医疗保障局监督医疗服务机构的混合策略博弈

目的:研究医疗保障局监督医疗服务机构的博弈均衡。方法:混合策略博弈。结果:长期对医疗保障局的监督是监督医疗服务机构的有效方法。结论:应该从强化人大监督、司法监督、行政监督和社会监督四个方面对医疗保障局的行政行为实施有效监督。     

国民社会健康测度及其影响因素研究——基于MIMIC结构方程模型的经验证据

为测量当前我国国民的社会健康水平,本文基于2012年CGSS数据,使用因子分析法得到的简单均值为3.13,因子加权均值为8.03。其中上海、天津、北京、辽宁、浙江、广东等经济发达省市的居民社会健康位列倒数1~6名,显示出我国居民社会健康与经济发展水平之间呈现相反的背离趋势。进一步使用MIMIC模型的估计结果表明,男性、已婚、年长、有医疗保险或养老保险、参加过社会捐赠或志愿活动的被访者具有更高水平的社会健康,社会地位、幸福感对社会健康具有显著的正向影响,城镇户籍、上网越多,其社会健康水平更低,教育、收入与社会健康之间呈倒U型关系。本文还利用2014年CLDS数据进行了复制研究,结果显示上述结论是稳健的,基于上述研究,本文提出了发展我国国民社会健康的政策建议。     

城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及“十三五”期间现有缴费率降低测算

目的:研究城镇职工医保适度缴费率确定的动态模型及对"十三五"期间降低现有缴费率进行测算。方法:构建数理模型对研究对象进行研究。结果:有8个参数共同决定城镇职工基本医疗保险适度缴费率。结论:"十三五"期间,如果保持现有统账结合的财务制度不变,城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8%降低为7.9%。如果取消城镇职工基本医疗保险个人账户,城镇职工基本医疗保险可以把缴费率由8%降低为7%。     

胃腺癌雌、孕激素受体检测研究

目的 探讨胃腺癌的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达,以及其与胃癌的关系.方法 采用免疫组化法(PAP法)对行胃大部切除的胃腺癌患者122例的石蜡包埋病理切片进行雌、孕激素受体检测,进行随访并综合分析对胃癌的临床意义.结果 122例胃腺癌自身对照(取在光镜下确定无癌胃组织的区域石蜡块)未测出ER、PR,4例乳腺癌阳性对照表达确切;122例胃腺癌ER阳性率为57.4%,PR阳性率为52.5%,ER、PR同时阳性为29.5%,同时阴性为19.7%;ER、PR的表达与胃腺癌的分化程度有关(P＜0.05),分化程度越低ER、PR阳性率越高,反之越低(P＜0.05);ER或PR阳性胃腺癌患者术后生存期高于ER或PR阴性者(P＜0.01);ER或PR阳性的女性患者术后生存期高于ER阳性的男性患者术后生存期,ER或PR阳性的男性患者术后生存期高于ER阴性的男性患者术后生存期.结论 ①免疫组化法检测胃腺癌组织石蜡包埋标本中的雌、孕激素受体可用于回顾性研究.②ER和/或PR阳性的胃腺癌患者的生存率明显高于ER和/或PR阴性的胃腺癌患者的生存率.③雌、孕激素的受体检测有助于判断胃腺癌患者预后.     

抗栓酶治疗急性心肌梗塞121例临床观察

急性心肌梗塞(AMI)早期应用溶栓疗法,使心肌再灌注挽救濒死心肌,缩小梗塞面积,减少泵衰竭已为国内外学者所公认。应用UK,SK冠脉直接灌注及静脉给药均获得满意疗效。近年来,国外应用rt-PA 及其它固相纤溶剂虽然理想,但目前尚无药源,因此筛选理想溶栓剂具有现实意义。     

手术室职业危险及预防措施

探讨手术室职业危害对护理人员对护理人员身心健康的影响及有效的防护措施。方法：对手术室忽视常见的职业危险进行分析总结,并提出相应的预防措施。结论：手术室护士通过对职业危险及预防措施的学习,增强了手术室护士的在工作中的自我防护意识,能够有效的减少手术室相关职业性感染,从而保障了手术室护士身心健康。     

大鼠肝移植后肝切除-肝再生功能的探讨

目的　探讨肝移植后肝细胞的再生功能。方法　从肝左静脉根部到肝脏面的肝右叶和肝中叶交叉点进行肝切除。肝切除后定时屠杀 ,标本行苏木素 伊红 (HE)、增殖细胞核抗原 (PCNA)染色检查。血液行动脉血酮体比 (AKBR)测定、血清白蛋白测定。结果　术后第 3天对照组的再生肝对残肝重量比为 (2 .19± 0 .18)倍 ,3、6、12个月实验组分别为 (1.6 6± 1.11、1.6 6± 0 .17、1.17± 0 .31)倍 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。对照组术后 1d的PCNA染色阳性细胞总数达最高值 (4 5 9.2± 2 1.5 )个 ,7d为 (35 .7± 7.2 )个。 3、6、12个月实验组术后 7d分别为 (35 6 .2± 4 0 .8)个、(341.2± 17.6 )个、(35 9.7± 2 3.0 )个 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。实验组第 3、7天的血清白蛋白值比对照组降低。对照组术后 1、3d的AKBR值分别是 0 .5 6± 0 .2 6和0 .79± 0 .12 ,全部实验组的AKBR值术后显低值 ,3、6、12个月实验组术后 1d的AKBR值分别为 0 .33± 0 .12、0 .31± 0 .0 5 ,3d分别为 0 .2 9± 0 .0 9、0 .2 8± 0 .0 9、0 .2 6± 0 .15 ,与对照组相比差异均有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　移植肝脏肝切除后的再生功能 ,比正常肝组织缓慢。肝移植后肝脏的预备能减弱 ,再生缓慢。     

基本医疗保险制度改革现状与政策趋势

中国正在推进新一轮医药卫生体制改革。新一轮医药卫生体制改革追求公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系四大体系的联动,以期建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。基本医疗保险制度是医药卫生体系的重要组成部分,也是社会保障系统的重要组成部分,     

基本医疗保险中异地就医管理研究

异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为.它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视.目前异地就医管理存在异地就医费用结算滞后、异地就医政策和统筹地就医政策不统一、异地就医过度医疗服务道德风险严重、异地就医管理实施成本高和异地就医引起就医地医院之间的不正当竞争等问题.国家应重视基本医疗保障中的异地就医管理,分步骤,有重点,抓好关键环节来完善异地就医管理.