多学科团队协作延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用

[目的]探讨应用多学科团队协作(MDT)延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年7月—2017年12月收治的94例先天性胫骨假关节手术患儿分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理,观察组实施由骨科医生、护士、营养师、康复治疗师、心理医生组成的MDT组利用微信、QQ、电话等方式进行延续护理。[结果]两组患儿术后并发症发生率、家属满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对先天性胫骨假关节患儿实施MDT延续护理模式,有利于提高患儿家属对疾病的掌握程度,可以有效降低患儿术后并发症的发生率,提高患儿家属的满意度。     

一种儿童胫骨延长辅助行走装置的设计

儿童胫骨延长主要用于双下肢不等长患儿,胫骨延长术,一般针对于下肢短缩3.5 cm以上的患儿,主要目的是让不等长的双下肢变的等长。在延长的过程中,随着患肢每天的延长(每天0.5 mm或1 mm),要求对二脚的高度差做精确的调整。目前,我院为全国治疗先天性胫骨假关节患儿规模最大的团队,也是收治最多的,且收治人数呈上升趋势。我院2018年开展儿童胫骨延长术55例,2019年开展49例。而其中先天性胫骨假关节患儿占到80%。整个延长期间,需配戴伊式支架。胫骨延长容易出现患肢的膝关节屈曲挛缩,足下垂等并发症。     

疼痛评估工具在小儿骨科术后患儿中的应用

【目的】评价疼痛评估工具的信效度,研究其在小儿骨科术后患儿中的应用价值。【方法】随机选取本院收治的骨科术后患儿100例,患儿年龄在6个月至7岁之间,患儿术后清醒6 h、10 h时借助中文版儿童疼痛行为量表对其进行疼痛评分,记录疼痛评分,并对评分数≥4分的患者进行疼痛干预,30 min后再次应用儿童疼痛行为量表评估,记录分值。【结果】患儿术后清醒6 h、10 h时评价疼痛评分分别为（6．12＆#177;1．51）分、（3．52＆#177;0．56）分,两者比较差异显著（ P ＜0．05）;有50例患儿评分≥4分,其术后10 h疼痛评分为（5．02＆#177;1．01）分,给予疼痛干预,30 min后疼痛评分为（1．55＆#177;0．64）分,干预前后其疼痛评分差异有统计意义（ P＜0．05）。【结论】儿童疼痛行为量表信效度较好,可在小儿骨科术后患儿中应用。     

疼痛评估工具在小儿骨科术后患儿中的应用

【目的】评价疼痛评估工具的信效度,研究其在小儿骨科术后患儿中的应用价值。【方法】随机选取本院收治的骨科术后患儿100例,患儿年龄在6个月至7岁之间,患儿术后清醒6 h、10 h时借助中文版儿童疼痛行为量表对其进行疼痛评分,记录疼痛评分,并对评分数≥4分的患者进行疼痛干预,30 min后再次应用儿童疼痛行为量表评估,记录分值。【结果】患儿术后清醒6 h、10 h时评价疼痛评分分别为（6．12＆#177;1．51）分、（3．52＆#177;0．56）分,两者比较差异显著（ P ＜0．05）;有50例患儿评分≥4分,其术后10 h疼痛评分为（5．02＆#177;1．01）分,给予疼痛干预,30 min后疼痛评分为（1．55＆#177;0．64）分,干预前后其疼痛评分差异有统计意义（ P＜0．05）。【结论】儿童疼痛行为量表信效度较好,可在小儿骨科术后患儿中应用。     

JCI标准下骨科住院患儿跌落/坠床风险评估及处理的应用效果观察

目的：观察JCI标准下骨科住院患儿跌落/坠床风险评估及处理的应用效果。方法回顾性总结分析并对比本院在执行JCI标准前后骨科住院患者的住院患儿跌落/坠床情况。通过计算机随机选取JCI标准执行前的骨科住院患儿432例作为对照组,选取JCI标准执行后的骨科住院患儿440例作为实验组,观察两组患者跌落/坠床发生的比例。结果 JCI标准执行后的骨科住院患儿的跌落/坠床发生的比例为0.68%,显著小于执行前的1.62%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论执行JCI标准后骨科住院患儿的跌落/坠床发生显著下降,且护理人员的防范意识也显著提高。     

可延伸髓内棒治疗成骨不全致下肢骨折患儿的护理

目的探讨应用可延伸髓内棒内固定技术治疗先天性成骨不全导致股骨或胫骨骨折患儿的护理。方法对8例成骨不全股骨或胫骨骨折患儿应用可延伸髓内棒内固定技术矫治过程中术前出现的心理问题、术后皮肤愈合不良、营养问题、功能锻炼等问题进行分析，提出相应护理措施。结果8例成骨不全股骨或胫骨骨折患儿术后骨折处均得到完全愈合，随访9～12个月，平均8．8个月，随访中肢体未发生再骨折，未见髓内棒松动、骨髓炎和骨不连等并发症。结论应用可延伸髓内棒技术治疗成骨不全，加强术前术后护理，对预防并发症，促进骨折愈合，矫正肢体畸形、减少再次骨折发生起到重要的促进作用。     

健康教育路径在马蹄内翻足Ponseti治疗护理中的应用

目的 研究分析马蹄内翻足Ponseti治疗护理中健康教育路径的作用.方法 选取我院2010年4月-2012年4月199例骨外科采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻病例为观察组,依据Pirani分型中度异常126例,严重异常73例,其中男147例、女52例.选取我院2010年4月前采用相同方法治疗,且Pirani分型类似,患者男女比例类似的199例作为对照组.观察组护理中应用健康教育路径,对照组只应用传统护理方式.两组选取病例类似,具有统计分析价值.结果 让患者家长了解相关知识,以及配戴支具注意事项,记住复诊时间,根据事后回访1年,应用Pirani方法评分,观察组总体优良率90％,组间差异显著（P＜0.05）,有统计学意义.结论 护理中应用健康教育路径使依从性增加,减少并发症,提高安全性增强了家长信心,提高治疗效果.形成了良好的宣传渠道,减少了术后复发率,肯定了健康教育路径是至关重要的,提高了患儿及家长的满意度.     

儿童骨外固定器针道护理干预

目的 探讨对儿童骨外固定器针道的护理干预效果,以供参考.方法 我院骨科选择237例于2009年10月-2012年9月收治的患儿作为研究对象,根据随机原则分组,均采用骨外固定器治疗.A组患儿接受常规护理,B组患儿加强针道护理干预.对比两组患儿住院时间、针道感染发生率、护患满意率的差异性.结果 将两组患儿术后恢复情况进行对比,B组针道感染发生率明显低于A组,住院时间明显短于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.将两组护患满意率进行对比,B组明显高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在儿童应用骨外固定器治疗的过程中加强针道护理,可降低感染率,促进康复进程,并可和谐护患关系,值得临床推广.