心脏移植术后监护10例

0　引言　从 2 0 0 0年 1月至今 ,我科对 10例终末期心脏患者实施了心脏移植术 ,3例死亡 ,7例存活 ,收到了较好的效果 .1　临床资料　患者 10 (男 9,女 1)例 ,年龄 12～ 5 3岁 ,克山病1例 ,冠状动脉架桥术后 1例 ,扩张性心肌病 8例 ,心功 级 .2　观察指标和方法　术后监护包括体温、心率 /心律、呼吸、血压、中心静脉压、肺动脉压及肺嵌入压、心排指数、尿量、胸引量 ,维持心率在 90～ 110次· min- 1 ,血压 13～ 16 / 8～ 10k Pa,尿量为 1.5～ 2 .0 m L·kg- 1· h- 1 ,10例患者术后呼吸机辅助时间 5 h～ 8d,脱离呼吸机后鼓励患者咳嗽、…     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围术期护理

腔内隔绝术(Endovascular graft exclusion,EVGE)是近年来开展的一项微创手术.其优点是创伤小、手术时间短、恢复快,缺点是进口材料昂贵.EVGE避免了传统手术后常见的大出血及心、肺、脑等并发症[1,2],降低了护理难度.我科自2001年12月以来对5例胸主动脉夹层动脉瘤进行了EVGE术,现介绍如下.     

多联实时荧光PCR检测几种重要肠道致病菌的实验研究

目的建立一种能同时检测志贺氏菌(Sh)、O139霍乱弧菌(O139VC)和空肠弯曲菌(CJ)的多联实时荧光PCR定量方法。方法根据Sh的ipaH基因序列、O139VC的wbfR基因序列、CJ的c基因序列的开放读码框(orf),分别利用ABI primer experess 2.0和DNAStar中的Primer Select软件设计出数对特异性的引物和探针,筛选出最佳的各组引物和探针组合,对引物、探针的浓度、Mg2 浓度、Taq酶的用量、反应条件等进行优化,从而建立了检测临床标本中Sh、O139VC和CJ的多联荧光PCR反应体系和检测方法。结果实验显示该方法具有特异性强,灵敏度高,均达到100copies/ml。结论多联实时荧光PCR方法可同时定量地检测临床标本中Sh、O139VC、CJ,结果显示快速简便,准确高效,有利于上述病原菌所致疾病的早期诊断和治疗。     

门诊抽血患者相关知识需求调查

目的 了解门诊抽血患的相关知识需求及其对健康教育形式的需求，为有针对性地做好门诊抽血患的健康教育工作提供依据。方法 采取问卷调查的方式，对随机抽取的300名抽血室抽血的患进行问卷调查。结果 70％以上的患对五项与抽血相关的知识表明迫切需要了解，90％以上的患认为最容易接受及最有效的方式是护士的讲解以及抽血后回单上的字解释。结论 门诊患非常需要了解和知晓与抽血相关的知识。在抽血过程中有针对性地对患进行健康指导，能提高患满意度，增加患的自我保健知识。     

肝纤维化时血浆内皮素含量的动态观察

目的测定肝纤维化时血浆内皮素(ET)含量的动态改变.方法36只家兔随机分为正常组、病理组.于感染血吸虫尾蚴后第70,100,130天,每组随机选6只取血和肝分别作血浆ET含量和肝组织羟脯氨酸(HYP)含量测定.结果正常组各阶段间ET和HYP含量均无显著性差异(P＞0.05),病理组血浆ET含量和肝HYP与肝胶原纤维分布面积百分比均随着病程延长而增加.结论结果提示肝纤维化时血浆ET含量的增加可能参与了肝组织纤维化的进展.     

肱动脉损伤术后病人的护理及心理干预

[目的]探讨护理及心理干预在肱动脉损伤术后病人康复中的作用。[方法]对我院1994年10月-2003年6月收治的34例肱动脉损伤的术后病人进行个性化护理及心理干预，观察其康复情况。[结果]所有病人康复顺利，减轻了病人的痛苦，缩短了心理障碍时间，增强了康复信心。[结论]对肱动脉损伤术后病人的个性化护理及心理干预是促进康复的有效途径。     

非酒精性脂肪肝患者运动行为与饮食干预效果分析

目的探讨对非酒精性脂肪肝患者运动行为与饮食干预的效果，为指导患者建立良好的运动行为与饮食习惯、提高生活质量提供依据。方法对来北京大学深圳医院体检中心接受体检的120名非酒精性脂肪肝确诊病人实施为期4个月的运动行为与饮食干预，对干预效果进行评估。120名患者中，男性71人，女性49人，单纯性肥胖性脂肪肝31人，糖尿病脂肪肝38人，高脂血症脂肪肝50人，其他1人。结果干预前患者饮食控制合格与运动达标率分别为7．50％和10．83％，干预后分别升高到92．50％和90．OHD％（P〈0．01）。干预前患者高热量与高脂肪的摄人率分别为100．0％与93．75％，干预后分别降低为8．93％与17．10％（P〈0．01）。患者的自我保健知识、健康饮食与行为知识、疾病预防与治疗知识知晓率干预后显著高于干预前（P〈0．05）。干预后38名糖尿病脂肪肝患者的血糖平均值为7．2±2．2mmol／L，低于干预前的11．9±3．5mmol／L（P〈0．01）；50名高脂血症患者干预后的甘油三酯为2．28±1．19mmol／L，低于干预前的2．91±1．30mmol／L（P〈0．01）。结论行为干预有利于非酒精性脂肪肝患者建立健康的生活方式，提高生活质量。     

建立乙肝病友俱乐部对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的：探讨建立乙肝病友俱乐部对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者生活质量（QOL）的影响。方法：将222例慢性乙型肝炎患者随机分为干预组112例和对照组110例，干预组建立乙肝病友俱乐部，给予系统的相关知识教育，为期1年；对照组给予随机教育。结果：乙肝患者的QOL与建立乙肝病友俱乐部呈正相关关系，干预组生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度得分与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05，P〈0．01）。结论：建立乙肝病友俱乐部是一种适合乙肝患者的健康教育方式，可调动家属的主观能动性，更好地普及乙肝的防治知识，达到预防乙肝的感染、最大限度地提高乙肝患者QOL的目的。     

建立乙肝病友俱乐部对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的:探讨建立乙肝病友俱乐部对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者生活质量(QOL)的影响.方法:将222例慢性乙型肝炎患者随机分为干预组112例和对照组110例,干预组建立乙肝病友俱乐部,给予系统的相关知识教育,为期1年;对照组给予随机教育.结果:乙肝患者的QOL与建立乙肝病友俱乐部呈正相关关系,干预组生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度得分与对照组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:建立乙肝病友俱乐部是一种适合乙肝患者的健康教育方式,可调动家属的主观能动性,更好地普及乙肝的防治知识,达到预防乙肝的感染、最大限度地提高乙肝患者QOL的目的.     

心脏移植术后的免疫治疗与监护

目的介绍11例心脏移植术后患者的免疫治疗和护理体会.方法11例终末期心肌病患者,心脏移植术后,免疫抑制治疗方案:FK506结合骁悉胶囊和甲基强地松龙,护理:检测血药浓度及各项药物代谢免疫反应指标,适当调整用药量.结果8例患者病情稳定,生活质量良好,死亡3例.结论成功的对11例心脏移植患者进行了免疫抑制治疗和护理.