粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对损伤血管内膜增生及凝血纤溶功能的影响

目的:建立兔髂动脉球囊损伤模型,观察粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophagecolony-stimulatingfactor,GM-CSF)对血管损伤后内膜增生及机体凝血纤溶功能的影响。方法:健康新西兰雄性大白兔24只,随机分为GM-CSF组和对照组。GM-CSF组皮下注射GM-CSF10μg·kg-1·d-1,对照组皮下注射同等量生理盐水。7d后球囊扩张损伤一侧髂动脉。术后4周处死动物,采集标本,观察内膜增生情况;分别于术前、术后1周,2周,4周耳缘静脉采血检测一氧化氮(NO)浓度、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-typeplasminogenactivator,t-PA)活性和纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)活性。结果:术后4周病理组织学见GM-CSF组内膜增生程度较对照组明显减轻,新生内膜中血管平滑肌细胞和纤维组织较对照组明显减少,内皮较完整、光滑,管腔狭窄程度较轻。GM-CSF组术后2周,4周NO浓度明显高于对照组[(91·9±11·6)μmol/Lvs(81·7±12·2)μmol/L];[(97·7±10·1)μmol/Lvs(83·2±12·6)μmol/L];术后1周,2周,4周t-PA活性2组均高于术前,但2组间差异无统计学意义;2组术前、术后PAI-1活性差异无显著性,2组间亦差异无显著性。结论:GM-CSF能促进损伤内膜修复,恢复正常内皮功能,且并未诱导球囊损伤动物机体的高凝状态。     

基底动脉尖综合征(附1例病例报告并文献复习)

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS）由Caplan在1980年首次报道，是脑梗死中一种特殊类型的脑干血管疾病u0，在临床中较为少见。由于其起病急骤，病情凶险，所以早发现、早诊断和早治疗成为挽救病人生命的关键，本文就1例典型的TOBS患者报告如下，提高对本病的认识。     

纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响

目的观察纳洛酮对血管性痴呆患者认知功能的影响。方法将80例多发性脑梗死血管性痴呆患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗组用常规药物疗法加纳络酮(0.8 mg+5%葡萄糖250 m l静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规药物疗法,疗程均为15天。治疗前和治疗后15天、30天分别进行简明精神状态检查(MMSE)及长谷川改良痴呆量表(HDS-R)评分。结果治疗组治疗15天后与30天后与治疗前比较MMSE评分与HDS-R评分均有显著提高(P<0.05),而对照组无明显提高(P>0.05);治疗组治疗15天后与30天后比较则无显著性差异(P>0.05);治疗组在治疗15天后与30天后分别与同时间对照组比较MMSE评分与HDS-R评分有显著性差异(P<0.05)。结论应用纳洛酮可以显著改善血管性痴呆患者的认知功能,作用迅速,疗效显著。     

亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡及谷胱甘肽过氧化物酶的影响

目的：观察亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用并分析其机制。 方法：实验于2002-02／2003-04在泰山医学院机能实验室完成。将40只沙土鼠随机分为5组，假手术组，缺血再灌注2，4d组，亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组，各8只。假手术组及缺血再灌注2，4d组自由饮用自来水，亚硒酸钠处理-缺血再灌2，4d组自由饮用0．8mmol/L亚硒酸钠水1个月。采用夹闭双侧颈动脉法制备沙土鼠脑缺血再灌注模型，假手术组除不夹闭颈总动脉外，其余操作相同。术后各组饮水情况同术前。原位末端转移酶标记法染色光镜下观察凋亡神经元情况，计算凋亡密度。同时测定脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的含量。 结果：实验纳入沙土鼠40只，死亡2只，模型成功38只，模型成功率95％，后补充2只沙土鼠，40只动物进行结果分析。①光镜下原位末端转移酶标记法染色显示凋亡情况：假手术组凋亡神经元少见；缺血再灌注2，4d组凋亡神经元分布较广泛，4d时更明显；亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组凋亡神经元减少，4d时更少。②各组谷胱甘肽过氧化物酶及凋亡密度比较：亚硒酸钠处理-缺血再灌注2，4d组沙土鼠与缺血再灌注2，4d组比较，谷胱甘肽过氧化物酶含量增多[分别为（317．73&;#177;50．96），（319、62&;#177;63．14），（181．16&;#177;32．06），（185．99&;#177;31．92）nkat／L]，凋亡细胞减少[分别为（44．6&;#177;3．2），（51．4&;#177;4．7），（60．8&;#177;2．5），（67．8&;#177;3、7）个]，差异有显著性意义（P〈0．01）。 结论：①亚硒酸钠可增强脑缺血再灌注早期脑组织中谷胱甘肽过氧化物酶的活性，抑制氧自由基损伤，减轻脂质过氧化反应，从而减轻脑缺血再灌注损伤后神经元的坏死和凋亡，并可能存在对脑缺血耐受的预处理机制：②亚硒酸钠对沙土鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

