2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值和高血压风险的相关性研究

目的：评估2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）与高血压风险的相关性。方法：本研究纳入1 309例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者，随访3～12年（平均6年）。根据UACR的四分位数水平将患者分为第1分位组即UACR<5.87 mg/g组（n=320）、第2分位组即5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组（n=341）、第3分位组即9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组（n=321）和第4分位组即16.27mg/g 相似文献   

护士职业工作中的自我防护

生物性危害防护:①牢固树立消毒隔离防护观念,养成良好的职业习惯:护士在工作中要注重安全教育,严格实施各种规范化护理操作,熟练掌握各种防护技能,如认真洗手;使用防护设施避免直接接触体液,如戴口罩、手套等,及其他隔离措施。②在护理操作时,要特别注意减少意外刺伤,废弃物的     

甲状腺相关性眼病采用甲基强的松龙脉冲治疗的护理

目的 观察甲基强的松龙脉冲治疗甲状腺相关性眼病的疗效,总结护理经验.方法 对45例甲状腺相关性眼病患者采取l2周甲基强的松龙脉冲治疗法,并行相关心理教育、眼部护理等.采用突眼活动度评分法观察治疗效果.结果 20个月后患者突眼活动度总评分下降至3分以内.结论 甲基强的松龙治疗甲亢相关性眼病疗效满意,但同时必须做好相关护理.     

HbA1c变异性对糖尿病视网膜病变的影响及其截断值的判定

目的　评估糖化血红蛋白（HbA1c）变异性对2型糖尿病（T2D）患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的作用,并通过应用受试者工作特征（ROC）曲线找出糖化血红蛋白（HbA1c）变异性用于诊断早期DR的截断值（cut-off值）。方法　对3386例T2D患者进行纵向队列研究,随访2~5 a,平均4.0 a,每年行一次散瞳眼底检查。依据患者所有记录的HbA1c值计算其平均值（A1c-Mean）和标准差(A1c-SD),其中HbA1c变异性表达为A1c-SD。收集并分析患者病史和临床资料。采用线性混合效应模型探讨HbA1c变异性等因素对DR的影响,绘制ROC曲线以评价HbA1c变异性对DR早期的诊断价值。结果　混合效应结果显示,Alc-Mean、A1c-SD与DR的发展均呈正相关(β=0.049、0.031,均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c变异性曲线下面积（AUC）为0.630,用于诊断早期DR的cut-off值为0.625,敏感度为0.781,特异度为0.573。结论　HbA1c变异性能够预测T2D患者DR的发生,可作为初步预测DR的指标。     

临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理

急性心肌梗死（AMI）是威胁人类生命的严重疾病,早期的合并症主要是心律失常,其中缓慢心律失常发生率40％～60％,出现于发病后的12h内,病死率较高。此时,预先植入临时起搏器予以保护,再予以支架植入,能成功挽救患者的生命。在此过程中,做好临床观察和护理可减少并发症的发生,增加安全性,提高患者的生存质量。我院心血管内科2006年8月-2008年8月共成功救治此类患者16例,现将护理体会总结如下。     

脑肿瘤与癫痫的临床及影像相关性探究

目的 分析脑肿瘤的临床及影像特征,探讨脑肿瘤与其继发癫痫的相关性。方法 选取笔者所在医院34例脑肿瘤且合并癫痫患者作为观察组,随机选取同时期脑肿瘤不伴癫痫症状患者34例作为对照组,统计两组间年龄、性别、肿瘤组织类型、肿瘤部位及影像特征差异,分析两者之间的相关性。结果 两组间年龄、性别以及肿瘤组织类型差异没有明显统计学意义,两组间肿瘤分布情况在额叶组中存在统计学差异(P=0.078),两组肿瘤影像学特征在伴局部脑萎缩组中存在统计学差异(P=0.032)。结论 脑肿瘤与癫痫发生存在一定相关性,充分运用影像学检查指导这类患者的诊疗能有效地减少癫痫带来的继发损害和潜在危害。     

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价

目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。     

授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式对老年糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式与传统的糖尿病教育模式对老年2型糖尿病患者饮食行为的影响。方法将118例老年2型糖尿病患者随机分成两组,对照组采用常规的教育方法;干预组采用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育方法。比较两组患者糖尿病授权简化量表(C-DES-SF)、糖尿病自护行为量表(SDSCA)及糖尿病自我效能量表(DSES)得分及饮食行为改变阶段频数。结果干预组患者,C-DES-SF,SDSCA,DSES得分较对照组明显提高(P0.05)。结论运用授权原理与多阶段改变理论相结合的教育模式,能帮助老年糖尿病患者提高授权能力及饮食自我管理水平。     

2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究

目的调查糖尿病患者自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制的关系。方法采用便利抽样的方法抽取糖尿病患者435例,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对这些患者进行调查。结果糖尿病患者自我管理行为得分(39.55±1.59)分,58.85%的患者处于中等自我管理水平,足部护理、血糖监测行为得分较低。血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)的患者占22.76%。相关分析显示,各维度自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关。logistic回归分析的结果显示:普通饮食(OR=0.774,95%CI:0.669~0.896)、运动(OR=0.874,95%CI:0.781~0.977)、药物(OR=0.844,95%CI:0.731~0.973)是糖化血红蛋白重要影响因素。结论糖尿病患者自我管理行为水平不佳,血糖控制不理想。自我管理行为是2型糖尿病患者血糖控制的预测因子,全面提高各方面的自我管理行为可改善血糖控制。     

糖尿病个案管理模式的研究进展

2010年,我国糖尿病成人患病率达到9.7%,糖尿病患者总数已超过9000万[1]。有研究[2]证明,健康教育可以增强患者治疗的依从性,改善糖尿病控制状况,提高患者的生存质量,有助于节约医疗卫生部门和患者的费用。近几十年来,各国开展了各种形式的糖尿病教育,以提高患者的自我管理能