89例,≥51岁的47例,有家族史的为36例;有外伤史的27例。结论：腰椎间盘退变受多种因素影响,包括基因遗传因素、自然老化和积累性损伤等,尤其是遗传方面的基因的多形性是诱发退变的重要前置因素。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:从本院住院患者痰、血、尿、脓液等标本中分离的66株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用纸片扩散确证法确证为产ESBLs株.结果:产ESBLs菌株占全部测试菌的24.5%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌检出率分别为42.9%、16.7%,以呼吸科、重症监护病区为主.产酶菌对头孢菌素多重耐药,亚胺培南耐药率为0 %,头孢西丁耐药率为13.0%.结论:早期检测产ESBLs菌株,可指导合理使用抗生素,有效治疗此类细菌引起的感染,减少产ESBLs菌株的产生.     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及耐药性分析

目的 了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 收集2002年8月～2006年2月从临床送检的标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共104株,采用ESBLs确证试验检测ESBLs,药敏采用NC21鉴定药敏复合板上,用AutoScan-4半自动细菌鉴定仪分析其MIC值及敏感度.结果 104株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌17株,总检出率16.3%,产ESBLs菌呈多重耐药,对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,差异有显著性.对产ESBLs菌仍保持较高活性的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁,耐药率分别为0.00%,5.9%,17.6%.结论 随着抗生素的使用日益增多,基层实验室也应将ESBLs作为常规检测项目以指导临床用药,同时加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力,减少产ESBLs菌株的产生.     

胃黄斑瘤14例病理特征及血脂生化检测分析

目的分析14例胃黄斑瘤的病理特征与血清载脂蛋白水平及两者的关系。方法选取本院内镜中心和病理诊断确诊的14例胃黄斑瘤的病例,分析其病理特征;另以普通健康体检者20例作为对照,分别检测两组血清载脂蛋白水平。结果 14例病理均合并慢性炎症。其中伴萎缩性胃炎者2例,伴肠化者3例,伴幽门螺旋杆菌染色(HP染色)阳性者3例。两组血清蛋白之间Apo-A1、Apo-B、Apo-E浓度与正常体检人群均无统计学差异(P>0.05)结论血清载脂蛋白的水平与胃黄斑瘤没有相关性,胃黄斑瘤的发生可能与胃黏膜局灶性的炎性损伤等因素有关。     

大肠埃希菌临床分离株的基因型及耐药性分析

目的探讨我院临床大肠埃希菌分离株的药敏状况、致病性以及基因型情况。方法采用K-B琼脂法进行药敏试验,多重聚合酶链反应(PCR)技术进行基因分型。结果药敏结果显示该菌对多种常用抗生素具有耐药性,仅对亚胺培南等药物敏感。24株菌分为2个基因型,其中B2型4株,致病性最强;A型20株,致病性较弱,其他基因型未见。结论实验获得菌株具有较强耐药性和致病性,有必要采取相应的措施预防院内感染的流行。     

四种秦艽的抗炎和镇痛作用比较

4种秦艽水提物与醇提物分别用巴豆油引起的小鼠耳肿胀和角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀试验其抗炎作用,用醋酸引起的鼠腹痛试验其镇痛作用。结果表明,所试验的4种秦艽都有一定的抗炎和镇痛作用,其中以粗茎秦艽作用明显。这可以表明,秦艽的药理作用与其“祛风湿,止痹痛”的功能相一致。     

宫颈分泌物153例支原体培养及药敏分析

1 临床资料2003-01/2004-09我院妇科门诊生殖道感染患者153例,年龄18～42(平均28.6)岁,病程0.5～12(平均2.0)mo.