Fisher综合征的研究

195 6年Fisher首先报道了 3例表现为眼外肌麻痹 ,共济失调及腱反射消失的病人[1] ,之后有类似的病例报告 ,被命名为Fisher综合征 ,Fisher综合征被认为是吉兰 巴雷综合征 (GBS)的一种特殊型。文献报道Fisher综合征占GBS的 0 8%。近年国内有少量病例报告 ,现将我们诊治的 2例及复习国内报告的 32例[2～ 6 ] 病人进行分析 ,进一步探讨其发病机制、临床表现、诊治及预后。临床资料与结果例 1,女 ,31岁 ,感冒 3周后 ,出现复视、行走不稳 1周。查体 :双眼球活动受限 ,双侧瞳孔直径 3mm ,对光反射消失 ,双侧指鼻和跟膝胫试验不准 ,四肢腱反射…     

使用方便的大输液滤材—多孔钛板焊管

战时大量供应的输液,是救治伤病员的重要药物之一。能否保质保量供应大输液,制备中的过滤是很重要的一环。以往使用的大输液滤器—垂熔玻璃滤器由于清洁较复杂,携带不便,在野战条件下使用更为不便,对制备大输液有很大的影响。 为了探索洗涤简便,滤速快,携带方便,适用于战备的过滤器材。我院从1977年以来在大输液制备中,采用宝鸡有色金属研究所提供的KZTI—4G多孔钛板焊管(简称钛滤棒)过滤液体。经过4年多滤过10余万立升大输液,认为此种过滤器材是一种滤速快,化学性能稳定(在氯化钠液或葡     

血栓闭塞性脉管炎883例治疗报告

血栓闭塞性脉管炎,属祖国医学脱疽范围。我们以中药为主,中西医结合的方法,对此病进行了长期的临床研究,并对其疗效原理作了初步探讨。现将1966年～1985年间治疗的883例治疗情况报告如下:     

滋肾调肝汤联合溴吡斯的明治疗重症肌无力的疗效观察

目的 探讨滋肾调肝汤联合溴比斯的明治疗重症肌无力的临床疗效。方法 以我院2015年1月—2017年1月期间收治的80例重症肌无力患者为研究对象,随机分为观察组40例和对照组40例,其中对照组采用溴吡斯的明口服治疗,观察组在对照组基础上以滋肾调肝汤治疗。治疗后综合评价比较2组患者的临床疗效、症状改善评分。结果 ①观察组临床总有效率为92.50%,对照组则为72.50%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗后2组患者的QMG评分和中医症候评分均明显降低,且观察组各项评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋肾调肝汤联合溴吡斯的明治疗重症肌无力,能改善患者临床症状,疗效较好,值得临床推广借鉴。     

肾上腺素增加室颤电击除颤成功率的临床观察

1996年5月～1998年12月,我们连续对10例患者的11例次心室颤应用非同步直流电击除颤成功,其中9例患者10例次除颤前应用了肾上腺素,我们对除额前应用肾上腺素除颤成功率的影响进行了观察,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共10例,男9例,女1例。年龄29～76岁。原发病为急性心肌梗死6例,风湿性心脏病1例（室颤2次）,冠心病1例,阵旧性下壁心肌梗死并行食管瘤手术1例,扩张型心肌病1例。除颤至室颤发生时间：＜Zndn7例次,3～sndnZ例次,＞1（ban例次。除颤次数：1次除颤成功6例次,2次除额成功3例次,5次除颤成功2例次。除额能量选…